基于跨理論模型的隨訪管理對PCI術后患者服藥依從性的影響

劉路遙

經皮冠狀動脈介入治療(PCI)已經成為冠心病患者血管重建最重要的手段[3]。術后患者需常規服用雙聯抗血小板藥物預防再狹窄及心血管不良事件的發生。但是研究表明，PCI術后6個月，患者的完全遵醫囑服藥的依從性為39.8%，術后12個月僅為33.9%[4]。如何提高PCI術后患者的服藥依從性，減少心血管不良事件發生仍需解決。跨理論模型(TTM)是以階段性行為改變模式為核心結構，根據患者行為改變的軌跡，將行為改變過程分為多個階段，在尊重患者實際的基礎上，實施階段性健康教育的，是目前較有代表性的健康行為促進理論[5-6]，已被證實可有效轉變不健康行為或有助于建立健康行為。本研究將基于跨理論模型的隨訪管理應用于PCI術后患者中，探討其對PCI術后患者抗凝藥物服藥依從性的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1—9月在我院行PCI術的85例冠心病患者作為研究對象，隨機將其分為對照組43例和觀察組42例。納入標準：經冠狀動脈造影確診并成功行支架植入術；根據治療需要，PCI術后需要服用抗凝藥物1年；具有良好的理解和溝通能力；患者或監護人同意參與本研究，服從隨機分組方案并簽署知情同意書。排除標準：合并其他嚴重心血管疾病，如肥厚型心肌病、擴張型心肌病、心臟瓣膜病；合并嚴重并發癥或其他疾病；中途失訪，無法再次建立聯系；不能完成1年隨訪。本研究經醫院倫理委員會批準。觀察組中男33例，女9例；年齡36～67歲，平均(55.72±9.16)歲；文化程度：小學及以下18例，初中10例，高中及中專6例，大專、本科及以上8例；……