曹雪
在英國,有超過6000名患者在等待器官移植延長生命,但捐獻者數量緊缺。每天,英國平均有3名病人在翹首盼望新器官的煎熬中去世。
早在1971年,英國就引入了“器官捐獻全國志愿者注冊機制”。最開始是腎器官捐獻,隨后逐漸擴展到心臟、肝臟、肺、角膜等器官捐獻。有意捐獻者必須簽署“器官捐獻者登記表”,表示愿意在死后捐出部分或全部器官,這種制度稱為“告知同意”。當某人死亡后,醫生會首先核查死者的名字是否在器官捐獻者注冊名單上。如果是注冊的志愿捐獻者,征得家屬同意后,就可以摘取器官。獲得的器官移植給等待接受者名單上排名最前、最匹配的病人。
英國人樂施好善。調查顯示,90%的人表示愿意死后捐獻器官,但實際上主動登記注冊的不到30%,這主要受宗教、對死亡的忌諱等原因影響。2015年12月1日,英國威爾士地區政府改變“告知同意”制度,開始執行“默認同意”制度。根據當地立法,凡在威爾士居住1年以上的英國居民,如果沒有注冊不同意捐獻器官,都視為同意捐獻。簡單地說,就是把器官捐獻制度從“注冊捐獻”變為“注冊不捐”。理論上說,除了注冊明確表示愿意捐獻的人之外,不表態的人也被默認為是潛在捐獻者。不過,威爾士執行的是一種“柔性”捐贈制度,即便潛在捐獻者不反對死后捐出器官,其家屬依然有權拒絕有關機構取走死者器官。
另外,從2020年4月起,英格蘭也加入了“默認同意”行列,每位超過18歲的公民在法律上都將被認定為同意死后捐獻器官。不過,這也不是硬性強迫他們死后必須得捐,因為與這條法律相對的還有一條“自愿退出”政策,可以讓那些不愿捐贈器官的人,通過提前遞交申請的方式退出捐贈。也就是說,英格蘭人在器官捐獻方面由原先的“自愿加入”轉為“自愿退出”。不少民眾表示支持,認為新政策的目的是增加更多器官捐獻者,挽救更多人生命。而且,人總有一死,與其死后埋入地下或燒成灰,何不將有用的器官捐獻出來,救人一命?