心理護(hù)理干預(yù)對改善精神分裂癥患者抑郁癥狀的效果觀察

車培坤

【摘要】目的 研究心理護(hù)理干預(yù)用于精神分裂癥中對緩解抑郁癥狀的干預(yù)作用。方法 2018年3月～2020年2月本院接診的精神分裂癥患者70例，用奇偶數(shù)字分組法均分2組。試驗(yàn)組采取心理護(hù)理干預(yù)，對照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理。對比HAMD評(píng)分等指標(biāo)。結(jié)果 試驗(yàn)組干預(yù)后HAMD評(píng)分（7.43±0.92）分，比對照組（9.46±1.03）分低，P<0.05。試驗(yàn)組患者滿意度97.14%，比對照組80.0%高，P<0.05。結(jié)論 在精神分裂癥患者中運(yùn)用心理護(hù)理干預(yù)，利于抑郁癥狀的緩解，滿意度的改善，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】精神分裂癥;干預(yù)作用;心理護(hù)理;抑郁癥狀

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.22..02

Effect of psychological nursing intervention on improving depressive symptoms of schizophrenic patients

CHE ?Pei-kun

（The second people's Hospital of Pu'er City，Yunnan Pu'er 665000，China）

【Abstract】Objective To study the effect of psychological nursing intervention on relieving depressive symptoms in schizophrenia.Methods 70 schizophrenic patients admitted to our hospital from March 2018 to February 2020 were equally divided into 2 groups by odd and even numbers grouping method.The experimental group received psychological nursing intervention while the control group received routine nursing.The indexes such as HAMD score were compared.Results HAMD score（7.43 0.92）in the experimental group was lower than that in the control group（9.46 1.03），P<0.05.The satisfaction of patients in the experimental group was 97.14%，which was higher than 80.0%in the control group，P<0.05.Conclusion The application of psychological nursing intervention in schizophrenia patients is beneficial to the relief of depressive symptoms and improvement of satisfaction，and it is recommended to popularize it.

【Key words】Schizophrenia;Intervention;Psychological nursing;Depressive symptoms

現(xiàn)階段，社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的提升，使得精神分裂癥的患病率顯著增高，已經(jīng)對人們的身體健康造成了較大的威脅。本病以思維、行為、感知和情感障礙等為主癥，患者通常會(huì)出現(xiàn)自卑、抑郁和焦慮等負(fù)性情緒，若病情嚴(yán)重也可出現(xiàn)自殺的行為，危害性非常大。此研究，筆者旨在分析心理護(hù)理干預(yù)用于精神分裂癥患者抑郁癥狀的價(jià)值，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年3月～2020年2月本院接診的精神分裂癥病患70例，按照奇偶數(shù)字分組原理均分2組。試驗(yàn)組女性15例，男性20例;年齡在19～68歲之間，平均（38.94±5.12）歲。對照組女性14例，男性21例;年齡在19～67歲之間，平均（38.52±4.97）歲。患者臨床信息完整，對研究知情。2組年齡等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組都進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：病情觀察、用藥指導(dǎo)和基礎(chǔ)護(hù)理等。試驗(yàn)組配合心理護(hù)理：（1）利用簡潔的語言，為患者詳細(xì)講述精神分裂癥的病理知識(shí)，同時(shí)告訴患者治療的方法、目的和作用等，及時(shí)對患者的提問作出細(xì)致的解答，以消除其心中的困惑，提高治療配合度。為患者發(fā)放健康宣傳冊，播放宣教視頻，以加深其對自身疾病的認(rèn)知程度，使之能夠以一種正確的態(tài)度面對疾病。（2）積極與患者溝通，正向引導(dǎo)患者宣泄出心中的苦悶，利用激勵(lì)性的語言關(guān)心患者，使患者能夠得到更多的情感支持。了解患者基本情況，包括家庭、性格特征和社會(huì)關(guān)系等，準(zhǔn)確評(píng)估患者心態(tài)，掌握其抑郁癥狀出現(xiàn)的原因，并經(jīng)分析后予以其個(gè)體化的心理輔導(dǎo)。教給患者自我調(diào)節(jié)情緒的方法，比如：冥想、看電視、交談或者是聽音樂等。（3）和患者一同分析幻覺與妄想的非真實(shí)性，使患者能夠了解其自身的心態(tài)。建議患者在日常生活中多培養(yǎng)自身的興趣愛好，比如：下棋、繪畫和運(yùn)動(dòng)等。鼓勵(lì)患者適當(dāng)參加社交活動(dòng)，多與人溝通，以促使其盡早回歸社會(huì)。若患者比較煩悶，可讓其通過運(yùn)動(dòng)亦或者是吶喊等方式宣泄出心中的負(fù)性情緒。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

利用HAMD量表對2組干預(yù)前/后抑郁癥狀作出評(píng)價(jià)，得分低于8分，表明無抑郁癥狀，得分≥8分，表明有抑郁癥狀，且得分越高，抑郁癥狀就越嚴(yán)重。

干預(yù)結(jié)束后調(diào)查患者滿意度，最高分100，不滿意<70，一般70～85，滿意>85。（1-不滿意/例數(shù)）*100%是患者滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS 20.0軟件完成數(shù)據(jù)分析工作，用t來檢驗(yàn)計(jì)量資料（x±s），同時(shí)用x2來檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n（%）]。當(dāng)P<0.05時(shí)，提示組間的差異較為顯著。

2 結(jié) 果

2.1 抑郁癥狀分析

2組干預(yù)前HAMD評(píng)分對比無顯著差異（P>0.05）。試驗(yàn)組干預(yù)后HAMD評(píng)分比對照組低，P<0.05。如表1。

2.2 滿意度分析

試驗(yàn)組患者滿意度97.14%，比對照組80.0%高，P<0.05。如表2。

3 討 論

目前，精神分裂癥在我國臨床上十分常見，且多數(shù)患者在發(fā)病后期都會(huì)表現(xiàn)出抑郁癥狀，據(jù)有關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，精神分裂癥病患發(fā)生抑郁癥狀的概率在31.08%左右，因抑郁癥狀的產(chǎn)生會(huì)對患者的生活質(zhì)量、社會(huì)與認(rèn)知功能等造成嚴(yán)重?fù)p害，所以，臨床有必要加強(qiáng)對精神分裂癥病患進(jìn)行早期對癥治療及護(hù)理的力度。

心理護(hù)理乃專科護(hù)理手段之一，核心是以人為本，能夠根據(jù)患者的實(shí)際情況，從心理輔導(dǎo)和健康教育等方面出發(fā)對其施以個(gè)體化的護(hù)理，以有效緩解其負(fù)性情緒，改善社會(huì)與認(rèn)知功能，從而有助于提高生活質(zhì)量。此研究中，試驗(yàn)組干預(yù)后HAMA評(píng)分比對照組低，P<0.05;試驗(yàn)組患者滿意度比對照組高，P<0.05。

綜上，常規(guī)護(hù)理期間配合心理護(hù)理，利于精神分裂癥病患抑郁癥狀的緩解，及滿意度的提升，建議推廣。

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