可控式定時器插座應用于氣墊床預防患者壓力性損傷的效果觀察

楊燕婷 全忠英 閆艷 陳曉妹 陳帥

(浙江省嘉興市第一醫院普外科，浙江 嘉興 314000)

壓力性損傷是長期臥床患者身體局部組織持續受壓，血液循環障礙，持續缺血、缺氧、營養不良而引起軟組織淤血、潰爛及壞死[1-2]。氣墊床作為預防壓力性損傷的有效工具，已經在臨床中廣泛應用[3]，它能有效減輕局部組織壓力，促進受壓部位血液循環。使患者在減少翻身次數或不翻身的情況下也能預防壓力性損傷，減輕患者長期臥床帶來并發癥的痛苦，降低了臨床護理工作的強度。但其也存在一定缺陷，氣墊床是由PVC材料制作，透氣性差，長期使用會有悶熱感，體表溫度升高易造成濕疹、皮炎等；使用氣墊床并不能減輕護士的翻身工作量；氣墊床雖能預防壓力性損傷，但也同樣帶來頸腰椎疼痛、肢體麻木等不適感[4]。因此，如何更加有效地使用氣墊床，在預防壓力性損傷的同時，提高患者的滿意率與護理人員的工作效率就顯得至關重要。我科將噴氣式氣墊床連接可控式定時器插座，對氣墊床定時充氣，可有效緩解日常使用氣墊床的負面問題，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集我科2016年1月-2017年12月共224例臥氣墊床超過1周的患者。采用隨機數字表將患者分為觀察組和對照組。觀察組112例，其中男性52例，女性60例，年齡48～93歲，平均年齡(69±9.2)歲。對照組112例，其中男性58例，女性54例，年齡49～95歲，平均年齡(70±9.3)歲。納入標準：對患者進行皮膚危險因素評估(Braden評分)，分值≤12分。兩組患者的年齡、性別、疾病狀態比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究已獲醫院倫理委員會審批通過。

1.2方法 兩組患者均由同一名護士進行每日翻身，每次手法及持續時間均一致。

1.2.1對照組 對照組為3次/d，分別為早、中、晚3個時間段進行翻身，對照組將噴氣式氣墊床(上海三和醫療器械有限公司型號：YQ-P2U)連接病房日常普通電源插座，并24 h不間斷使用。

1.2.2觀察組 觀察組將噴氣式氣墊床連接可控式定時器插座(公牛牌 GND-2D)，并將定時器插座調整為每日5個時段開啟(03∶30-06∶30，07∶30-10∶30，13∶30-16∶30，17∶30-21∶30，22∶30-02∶30)，即氣墊床只在這5個時段內使用，中午翻身1次。

1.3評價指標 (1)不適癥狀：患者的睡眠不佳，腰痛、肢體麻木感，局部皮膚出現瘙癢不適、皮疹現象的發生率。(2)壓力性損傷發生率：1周后患者壓力性損傷的發生率。

1.4統計學方法 采用SPSS 13.0統計軟件進行數據的統計分析處理，計數資料采用校正χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者不適癥狀及壓力性損傷發生率比較 見表1。

表1 兩組患者不適癥狀及壓力性損傷發生率比較 例(%)

3 小結

據最新國外文獻報道，Coleman等[5]研究的“微移”和充氣壓力調整與床邊連續映射使用的影響表明，“微移”(小的調整)和床墊的調整，可以實現最大限度的壓力再分配。氣墊床充氣壓力的變化既可以有效減少壓瘡的發生，也可以減少長時間臥氣墊床所帶來的不適感[6-9]。

現國內大多數基層醫院都是使用單一的噴氣式氣墊床，由于資金等種種問題也未引進國外的新型氣墊床，所以在研究方面著重改良氣墊床，我們通過可控式定時器插座對氣墊床定時充氣，可以在無人值守的情況下,自動周期性通斷電源,控制電器設備的運行,可起到節能環保,降低成本,延長電器壽命的作用。也可根據BMI指數、患者舒適度、病情需要等來最大限度合理調節氣墊床，兩組患者不適癥狀及壓力性損傷發生率比較，觀察組均優于對照組，差異有統計學意義。可達到預防壓力性損傷、提高患者舒適度、同時降低護理人員工作量的目的。故該方法值得臨床推廣應用。