2型糖尿病患者血糖控制情況與健康素養(yǎng)水平的相關(guān)性研究

鐘曉穎

[摘要] 目的 文章主要針對(duì)2型糖尿病患者血糖控制情況與健康素養(yǎng)水平相關(guān)性進(jìn)行研究。方法 隨機(jī)選擇2018年9月—2019年8月接受治療的96例2型糖尿病患者為臨床觀察對(duì)象，對(duì)96例患者的非空腹血糖、空腹血糖、糖化血紅蛋白等血糖指標(biāo)進(jìn)行調(diào)研，在此基礎(chǔ)上，通過問卷調(diào)查的方式分析患者整體的健康素養(yǎng)，了解2型糖尿病患者血糖控制情況與健康素養(yǎng)水平兩者之間的相關(guān)性。結(jié)果 研究結(jié)果顯示，96例患者中空腹血糖達(dá)標(biāo)0例（0.00%），良好10例（10.42%）;非空腹血糖達(dá)標(biāo)18例（18.75%），良好17例（17.71%）;糖化血紅蛋白16例（16.67%），良好20例（20.83%）。而在健康素養(yǎng)評(píng)分方面，58例患者表現(xiàn)較差，占總?cè)藬?shù)60.42%。健康素養(yǎng)良好的人群空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白的指標(biāo)顯著優(yōu)于健康素養(yǎng)一般和較差的人群。結(jié)論 患者的血糖控制情況與健康素養(yǎng)水平基本呈現(xiàn)正相關(guān)的趨勢(shì)。

[關(guān)鍵詞] 2型糖尿病患者;血糖控制情況;健康素養(yǎng);相關(guān)性

[中圖分類號(hào)] R587.2? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2020）07（a）-0196-03

Study on the Correlation between Blood Glucose Control and Health Literacy Level in Patients with Type 2 Diabetes

ZHONG Xiao-ying

Center for Disease Control and Prevention， Chancheng District， Foshan， Guangdong Province， 528000 China

[Abstract] Objective This article focuses on the correlation between blood glucose control and health literacy in patients with type 2 diabetes. Methods Randomly select 96 patients with type 2 diabetes who were treated from September 2018 to August 2019 as clinical observation objects， and investigate the 96 patients' non-fasting blood glucose， fasting blood glucose， glycated hemoglobin and other blood glucose indicators， based on this， the overall health literacy of patients was analyzed through questionnaires to understand the correlation between blood glucose control and health literacy levels in patients with type 2 diabetes. Results The results showed that in 96 patients ，0（0.00%） had good fasting blood glucose 10（10.42%），18（18.75%） had good fasting blood glucose 17（17.71%） and 16（16.67%） had good glycosylated hemoglobin 20（20.83%）. In terms of health literacy score ，58 patients had poor performance， accounting for 60.42% of the total. Fasting blood glucose ，2 h postprandial blood glucose and glycosylated hemoglobin were significantly better than those with general and poor health literacy. Conclusion The patient's glycemic control and health literacy levels are basically positively correlated.

[Key words] Type 2 diabetes; Blood glucose control; Health literacy; Correlation

隨著生活水平的提高，人民對(duì)于健康素養(yǎng)問題的關(guān)注程度也在提升，擁有較高健康素養(yǎng)的人往往能針對(duì)自己的健康問題做出有效的決策，做好自我管理工作，這一群體不僅患病的概率較低，部分患有疾病的人員的疾病控制情況也要普遍優(yōu)于健康素養(yǎng)較差的人員。尤其是對(duì)于2型糖尿病患者來說，要想最大限度地延緩疾病的發(fā)展速度，及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生采取有效的手段進(jìn)行治療是一個(gè)重要方面，做好自我管理工作同樣十分有必要。尤其是近幾年，我國(guó)2型糖尿病患者的數(shù)量呈現(xiàn)出了逐年上升的趨勢(shì)，如果不采取有效的手段進(jìn)行控制，2型糖尿病將成為影響我國(guó)人民健康的一個(gè)重要因素[1]。從國(guó)外的研究結(jié)果來看，要想有效控制2型糖尿病在人民群體中的蔓延，一個(gè)十分重要的手段就是有效提升人民整體的健康素養(yǎng)，促使患者能夠主動(dòng)通過控制飲食、適量運(yùn)動(dòng)等健康生活方式來阻止糖尿病的進(jìn)展，進(jìn)而達(dá)到有效控制患者血糖的目標(biāo)。文章于2018年9月—2019年8月以92例2型糖尿病患者為研究對(duì)象，主要針對(duì)2型糖尿病患者健康素養(yǎng)水平與血糖控制情況之間的關(guān)系進(jìn)行了研究，希望能夠在有效提升患者健康素養(yǎng)的基礎(chǔ)上，最大限度地控制患者疾病的惡化速度，提升患者整體的生活質(zhì)量?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇接受治療的96例2型糖尿病患者為臨床觀察對(duì)象，男性41例，女性55例，患者年齡34～72歲，平均年齡（56.1±6.3）歲。96例患者中，10例患者識(shí)字較少或完全不識(shí)字，6例患者具備小學(xué)文化水平，其余患者均具備初中及以上文化水平[1]。

