間質性肺病偽裝技工手
有一位患者在家不怎么干活,但手指側面長滿了裂紋和老繭,冬天遇到冷水時,手指發紫、發白,疼痛,手肘部也有類似的變化。這有可能是間質性肺病。不治療可能會引起呼吸衰竭。到醫院拍了胸部CT,果然發現了這個問題。
以上描述的手部變化在醫學上有個專業名詞,叫“技工手”。這是一種特殊的風濕免疫性疾病的表現,叫“皮肌炎”,皮肌炎會引起肺部異常,最常見的就是間質性肺病。間質性肺病病因繁多,有些和自身免疫性疾病有關,有些和接觸有毒有害物質有關,還有一些跟藥物有關。大多發生于女性,而皮肌炎引起間質性肺病有時進展非常快。
肺栓塞偽裝單腿浮腫
很多人都曾經歷過腿腫。導致腿腫原因很多,如心衰、腎臟疾病、肝臟疾病、嚴重營養不良所致低蛋白血癥、血管功能異常、藥物不良反應等都可導致腿腫。這些情況下多為兩側下肢同時腫脹,屬于全身疾病在下肢的表現。長時間站立或行走(特別是老年人)也可出現足踝部輕度腫脹,一般意義不大。
如果表現為一側腿腫,特別是腫脹較為顯著時,需引起足夠重視。一側腿腫往往提示腫脹一側下肢局部出了問題。雖然原因很多,但有一種情況可引起嚴重后果,甚至危及生命,這種疾病叫“下肢深靜脈血栓”。如果腿部深靜脈形成了血栓,在早期階段血栓有可能脫落。脫落后的血栓可隨著血液逐漸移動,有可能移動到肺動脈并將其堵塞,導致肺組織缺血壞死,這種病叫作“肺栓塞”或“肺梗死”。……