參麥注射液治療慢性心力衰竭的臨床觀察

郭 蕾，李國境

（寧夏回族自治區(qū)第四人民醫(yī)院綜合內(nèi)科，寧夏 銀川 750021）

慢性心力衰竭是各種心臟疾病導(dǎo)致心功能不全的一種綜合征，心肌收縮力下降使心排出量不能滿足機(jī)體代謝的需要，經(jīng)常規(guī)治療效果并不顯著[1]。我科自2015年1月～2019年1月在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予參麥注射液治療效果明顯，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

120例均為2015年1月～2019年1月在我院住院患者。治療組60例，男46例，女14例，平均年齡（63.15±5.25）歲，平均病程(6.15±2.45)年；原發(fā)病：風(fēng)濕性心臟病22例，冠心病16例，肺源性心臟病12例，擴(kuò)張型心肌病10例；心功能分級（NYHA分級）：心功能Ⅳ級38例，心功能Ⅲ級22例；左室射血分?jǐn)?shù)重度降低38例，中度降低22例。對照組60例，男44例，女16例，平均年齡（60.15±4.25）歲，平均病程(6.15±2.45)年；原發(fā)病：風(fēng)濕性心臟病27例，冠心病14例，肺源性心臟病11例，擴(kuò)張型心肌病8例；心功能分級（NYHA分級）：心功能Ⅳ級39例，心功能Ⅲ級21例；左室射血分?jǐn)?shù)重度降低32例，中度降低28例。符合中國心力衰竭診斷和治療指南2018[2]；排除對參麥注射液有過敏反應(yīng)或者嚴(yán)重不良反應(yīng)病史者，患有造血系統(tǒng)疾病的患者，肝、腎功能不全的患者。

1.2 治療方法

對照組給予控制感染、氧療、改善通氣、強(qiáng)心、利尿等常規(guī)治療，治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用參麥注射液50 mL靜脈滴注，1次/d，共用14 d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后患者的各種臨床癥狀基本消失或者得到了明顯性的緩解，心功能改善2級; 有效：治療后患者的各種臨床癥狀在一定程度上得到改善，心功能改善1級；無效：治療后患者的各種臨床癥狀沒有發(fā)生任何變化甚至更加嚴(yán)重。總有效率（%）=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

所得數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 13.0軟件作統(tǒng)計學(xué)分析,計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，如果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，則P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效比較

治療組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床療效比較[n(%)]

2.2 兩組左室射血分?jǐn)?shù)治療前后比較

治療組左室射血分?jǐn)?shù)治療后高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性心力衰竭屬于中醫(yī)學(xué)心悸、證仲、喘證、痰飲、水腫等范疇。單純西藥治療慢性心力衰竭有一定的局限性，效果不佳。在西藥治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥治療效果更為顯著[3]。參麥注射液主要是由紅參與麥冬提取物精制而成的中藥制劑，具有益氣固脫、養(yǎng)陰生津功能。參麥注射液治療慢性心力衰竭機(jī)制：①改善心肌舒縮功能；②改善血流動力學(xué)；③調(diào)控神經(jīng)內(nèi)分泌和細(xì)胞因子；④改善心肌復(fù)極；⑤改善心率變異性。

本組資料顯示，治療組和對照組總有效率分別為93.33%和73.33%，治療組優(yōu)于對照組。對于慢性心力衰竭患者，因存在反復(fù)肺部感染、低氧血癥、酸堿失衡而導(dǎo)致常規(guī)治療效果不佳。因此，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予參麥注射液治療,可以明顯提高療效，既可以增加心肌收縮力，又不會增加心肌耗氧量，且安全可靠，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣應(yīng)用。