心臟瓣膜置換術后癥狀困擾與生活質量的關系

于秋霞

心臟瓣膜病是因心臟瓣膜狹窄或關閉不全引起的心臟病變，是常見的預后較差的慢性心臟病，患病率與年齡呈正相關[1-2]。心臟瓣膜置換術后，呼吸困難、心悸等癥狀會得到改善，但大部分出院時無法做到完全康復，對疾病轉歸、康復進程以及家庭、社會均帶來一定負擔與困擾[3-4]。因此，本研究對78例心臟瓣膜置換手術患者進行圍術期癥狀困擾、生活質量的動態監測，及時了解護理需求，以促進其疾病康復，提高其生活質量，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 納入標準：經查體、影像檢查等確診為心臟瓣膜病；首次接受手術治療；意識清楚，無認知功能、溝通障礙；未合并冠心病、心肌梗死等心臟疾病；對本次調查知情同意。排除標準：術后心臟功能惡化、生命體征較差；術后早期瓣周漏；合并惡性腫瘤、腦血管疾病等其他影響生活質量的嚴重疾病；小學以下文化水平；術后并發嚴重室性心律失常、中重度認知功能障礙等并發癥。選擇2018年2月至2019年2月我院78例心臟瓣膜置換術患者為研究對象，男36例，女42例；年齡29～76歲，平均(50.54±4.87)歲；文化程度：小學24例，初中26例，高中19例，大專及以上9例；術前心功能分級：Ⅱ級35例，Ⅲ級43例。

1.2 方法 分別于術后1周、術后1個月調查患者心臟瓣膜置換術癥狀困擾與生活質量。參與調查護士均接受疾病、統計學以及量表相關知識培訓；填寫問卷時由護士在一旁陪同，用時約20 min；回收問卷后當場初步閱卷，檢查有無錯填、漏填，保證問卷回收質量。“心臟瓣膜病癥狀困擾問卷”[5]內容包括水腫、呼吸困難、心悸、胸悶、食欲、頭暈、疲勞等癥狀對的困擾程度，采用0～3分計分法，無癥狀困擾計0分，輕度困擾計1分，中度困擾計2分，重度困擾計3分。……