1.2? 納入標(biāo)準(zhǔn)

96例患者均已被確診為2型糖尿病，所有患者均為18周歲以上，且病程超過4個(gè)月，該次參與研究的患者均能夠保持意識(shí)清楚，具備與人正常溝通的能力[2]。除此之外，該次參與研究的患者均為自愿參與研究活動(dòng)。

1.3? 方法

該次研究主要采用問卷調(diào)查法，問卷主要包含三個(gè)部分，即患者的基本情況以及病情情況、患者的常規(guī)血糖情況、患者自身的健康素養(yǎng)。

在針對(duì)患者健康素養(yǎng)進(jìn)行調(diào)查的部分，共包括15道題目，涵蓋患者獲取健康信息的能力、評(píng)價(jià)健康信息的能力以及理解健康信息的能力，問卷評(píng)分越高說明患者具備越高的健康素養(yǎng)。通過向96例患者發(fā)放調(diào)查問卷，了解患者的基本情況，在此基礎(chǔ)上，對(duì)問卷的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析，對(duì)該次參與研究的96位2型糖尿病患者整體的健康素養(yǎng)做出綜合的評(píng)價(jià)[3]。

而在針對(duì)患者血糖方面的調(diào)查中，主要采取患者根據(jù)醫(yī)生只是自行進(jìn)行血糖檢測(cè)的方式，患者需要連續(xù)7 d進(jìn)行空腹血糖檢測(cè)、非空腹血糖檢測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)。最終檢測(cè)結(jié)果取患者7 d的平均值。通過對(duì)患者7天血糖的平均值進(jìn)行分析，排除患者因特殊因素導(dǎo)致的血糖波動(dòng)而給最終研究結(jié)果帶來的影響，進(jìn)而有效提升最終研究結(jié)果的客觀性。

在對(duì)96例患者的血糖情況以及健康素養(yǎng)進(jìn)行調(diào)查的基礎(chǔ)上，對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，明確患者健康素養(yǎng)與血糖控制情況方面的關(guān)系。在此基礎(chǔ)上，為相關(guān)人員及患者自身提供必要的指導(dǎo)，最大限度地控制糖尿病在我國(guó)人民中的蔓延，減少2型糖尿病給人民健康帶來的不利影響。

1.4? 觀察指標(biāo)

健康素養(yǎng)部分的問卷滿分為100分，80分以上說明患者健康素養(yǎng)良好，60～79分說明患者健康素養(yǎng)一般，60分以下說明患者健康素養(yǎng)較差[4]?；颊叩目偨】邓仞B(yǎng)達(dá)標(biāo)率為健康素養(yǎng)良好率+健康素養(yǎng)一般率。

在針對(duì)患者的血糖進(jìn)行調(diào)查的方面，調(diào)查項(xiàng)目主要包括患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白、非空腹血糖3項(xiàng)指標(biāo)，分析患者的血糖達(dá)標(biāo)率。

1.5? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

96例患者中空腹血糖達(dá)標(biāo)0例（0.00%），良好10例（10.42%）;非空腹血糖達(dá)標(biāo)18例（18.75%），良好17例（17.71%）;糖化血紅蛋白16例（16.67%），良好20例（20.83%）。見表1。

健康素養(yǎng)良好的人群空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白的指標(biāo)顯著優(yōu)于健康素養(yǎng)一般和較差的人群，見表2。

3? 討論

首先，從該次參與研究的2型糖尿病患者健康素養(yǎng)的情況來看，多數(shù)2型糖尿病患者的健康素養(yǎng)都有待提升，健康素養(yǎng)較差的患者超過該次參與研究患者總?cè)藬?shù)的50%[5]。針對(duì)這種情況，要想有效抑制糖尿病在我國(guó)人民中的蔓延，就要有針對(duì)性的加強(qiáng)對(duì)2型糖尿病患者的健康教育。雖然現(xiàn)階段人民對(duì)于糖尿病問題的關(guān)注程度有了大幅度的提升，網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙、電視媒體也都在大力宣傳防控糖尿病的相關(guān)知識(shí)，但是，這些信息的質(zhì)量普遍存在良莠不齊的問題，醫(yī)務(wù)人員需要從專業(yè)的角度做好宣傳工作，幫助人民明確渠道來源的信息可信，哪些渠道的信息不可信，進(jìn)而有效提升糖尿病患者的信息辨別能力。針對(duì)患者在了解糖尿病知識(shí)過程中不容易理解的細(xì)節(jié)，要切實(shí)做好宣傳教育工作，在此基礎(chǔ)上，確?；颊吣軌蚓哂休^強(qiáng)的信息分辨能力，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)2型糖尿病患者整體健康素養(yǎng)的提升，確?；颊吣軌蛞愿臃e極的心態(tài)來對(duì)待疾病，切實(shí)做好疾病防控工作。

