CT影像診斷對直腸癌臨床術前分期價值分析

唐晶

前言：伴隨著社會的快速發展，人們的生活習慣、飲食結構均在不斷變化當中。由于社會壓力的增大，人們的生活節奏隨之加快，越來越多的人存在飲食不健康、作息時間不規律等問題，在很大程度上對自己的身體健康造成了傷害，增加了各種疾病的發生概率。直腸癌是臨床疾病治療中的一種該病癥類型，經過研究發現，該疾病的出現與人們的日常飲食有著較大的關聯，屬于消化道惡性腫瘤的范疇。一般情況下，在疾病早期，患者的臨床癥狀并無典型性，容易被患者所忽視。伴隨著疾病的發展，患者的病情逐漸加重，當到達中晚期階段時，顯然已經錯過了最佳的治療時期，臨床治療難度較高，很難達到良好的預后效果。為此，應做到“早發現、早治療”，在臨床診斷中，采用恰當的檢測方法，了解患者術前分期情況，合理規劃相應的臨床治療方案，確保其具有較高的使用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象共100例，均選自我院收治的直腸癌患者，在手術室治療前，所有患者均接受CT檢測，對檢測數據進行分析，并對患者術前分期作出診斷，與病理檢測結果相比較，觀察效果。所有患者中共56位男性患者、44位女性患者，最小年齡為32歲，年齡上的平均值為（53.47±4.26）歲，最短病程為1個月，病程上的平均值為（1.04±0.24）年，在手術病理檢測方法下，所有患者均已經確診，臨床癥狀表現為貧血、身體消瘦、排便習慣改變等，所有患者的精神正常，對臨床治療工作的開展表示配合。本次研究在所有患者知情下開展，從患者的年齡、性別等基本資料的整理上來看，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

在護理人員的相互配合下，做好腸道檢查前的準備工作。在患者飲食方面，流質食物的食用保持在檢查前的48小時以內，使用硫酸鎂試劑，濃度控制標準為50%，指導患者進行服用，時間標準為24小時。在飲水上，患者應達到2000mL的飲量標準。在CT檢查當天，護理人員按照相關規定，來開展各項工作。當天患者需要進食，合理使用生理鹽水，使用規范性操作方法，完成檢查前的灌腸處理[1]。此外，使用山莨菪堿，劑量使用標準為10mg，在患者檢查前的1個小時以肌肉注射的方式輸入至患者體內。在檢查過程中，飛利浦MX16 CT掃描儀是主要的檢查儀器，按照要求，將重建厚度、重建層間距、管電流等指標進行合理設置。在醫護人員的指導下，患者應保持側臥位姿勢，使用規范性操作進行掃描，重點觀察膈頂、恥骨和下緣等部位。選用碘佛醇增強對比劑，使用標準為100mL，以靜脈注射的方式向患者體內輸入，此外，需要對靜脈期、動脈期以及延遲期時間進行合理把控，分別為30s、60-80s、240s。待CT檢測完成后，合理使用現代化設備，完成信息數據的掃描，對相關影像圖進行分析，結合相關數據，對患者的疾病情況進行判斷。

1.3 觀察指標

通過對CT影像檢測結果進行分析，對直腸癌術前分期進行診斷。按照TNM分級標準，共包含四個分期。倘若從影像圖的觀察中，患者的病變管脂肪間隙能夠清晰可見，對腸壁外緣進行觀察，呈現出一種光滑的狀態，觀察結節，無明顯異常，視為T1-T2期;倘若從病變腸管脂肪間隙的觀察上，可明顯觀測到小班片影，并且成高密度的狀態存在，對結節處進行觀察，增強掃描后存在明顯的外突現象，視為T3期;倘若在場館脂肪間隙的觀察中，發現屬于病變區域，對邊界進行觀察，增強掃描后，仍處于模糊不清的狀態，歸為T4期。

1.4 統計學處理

本次研究中的數據整理由SPSS20.0統計學軟件來完成，（）、%為計量、計數單位，在t、x2檢驗方式下，當組間差異符合P<0.05的要求時，視為具有統計學意義。

2 結果

在CT檢測方法下，直腸癌臨床術前分期診斷準確率：T1-T2期為63.33%;T3期為87.27%，T4為20.00%，詳細數據請見表1.

3 討論

直腸癌的發生原因與人體內直腸組織細胞惡性病變的發生有關，病變部位主要為齒狀線帶直腸乙狀結腸交界處。據統計，人們存在的不良飲食習慣，在很大程度上會增加直腸癌的發生概率。這是一種對人體有著較大危害性的疾病類型，從大腸癌的發生情況上來看，直腸癌占據第三位。為挽救患者的生命，提高臨床治療有效率。近年來，我國相關醫療者在努力研究當中，主要涉及在直腸癌的診斷與治療兩個方面。作為臨床常見的消化系統疾病，直腸中下段是疾病發生的多發部位。多數情況下，在發病早期，患者并無明顯的癥狀表現，故在臨床診斷中，易發生誤診、漏診情況[2]。

腸鏡是直腸癌患者以往使用的傳統檢查方法，從臨床診斷情況上來看，診斷準確率并不高，并且檢查過程中，患者需承受著較大的痛苦，導致患者的治療依從性相對較低。近年來，我國醫療事業取得了較快的發展，在直腸癌疾病診斷上，CT檢測技術得到了較好的應用。事實證明，這種檢測方式，其使用安全性和診斷有效率較高，將其用于直腸癌疾病的輔助診斷方式，可向臨床診斷醫師提供更多的參考數據，提高臨床診斷的準確率。

在本次研究當中，在CT檢測技術的應用下，直腸癌臨床術前分期診斷總體符合率為70.00%，與病理診斷相比較，診斷符合率較高，值得推廣與采納。

參考文獻

周學儒.MRI與CT檢查對直腸癌術前TNM分期的診斷價值分析[J].湖北民族學院學報（醫學版），2019，36（04）：87-88.

朱時鏘.MRI與螺旋CT在直腸癌術前分期診斷中的應用價值比較[J].中國鄉村醫藥，2016，23（12）：83-84.