設立國家疾病預防控制管理局加快疾控體系現代化建設

謝雙成

我國疾病預防控制體系已運行了近70年，在歷次重大傳染病疫情和突發公共衛生事件應對中發揮了不可替代的作用，為國家健康事業作出了重要貢獻。2003年取得抗擊“非典”疫情勝利以后，黨和國家高度重視公共衛生體系建設，公共衛生、傳染病防治的法律法規不斷完善。此次新冠肺炎疫情的暴發，是對全國各級疾控中心的應急處置能力的一次大考，既彰顯了我國制度的顯著優勢，也暴露出一些短板和不足。

例如，戰略規劃和投入保障不足，法治和信息化建設比較滯后，人才短缺，基層衛生網底薄弱等，特別是體制機制不適應當前形勢和人民群眾的訴求：各級疾病預防控制中心之間是業務指導關系，沒有行政管理和獨立決策權力，難以在突發疫情應對中發揮專業主導作用；各級機構分工不清，職能同質，未能錯位發展、優勢互補；疾控資源缺乏統一規劃，造成重復建設；疾控機構與醫療機構之間聯動不夠順暢，醫防體系分割，重醫輕防和防治分離的局面還未得到根本扭轉；疾控和高校相對獨立，缺乏頂層設計，缺少有效整合。

對此，要堅持以人民為中心，深化供給側結構性改革，把全國疾控體系建設作為一項根本性建設來抓，推進疾控體系現代化。

為此，建議：

一、設立國家疾病預防控制管理局，建立符合國情的現代體制機制

建立職責明確、能級清晰、運轉順暢、保障有力的疾控體系和完善的管理機制。在體制上，把“疾控”列入國家公務員管理系列，參照目前中醫藥管理局構架設置，設立疾病預防控制局，使之成為主管疾病預防控制的獨立的、權威的行政管理機構。改革完善公共衛生突發事件應對和重大疫情防控的應急體系，突出公共衛生服務體系地位，改變重醫療輕疾控的現狀。

二、加強法治建設和信息化建設

明確公共衛生法律地位，確定各級政府法定責任。及時修訂完善《中華人民共和國傳染病防治法》《突發公共衛生事件應急條例》《中華人民共和國野生動物保護法》等。依托醫養護平臺及公共衛生平臺建設，打通“信息孤島”，深度融合醫療服務信息、公共衛生基礎信息、部門數據，運用區塊鏈、大數據、人工智能、云計算、物聯網等技術，發揮信息化在疾控工作中的重要支撐作用。

三、加快疾控人才隊伍建設

加強疾控機構和高校的合作，落實“雙導師”制度。拓展公共衛生復合型人才職業發展空間，打通疾控機構與醫療機構的人員雙向流動通道。建立“首席公共衛生醫官”制度，充分賦予其重大疫情防控、突發公共衛生事件處置中的職責與權限。改革職稱評聘制度，提高高級崗位比例。參照同級醫療機構的薪資水平，建立合理的薪酬制度、考核機制和激勵機制。

四、夯實公共衛生基層工作網底

鄉鎮（街道）、村一級均設立公共衛生委員會，落實疾控工作網格化管理職責。醫共體設立公共衛生中心，鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心設置預防保健科室。學校設置保健科（醫務室），有條件的機關企事業單位設立醫務室或者購買服務。改革現行的“公共衛生服務”方式，合力推進基本公共衛生服務的一體化協同機制建設。縣級疾控中心負責轄區內基本公共衛生服務相關技術指導、評價、培訓、信息管理等。

（作者系全國政協委員、民進杭州市委會主委）