年齡相關性白內障合并淺前房患者超聲乳化術后的屈光狀態分析

孫 娟，馮振華，許 輝

0引言

白內障超聲乳化聯合人工晶狀體植入術是治療白內障的主流術式，可解決白內障致盲問題，提高患者視力[1]。但術源性散光、早期屈光漂移及術后屈光誤差均對患者術后視功能產生影響，導致手術滿意度降低[2]。如何減輕白內障患者術后屈光誤差，穩定屈光狀態已成為眼科醫師關注的重點。前期報道證實，眼軸長度、合并眼部其他病變的白內障患者超聲乳化手術后屈光誤差存在差異，諸如合并閉角型青光眼患者易出現遠視漂移[3]；白內障玻璃體手術后可能出現近視漂移[4]；伴淺前房白內障患者隨晶狀體厚度增加，前房深度(anterior chamber depth，ACD)變淺程度增加等[5]。尤其年齡相關性白內障患者，隨年齡增加，白內障混濁程度加重，淺前房程度更高，若未及時治療可能繼發青光眼，造成不可逆視功能受損[6]。且此類患者行超聲乳化手術時眼前段組織可操作空間小，常伴高眼壓、小瞳孔、虹膜后粘連及懸韌帶松弛等現象，手術難度大[7]。但對年齡相關性白內障合并淺前房患者超聲乳化手術后屈光誤差是否較正常前房深度患者大？其屈光變化特點是否與閉角型青光眼相似或一致尚無定論。為解決以上問題，本研究對年齡相關性白內障合并淺前房患者超聲乳化手術前后屈光狀態展開研究，與ACD正常的年齡相關性白內障進行比較，總結其屈光特點，并分析屈光狀態變化與前房各參數的關系，以期為年齡相關性白內障合并淺前房患者超聲乳化手術治療提供指導。……