老年腦梗后遺癥患者的心理護理措施分析

周敏

【摘?要】目的：探討對老年腦梗后遺癥患者采取心理護理的效果。方法：對我院收治的52例腦梗后遺癥老年患者進行隨機分組，對照組給予常規護理，觀察組在對照組基礎上加用心理護理，對比兩組患者的負性情緒及護理滿意度。結果：在護理后觀察組的SAS、SDS評分均顯著低于對照組，P<0.05。觀察組、對照組護理滿意度分別為96.15%、76.92%，P<0.05。結論：心理護理可改善老年腦梗后遺癥患者的負性情緒，提高依從性，值得應用。

【關鍵詞】老年;腦梗后遺癥;心理護理

【中圖分類號】R473???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0219-02

腦梗為常見的腦血管疾病，為腦供血不足所導致，通過急救可挽回患者生命，但治療后多存在一定的后遺癥[1]，對患者生活質量帶來嚴重影響，同時對患者的心理帶來巨大的打擊，影響康復效果。本研究對我院收治的腦梗后遺癥患者采取心理護理，報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

抽選2019年8月至2020年6月在我院治療的52例腦梗后遺癥老年患者為研究對象，患者均符合診斷標準，排除伴有精神障礙、嚴重臟器功能不全患者。觀察組男15例，女11例;年齡61～79歲，平均（68.5±2.9）歲;病程5～15個月，平均（8.6±1.6）個月;其中肢體功能障礙有10例，偏癱患者有11例，失語患者有5例;對照組男16例，女10例;年齡60～77歲，平均（68.3±2.8）歲;病程5～13個月，平均（8.5±1.9）個月;其中肢體功能障礙有11例，偏癱患者有12例，失語患者有3例;兩組一般資料可進行比較。

1.2方法

對照組給予常規護理;觀察組在對照組基礎上加用心理護理，具體如下：

1.2.1老年腦梗后遺癥患者的心理特點分析

①焦慮、恐懼心理：腦梗發生突然，患者常出現恐懼、緊張等心理，在得到治療后出現后遺癥，對患者的心理打擊較大，同時增加患者的經濟壓力，導致患者對治療失去信心，出現焦慮、恐懼等負面心理，導致病情加重。②失落心理：患者在出現后遺癥后多存在失落心理，對醫生、護理人員不夠信任;同時由于生活受限，部分患者生活不能自理，這種轉變對患者的心理打擊較大;另外，患者表現出對家人的愧疚感，內心存在孤獨感，在生活中少言寡語，甚至出現抑郁。③煩躁心理：隨著年齡的增長，老年患者的身體機能不斷衰退，患者的聽力、記憶力等逐漸衰退，加上受疾病的困擾，經常亂發脾氣，表現出對醫護人員的不滿等，易導致醫療糾紛。④依賴心理：由于腦梗后遺癥患者的周期長，住院時間長，在經常得到精心的護理后，患者對醫護人員產生依賴感，同時對家人存在依賴感，期待家人朋友的看望，在生活中迫切希望得到照顧。

1.2.2心理護理措施

①環境：腦梗后遺癥患者住院時間長，需為患者提供舒適的住院環境，房間內空氣流通，溫濕度適宜，保持清潔、衛生，增加患者舒適感;定期為患者更換床單、被褥、病夫等，保持皮膚干燥，避免出現褥瘡[2]。可進行活動患者可鼓勵進行戶外活動，如散步、下棋等，保持心情舒暢。②調節患者心態：對患者的負面心態進行評估，了解患者出現負面心態的原因，并給予針對性的心理疏導[3];多和患者溝通，為患者介紹腦梗后遺癥的相關知識，提高患者及家屬的認知度，對于存在的問題給予及時、耐心的解答，讓患者充分認識到良好的心態對疾病康復的促進作用，學會自我放松、自我心理調節;鼓勵家屬和朋友進行探望，讓患者內心得到滿足[4]。在整個護理工作中，護理人員需尊重患者、關心患者，讓患者以積極的心態來面對康復，積極面對生活。

1.3觀察指標

采取SAS、SDS評分量表對患者焦慮、抑郁狀態進行評價，分值高表示焦慮、抑郁情況越嚴重。同時對比兩組的護理滿意度。

1.4統計學處理

采取SPSS25.0統計學軟件處理，P<0.05表示差異存在統計學意義。

2 結果

2.1兩組SAS、SDS評分比較

如表1所示，在護理后觀察組的SAS、SDS評分均顯著低于對照組，P<0.05。

2.2兩組護理滿意度比較

如表2所示，觀察組、對照組護理滿意度分別為96.15%、76.92%，P<0.05。

3 討論

腦梗在臨床上非常多見，該病是由腦組織供血減少導致的供血區腦組織缺血，出現腦組織壞死等病癥，該病致殘率、病死率均較高，同時發病突然，對患者的身心帶來嚴重影響。隨著我國老齡化加劇，腦梗的發病率呈不斷升高的趨勢，雖然通過改善腦循環等治療措施達到一定效果，但后遺癥較多。老年患者身體機能不斷衰退，在出現后遺癥后，多存在生活受限，對患者的心理打擊較大，多出現焦慮、恐懼、悲觀、抑郁等負面情緒，部分患者甚至不配合治療、抵觸治療等，導致病情延誤，嚴重影響患者的生活質量。因此，在做好常規護理的基礎上，更應該做好患者的心理疏導工作。本研究對我院收治的腦梗后遺癥患者采取心理護理，首先對患者的不良心理進行分析，有針對性的做好心理疏導工作，讓患者能夠正確認識疾病，了解負面心態對疾病康復的危害，正視疾病、積極面對生活，從而提高康復效果，改善患者生活質量。本結果顯示，護理后觀察組的SAS、SDS評分更低，護理滿意度更高，體現出心理護理可降低患者的負性情緒，提高治療和康復效果，值得應用。

參考文獻

[1] 黃雪珠.心理護理干預對老年腦梗死后遺癥患者臨床康復的影響[J].中外醫學研究，2016，（36）.97-97，98.

[2] 李瑞.護理干預對腦梗死后遺癥患者生活質量及護理滿意度的影響[J].中國繼續醫學教育，2016，（30）.217-218.

[3] 程紅，徐耀鳳，唐艷琳.老年腦梗死后遺癥患者的心理狀態及護理干預[J].實用臨床醫藥雜志，2016，（4）.28-30.

[4] 裴龍梅.老年腦梗死后遺癥患者的心理狀態觀察及護理對策[J].當代醫學，2015，（24）.116- 117.