海軍航空兵某部飛行員膳食調查與分析

吳為偉，裴天鐸，宣萬春

海軍航空兵是執行海上維權斗爭、具有強大戰斗力和靈活機動性的高技術兵種，是奪取海戰制空權的主要兵力。我國沿海空中敵情復雜，航空兵部隊戰斗起飛頻繁，日常訓練量大，危險性高，高性能戰斗機飛行員面對著更加復雜的特殊環境，如低壓、缺氧、高載荷、精神緊張等，這些都對航空衛生保障提出了更高的要求。科學營養配餐是航空衛生保障重要組成部分，對促進飛行員身體健康、保證飛行安全起著重要作用。因此，調查了解飛行員日常膳食營養素攝入情況，進一步科學營養配餐，通過調整飲食供給，合理均衡滿足飛行員各種營養素攝入需求，顯得十分必要。目前，針對海軍航空兵飛行員日常訓練期間的膳食營養調查資料比較匱乏，本研究采用稱重法對海軍航空兵某部飛行員連續3個飛行日和1個休息日的膳食營養進行調查，分析相關數據，得出科學結論，為指導膳食營養調配提供依據。

1 對象與方法

1.1 調查對象 海軍航空兵某部在空勤灶就餐的飛行員93名，均為男性，平均年齡34.6歲，體質量指數(BMI)為23.2±2.8，調查期間訓練、生活方式正常，該空勤灶執行3類灶伙食標準，飲食方式為自助式。

1.2 方法 采用GJB1636A-2016《軍隊營養調查與評價方法》[1-2]中的稱重法，對連續3個飛行日和1個休息日共計4 d，在空勤灶就餐的某部飛行員攝入食物的種類、消耗量、就餐人數進行記錄，所得數據采用上海薄荷信息科技有限公司薄荷營養師V2.9.5版本計算能量及各種營養素攝入情況、三大營養素供熱比例等，參照GJB826B-2010《軍人食物定量》[3](三類灶)和GJB823B-2016《軍人營養素供給量》[4](飛行人員)標準，進行膳食分析。

2 結果

2.1 人均食物的攝入量與構成 調查期間，該空勤灶共采購加工食物55種，各種食物平均每人每天的攝入量與軍標(GJB826B-2010)的規定值比較發現，牛奶、豆制品、禽肉和魚蝦攝入量嚴重不足，分別僅為標準量的36.9%、45.5%、60.1%和71.4%；糧食、水果攝入量偏低，分別為85.4%和80.3%；蔬菜和畜肉基本達標，達到標準量的95.7%和98.9%；禽蛋和食用菌(干)攝入超過軍人營養素定量標準，分別為112.0%和114.7%；植物油攝入量超標嚴重，是標準量的126.1%。見表1。

表1 各種食物每日人均攝入量及達標率

2.2 能量、營養素攝入量 結果顯示，該部飛行員每日人均能量攝入和蛋白質攝入量分別為3 974.2 kcal、157.7 g，超過軍標28.2%、31.4%；煙酸、維生素C、鈉、鉀均達到了標準；因大量使用富含維生素E的植物油，維生素E達到了標準的3.4倍，但維生素A、B1、B2和鈣攝入不足，僅為軍標的65.1%、66.7%、40.0%和87.8%,磷攝入超標，鈣磷比失衡。見表2。

表2 每日人均能量和營養素攝入量及達標率

2.3 熱源質的配分及來源 結果顯示，蛋白質、脂肪和碳水化合物的供能比分別為15.7%、38.4%和45.9%，蛋白質供能比基本正常，脂肪供能比超標，而碳水化合物功能比不足；從蛋白質來源看，動物性蛋白占比(57.1%)略高于軍標高值(50%)；優質蛋白質(動物性食物與豆類蛋白質)攝入比例達59.9%，高于優質蛋白質應占蛋白質總量的30%～50%的要求。動物性脂肪和植物性脂肪來源比分別為41.1%和58.9%，符合軍標要求。見表3。

表3 熱源質的配分及來源

3 討論

3.1 膳食結構不合理 (1)植物油攝入過多，糧食攝入不足。調查過程中發現，該部空勤灶植物油使用過量，并且飛行員大量食用飽腹感明顯的油炸類食品，造成饅頭、米飯等糧食類食品攝入減少，尤其是粗糧攝入不足，這是造成碳水化合物、B族維生素攝入不足的重要原因，同時也造成了脂肪在三大熱源質中供能比過高，而碳水化合物供能比過低。對比軍標和分析三大營養素供能比發現，飛行員膳食模式趨向于高蛋白、高脂肪的西方膳食模式，與既往研究的調查結果一致[5-6]，這種模式會產生一系列問題，相關的慢性非傳染性疾病如高血壓、高血脂、脂肪肝、高尿酸血癥等發病率可能增加。(2)蛋白質來源比例不合理。該部飛行員食物中動物性蛋白來源大于標準高值，需進一步優化動植物蛋白比例，適當增加米面類、豆類和堅果類這些富含植物性蛋白食品，而其中以豆類的氨基酸評分最高，故應提高豆類食品的攝入。(3)鈣攝入不足，磷攝入超標，鈣磷比例失衡。磷酸鹽會與鈣結合，從而影響人體對鈣的吸收，膳食中鈣、磷含量及其比例是造成人體鈣缺乏的主要因素。理論上膳食中的鈣磷比保持在1.0～1.5較好，最低不應低于0.5[7]，而此次調查中鈣磷比值僅為0.49,比例嚴重失衡。建議增加鮮奶及奶制品攝入量，必要時口服鈣片以改善鈣磷攝入比值，這對促進飛行人員健康有重要意義。(4)維生素A攝入不足，僅為標準值的65.1%，維生素A缺乏是導致夜盲癥的重要因素，飛行人員夜間飛行需要檢查暗適應，長期維生素A攝入不足會導致暗適應時間延長，危及飛行安全，應引起高度重視。

3.2 能量攝入超標 該部飛行員每日人均能量攝入達到3 974.2 kcal，超標28.2%。分析主要原因是：(1)油脂攝入過多；(2)調查期間有3個飛行日，并且調查時間為冬季，空勤人員體力消耗大，食欲增加，攝入增多。

3.3 鹽攝入量超標 從調查中還可以發現，膳食中食鹽的攝入量偏大，食鹽每日人均攝入量達到6.5 g，超過了世界衛生組織(WHO)推薦攝入量每日5 g的30%，高鹽飲食是高血壓的危險因素之一[8]，應引起重視。

3.4 營養知識宣傳教育缺乏 從本次調查中發現，空勤灶炊事人員未掌握基本營養常識，對常見食材的主要營養成分不了解，食材加工不科學，如蔬菜先切后洗，造成水溶性維生素大量流失；禽蛋類以煎、炒為主要烹飪方式，影響蛋白質吸收等。

綜上所述，該部空勤人員膳食營養攝入基本達到軍隊相關標準，但結構不合理，建議：(1)減少植物油使用量，鼓勵飛行員多食用米面等糧食類食物，尤其是增加粗糧攝入，糾正B族維生素攝入不足的問題；(2)減少禽蛋類攝入比例，增加鮮奶及奶制品攝入，非飛行日可適量增加豆制品攝入，以增加優質蛋白和鈣的攝入，必要時可口服鈣片，糾正鈣磷比例失衡；(3)增加胡蘿卜、動物內臟等富含維生素A的食物攝入；(4)減少食鹽使用量，提倡清淡飲食；(5)加強炊管人員、空勤人員營養常識宣教，促進膳食調配、制作科學化，普及健康飲食。