阿爾茨海默病患者營養(yǎng)狀況、護(hù)理需求及生活質(zhì)量調(diào)查分析

郭莉蘭 張嘉麗 鐘利平

阿爾茨海默病屬于神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，具有起病隱匿、進(jìn)行性發(fā)展的特點，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)記憶障礙、執(zhí)行功能障礙、多疑多慮、呆滯、抑郁、人格與行為異常改變等癥狀，嚴(yán)重影響其正常生活[1-2]。隨著病程的進(jìn)展，阿爾茨海默病患者的消化功能也會發(fā)生減退，出現(xiàn)食欲不振，部分患者進(jìn)食困難，需鼻飼，進(jìn)而造成機體營養(yǎng)不良，降低生活質(zhì)量[3]。本研究對阿爾茨海默病患者營養(yǎng)不良的護(hù)理需求及生活質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年4月至2019年8月就診于我院的108例阿爾茨海默病患者為調(diào)查對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：均經(jīng)臨床診斷確診為阿爾茨海默病；年齡≥65歲；患者已簽定知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：惡性腫瘤；全身衰竭或合并嚴(yán)重并發(fā)癥；晚期癡呆無自知力；心、肝、腎功能嚴(yán)重障礙；患者及家屬拒不配合。共發(fā)放調(diào)查問卷108份，回收有效問卷100份，有效率92.59%。根據(jù)微型營養(yǎng)評價精法(MNA-SF)[4]得分分為營養(yǎng)不良組58例(MNA-SF<11分)與營養(yǎng)正常組(MNA-SF≥11分)42例。營養(yǎng)正常組中男14例，女28例；年齡66～85歲，平均(72.15±2.35)歲；病程2～7年，平均(4.50±0.65)年。營養(yǎng)不良組中男19例，女39例；年齡65～86歲，平均(72.20±2.33)歲；病程2～8年，平均(4.63±0.50)年。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 調(diào)查工具 (1)MNA-SF量表。包括體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、近3個月體質(zhì)量下降、急性疾病或應(yīng)激、進(jìn)食困難或食欲下降、臥床與否、癡呆或抑郁等，總分14分，11分以上為營養(yǎng)正常，11分以下為營養(yǎng)不良。(2)護(hù)理需求調(diào)查量表。該量表為我院自制，包括用藥指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練、疾病教育等需求，該問卷克倫巴赫系數(shù)α為0.831，重測效度為0.798。滿分為100分，85分以上為需要，70～84分為一般，≤69分為不需要，需求率=(需要+一般)例數(shù)/總例數(shù)×100%。(3)生活質(zhì)量綜合評定問卷(GQOL-74)[5]。量表包括4項維度(心理、社會及軀體功能、物質(zhì)生活)，每項100分，得分越高則生活質(zhì)量越好?！?br>