動脈瘤性蛛網膜下腔出血引起下肢深靜脈血栓的高危因素分析

郭靜 李華榮

動脈瘤性蛛網膜下腔出血是一種非創傷性導致的蛛網膜下腔出血，該疾病起病急驟、病情多變，具有較高的病死率和致殘率[1]。破裂動脈瘤預后效果較差，臨床指南認為[2],患者起病后的轉歸及預后往往取決于首次出血的嚴重程度。有研究表明[3]，導致動脈瘤性蛛網膜下腔出血轉歸不良的風險因素較多，包括疾病相關事件、治療相關因素及長期臥床相關并發癥等。下肢深靜脈血栓的形成是由于血液在深靜脈凝聚，靜脈回流速度緩慢，導致下肢疼痛和水腫等臨床癥狀，在神經外科患者中發生率較高[4]。有研究表明[5]，蛛網膜下腔出血患者是下肢深靜脈血栓發生的高危人群，其發生率高達20%左右。基于此，本研究探討動脈瘤性蛛網膜下腔出血引起下肢深靜脈血栓的高危因素，為進一步提升臨床對下肢深靜脈血栓的預防和治療提供可行性理論依據，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取2017年8月至2019年9月我院收治的動脈瘤性蛛網膜下腔出血患者114例為研究對象，納入標準：經頭顱CT或DSA檢查發現顱內責任動脈瘤；確診為蛛網膜下腔出血；無精神疾病史或心理障礙者；家屬及患者均自愿參與本研究。排除標準：合并有嚴重的心血管疾病、血液疾病或動靜脈瘺等疾病；具有認知、交流及理解障礙者；發生腦疝及住院期間死亡者；臨床資料不齊全者。本組患者中男65例，女49例；年齡50～85歲；住院時間：15～40 d；手術時間2～6 h。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 查閱文獻采用自行設計的調查問卷收集患者的臨床資料，包括性別、年齡、高血壓、糖尿病、冠心病、格拉斯哥昏迷(GCS)評分、手術情況、腦梗死、腦積水、手術時間、住院時間、彩色多普勒超聲檢查等。……