其次，從該次參與研究的2型糖尿病患者血糖控制情況來看，多數(shù)2型糖尿病患者血糖控制情況不佳，對(duì)此，中心工作人員就需要加強(qiáng)與醫(yī)院、網(wǎng)絡(luò)信息傳播機(jī)構(gòu)、電視媒體等單位的合作，做好針對(duì)2型糖尿病患者的健康教育工作，在此基礎(chǔ)上，使2型糖尿病患者的疾病控制意識(shí)能夠得到大幅度的提升，通過有效控制2型糖尿病患者的血糖情況，最大限度地減少2型糖尿病患者出現(xiàn)并發(fā)癥問題的概率，幫助2型糖尿病患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，使他們能夠以更加積極的心態(tài)對(duì)待糖尿病問題，在此基礎(chǔ)上，達(dá)到延長(zhǎng)2型糖尿病患者生存時(shí)間的目標(biāo)。

而從該次研究結(jié)果來看，參與研究的2型糖尿病患者的血糖控制數(shù)據(jù)與健康素養(yǎng)數(shù)據(jù)基本吻合，通過表2的數(shù)據(jù)對(duì)比分析，健康素養(yǎng)良好的18例人群的患者與血糖控制情況較好的患者基本吻合，2型糖尿病患者的健康素養(yǎng)與血糖控制情況基本呈現(xiàn)出正相關(guān)的趨勢(shì)，即患者的健康素養(yǎng)越高，血糖控制情況越好，反之，患者的健康素養(yǎng)越差，血糖控制情況也普遍不理想。從上述研究結(jié)果來看，要想做好2型糖尿病患者血糖的控制工作，采取多種有效的手段提升患者的健康素養(yǎng)十分有必要。針對(duì)這種情況，疾控中心工作人員及醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員就需要采取有效的手段使患者能夠更深入地了解糖尿病的相關(guān)防治信息，通過多種有效的渠道對(duì)糖尿病健康信息進(jìn)行宣傳，但是，在此過程中，需要充分考慮受眾的接受能力，需要再充分了解受眾的文化背景、知識(shí)接受能力、信息獲取能力的前提下，選擇合適的健康教育方法和健康教育內(nèi)容，使不同層次2型糖尿病患者對(duì)于健康信息的需要?jiǎng)恿Φ玫匠浞值臐M足，在此基礎(chǔ)上，有效提升2型糖尿病患者進(jìn)行自我管理的能力，達(dá)到延緩2型糖尿病患者疾病發(fā)展速度的目標(biāo)，使患者的生命質(zhì)量能夠得到最大限度的提升。

綜上所述，從現(xiàn)階段2型糖尿病患者的健康素養(yǎng)情況來看，多數(shù)患者健康素養(yǎng)較差，血糖控制能力依然有待提升。但是，從該次研究結(jié)果來看，患者的健康素養(yǎng)與血糖控制情況有著十分密切的關(guān)聯(lián)，患者的血糖控制情況與健康素養(yǎng)表現(xiàn)數(shù)據(jù)基本吻合，由此可見，患者的血糖控制情況和患者的健康素養(yǎng)水平基本呈現(xiàn)正相關(guān)的趨勢(shì)，因此，疾控工作人員也需要加大對(duì)相關(guān)問題的重視程度，使患者能夠?qū)?型糖尿病的相關(guān)知識(shí)有更加深刻的理解，在此基礎(chǔ)上，真正達(dá)到有效控制2型糖尿病患者疾病發(fā)展的目標(biāo)，提升患者整體的生活質(zhì)量，最大限度地減少2型糖尿病給患者健康以及正常生活帶來的不利影響。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 劉蘭，李玲.健康教育與護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者健康狀態(tài)的影響[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019，37（22）：157-159.

[2]? 潘杰，付利，呂麗雪，等.住院糖尿病患者健康素養(yǎng)與血糖控制的相關(guān)性[J].醫(yī)療裝備，2019，32（1）：11-12.

[3]? 楊寶珠，馬國(guó)平.2型糖尿病慢性并發(fā)癥發(fā)生率相關(guān)因素分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019，37（21）：126-127.

[4]? 卞毛毛，謝虹.糖尿病患者健康素養(yǎng)測(cè)量工具研究進(jìn)展[J].職業(yè)與健康，2019，35（15）：2145-2148.

[5]? 周丹.2型糖尿病患者健康素養(yǎng)與自我管理能力的相關(guān)性分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（2）：224-225，231.

（收稿日期：2020-04-09）