調(diào)理中州膽胃

徐經(jīng)世，全國(guó)首屆“中醫(yī)藥傳承特別貢獻(xiàn)大獎(jiǎng)”獲得者，國(guó)家中醫(yī)藥管理局老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)繼承人導(dǎo)師，安徽省中醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師，教授。他對(duì)消化系統(tǒng)疾病研究深入，對(duì)一些內(nèi)科雜病提出新的診治方法。現(xiàn)將徐老多年調(diào)理中州心得一方，獻(xiàn)給讀者。

消化復(fù)寧湯

藥物組成：竹茹10克，蒼術(shù)15克，柴胡10克，黃芩9克，枳殼12克，郁金10克，延胡索12克，白芍20克，山楂15克，蒲公英20克，車前草15克，谷芽、麥芽各15克。

功效：寬中理氣，疏肝利膽，健脾和胃，平衡升降。

主治病證：以膽腑氣機(jī)通降功能失常為主的膽胃病，相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的膽囊炎、膽石癥、慢性胃炎、膽汁反流性胃炎等疾病。

臨床癥見(jiàn)脘脅痛脹，善太息，口苦納呆，噯氣腹脹，大便干稀不一，小便偏黃，苔薄或滑膩或質(zhì)紅少苔，脈細(xì)弦等。

服藥方法：每日1劑，水煎2次，共取汁600毫升左右，分3～4次服下。

加減運(yùn)用：濕濁不化，阻滯中焦，脘悶納呆，去白芍、黃芩，加厚樸花10克，綠梅花20克，建曲12克以化濕健脾，理氣和胃;濕邪熱化，胃脘飽悶，大便不通，去白芍、山楂，加大黃6克，蒲公英20克以清熱導(dǎo)滯，通腑暢中;肝氣犯胃，噯氣吞酸較甚，去車前草、黃芩、山楂，加法半夏12克，烏賊骨15克，代赭石9克以降逆止酸;膽汁反流而致口泛苦水，去柴胡、黃芩、山楂，加葛根15克，代赭石12克，黃連3克以鎮(zhèn)逆和胃，順氣利膽;出現(xiàn)黃疸，加茵陳15克以淡滲利濕，利膽退黃;舌紅少苔，重用石斛30克，以益胃養(yǎng)陰，護(hù)救化源;有結(jié)石可加沉香9克，玄明粉10克以利膽排石。

專方分析：本方診治的此類膽胃病臨床常見(jiàn)，其發(fā)病多與肝膽氣郁、疏泄失利、脾失健運(yùn)、胃氣不和、濕濁中蘊(yùn)有關(guān)。消化復(fù)寧湯正是針對(duì)此病機(jī)組方用藥的。方中柴胡、黃芩、枳殼、郁金、延胡索、白芍組合，調(diào)和肝膽，理氣止痛。山楂、谷芽、麥芽合為二仙，功在消積，調(diào)理胃腸;車前草清熱利竅，引熱下行;蒼術(shù)、竹茹則健脾燥濕，清熱和胃，燥中有潤(rùn)，使胃受納;蒲公英清熱利膽，消炎健胃。全方合力，利膽調(diào)腑，消炎止痛，健脾和胃，具有調(diào)中有利、通調(diào)結(jié)合的作用，為陰陽(yáng)轉(zhuǎn)樞之劑，共奏修復(fù)消化之功。

臨證注重專方應(yīng)用，但并不拘泥專方，相反常常兼收并蓄，為我所用。如常用方還有：①舒肝和胃煎，治脅痛屬肝氣犯胃證。組方藥物有竹茹10克，代赭石12克，白芍20克，黃芪10克，白術(shù)15克，砂仁10克，香附15克，木蝴蝶10克，綠梅花20克，厚樸花10克，枳殼12克，谷芽20克。②黃連溫膽湯化裁，用治胃痛屬濕熱內(nèi)阻證。常選用竹茹10克，蒲公英30克，法半夏10克，佩蘭10克，薏苡仁30克，厚樸10克，陳皮10克，枳殼10克，綠梅花20克，谷芽20克。③清膽催眠方，治膽熱痰火內(nèi)擾引起的失眠癥。用藥有竹茹10克，橘絡(luò)20克，法半夏12克，合歡皮30克，遠(yuǎn)志20克，茯神20克，酸棗仁25克，代赭石10克，青龍齒30克，石斛15克，炒川連6克。