中西醫結合治療多囊卵巢綜合癥不孕不育的臨床療效

陸秀敏　彭曉彬

【摘要】 目的：分析中西醫結合治療多囊卵巢綜合癥（PCOS）不孕不育的臨床療效。方法：選取在院內接受治療的100例不孕不育患者作為觀察對象，將其參考治療方案的不同分組，對照組50例采用達英-35與促排卵治療，觀察組50例在此基礎上加用中醫辨證治療，觀察臨床療效指標。結果：治療前兩組患者的各項性激素指標水平對比均無明顯差異;在治療后兩組患者各項性激素指標水平均有明顯下降，對比之下觀察組下降水平更高，組間對比差異顯著。對照組周期排卵率為56.00%，妊娠率為46.00%，流產率為14.00%，觀察組周期排卵率為88.00%，妊娠率為70.00%，流產率為2.00%，組間對比差異顯著。結論：在多囊卵巢綜合癥不孕不育患者治療中，可選擇多種西醫治療方法，而在此基礎上增加中醫辨證治療法，則有助于進一步提升整體療效。

【關鍵詞】 多囊卵巢綜合癥;不孕不育;中西醫治療

【中圖分類號】R71 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）12-101-01

臨床中針對多囊卵巢綜合征（PCOS）不孕不育患者，可采用西醫治療，包括抗雄激素、改善胰島素抵抗、促排卵等，而近年來中醫治療方法的應用也比較受到關注[1]。在本次研究中，以100例不孕不育患者為例，經由對比調查來探究中西醫結合治療多囊卵巢綜合癥不孕不育的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在院內接受治療的100例不孕不育患者作為觀察對象，將其參考治療方案的不同分組，對照組50例采用達英-35與促排卵治療，觀察組50例在此基礎上加用中醫辨證治療。對照組：年齡24歲～37歲，平均年齡（30.25±2.11）歲不孕時間2～9年，平均不孕時間（6.25±0.15）年。觀察組：年齡23歲～37歲，平均年齡（29.15±2.08）歲不孕時間2～8年，平均不孕時間（5.65±0.21）年。兩組患者年齡、臨床表現，一般基線資料差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：在月經周期或是撤退出血第5太難服用達英-35，1片/d，持續服用2d為1個周期，服用3個周期。治療3個周期后進入克羅米芬（CC）加人絨毛膜促性腺激素（HCG）的促排卵周期，CC在月經5d口服，50mg/次，1次/d，持續服用5d，至少1個卵泡直徑≥18mm時，加用HCG5000-10000IU誘發排卵并指導同房。

觀察組，在對照組治療基礎上加用中醫變辯證治療，具體如下：

肝腎陰虛類型患者應用養精種玉湯加味，腎虛痰阻型患者采用蒼附導痰湯加味。辨證治療3個周期后應用中醫周期療法，月經5-11天服用調經毓卵湯1號，卵泡接近成熟時，服用調經毓卵湯2號，排卵后服用調經毓卵湯3號。

1.3 觀察指標

對兩組患者的性激素水平、排卵率、妊娠率等進行統計。

1.4 統計學處理

本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，以t檢驗，計數資料采用率（%）表示，以卡方檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后性激素水平對比

對患者性激素水平進行統計發現，治療前兩組患者的各項性激素指標水平對比均無明顯差異（P>0.05）;在治療后兩組患者各項性激素指標水平均有明顯下降，對比之下觀察組下降水平更高，組間對比差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者排卵率與妊娠率對比

在妊娠情況上統計發現，對照組周期排卵率為56.00%，妊娠率為46.00%，流產率為14.00%，觀察組周期排卵率為88.00%，妊娠率為70.00%，流產率為2.00%，組間對比差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

多囊卵巢綜合征（PCOS）屬于內分泌紊亂疾病，在育齡婦女中發生率較高。此病發生后患者多表現為閉經、多毛、肥胖等[2]。以往有學者在其研究中指出，西醫屬于多囊卵巢綜合征不孕不育患者的常規治療方案，且涉及到眾多具體治療辦法，可達到一定療效[3]。但近年來中醫治療方法的應用也比較受到關注，所獲臨床療效顯著。本次研究也證實了，在治療后兩組患者各項性激素指標水平均有明顯下降，對比之下觀察組下降水平更高，組間對比差異顯著。以上結果證實了，在常規西醫治療基礎上采用中醫辨證治療，有助于促進患者激素水平的改善。另外，對照組周期排卵率為56.00%，妊娠率為46.00%，流產率為14.00%，觀察組周期排卵率為88.00%，妊娠率為70.00%，流產率為2.00%，組間對比差異顯著。能夠發現，中醫辨證治療方法的應用還能夠提升治療方案的促排卵效果以及控制流產作用。

綜上所述，在多囊卵巢綜合癥不孕不育患者治療中，可選擇多種西醫治療方法，而在此基礎上增加中醫辨證治療法，則有助于進一步提升整體療效。

參考文獻

[1]李蓉.疏肝補腎湯聯合來曲唑治療多囊卵巢綜合征不孕不育癥臨床觀察[J].深圳中西醫結合雜志，2017，05（03）：34-35.

[2]辛秀麗，袁少飛，關敬之.補腎調經湯聯合來曲唑治療腎虛肝郁型多囊卵巢綜合征所致不孕癥臨床觀察[J].中國中醫藥現代遠程教育，2019，08（12）：101-103.

[3]馬堃，劉雁峰，何軍琴.補腎活血方案治療排卵障礙性不孕不育的多中心隨機雙盲對照臨床研究[C]//2015全國中西醫結合月經病專題學術會議.2016.