中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合癥不孕不育的臨床療效

陸秀敏　彭曉彬

【摘要】 目的：分析中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合癥（PCOS）不孕不育的臨床療效。方法：選取在院內(nèi)接受治療的100例不孕不育患者作為觀察對(duì)象，將其參考治療方案的不同分組，對(duì)照組50例采用達(dá)英-35與促排卵治療，觀察組50例在此基礎(chǔ)上加用中醫(yī)辨證治療，觀察臨床療效指標(biāo)。結(jié)果：治療前兩組患者的各項(xiàng)性激素指標(biāo)水平對(duì)比均無(wú)明顯差異;在治療后兩組患者各項(xiàng)性激素指標(biāo)水平均有明顯下降，對(duì)比之下觀察組下降水平更高，組間對(duì)比差異顯著。對(duì)照組周期排卵率為56.00%，妊娠率為46.00%，流產(chǎn)率為14.00%，觀察組周期排卵率為88.00%，妊娠率為70.00%，流產(chǎn)率為2.00%，組間對(duì)比差異顯著。結(jié)論：在多囊卵巢綜合癥不孕不育患者治療中，可選擇多種西醫(yī)治療方法，而在此基礎(chǔ)上增加中醫(yī)辨證治療法，則有助于進(jìn)一步提升整體療效。

【關(guān)鍵詞】 多囊卵巢綜合癥;不孕不育;中西醫(yī)治療

【中圖分類號(hào)】R71 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-101-01

臨床中針對(duì)多囊卵巢綜合征（PCOS）不孕不育患者，可采用西醫(yī)治療，包括抗雄激素、改善胰島素抵抗、促排卵等，而近年來(lái)中醫(yī)治療方法的應(yīng)用也比較受到關(guān)注[1]。在本次研究中，以100例不孕不育患者為例，經(jīng)由對(duì)比調(diào)查來(lái)探究中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合癥不孕不育的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在院內(nèi)接受治療的100例不孕不育患者作為觀察對(duì)象，將其參考治療方案的不同分組，對(duì)照組50例采用達(dá)英-35與促排卵治療，觀察組50例在此基礎(chǔ)上加用中醫(yī)辨證治療。對(duì)照組：年齡24歲～37歲，平均年齡（30.25±2.11）歲不孕時(shí)間2～9年，平均不孕時(shí)間（6.25±0.15）年。觀察組：年齡23歲～37歲，平均年齡（29.15±2.08）歲不孕時(shí)間2～8年，平均不孕時(shí)間（5.65±0.21）年。兩組患者年齡、臨床表現(xiàn)，一般基線資料差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：在月經(jīng)周期或是撤退出血第5太難服用達(dá)英-35，1片/d，持續(xù)服用2d為1個(gè)周期，服用3個(gè)周期。治療3個(gè)周期后進(jìn)入克羅米芬（CC）加人絨毛膜促性腺激素（HCG）的促排卵周期，CC在月經(jīng)5d口服，50mg/次，1次/d，持續(xù)服用5d，至少1個(gè)卵泡直徑≥18mm時(shí)，加用HCG5000-10000IU誘發(fā)排卵并指導(dǎo)同房。

觀察組，在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用中醫(yī)變辯證治療，具體如下：

肝腎陰虛類型患者應(yīng)用養(yǎng)精種玉湯加味，腎虛痰阻型患者采用蒼附導(dǎo)痰湯加味。辨證治療3個(gè)周期后應(yīng)用中醫(yī)周期療法，月經(jīng)5-11天服用調(diào)經(jīng)毓卵湯1號(hào)，卵泡接近成熟時(shí)，服用調(diào)經(jīng)毓卵湯2號(hào)，排卵后服用調(diào)經(jīng)毓卵湯3號(hào)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的性激素水平、排卵率、妊娠率等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，以卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后性激素水平對(duì)比

對(duì)患者性激素水平進(jìn)行統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，治療前兩組患者的各項(xiàng)性激素指標(biāo)水平對(duì)比均無(wú)明顯差異（P>0.05）;在治療后兩組患者各項(xiàng)性激素指標(biāo)水平均有明顯下降，對(duì)比之下觀察組下降水平更高，組間對(duì)比差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者排卵率與妊娠率對(duì)比

在妊娠情況上統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組周期排卵率為56.00%，妊娠率為46.00%，流產(chǎn)率為14.00%，觀察組周期排卵率為88.00%，妊娠率為70.00%，流產(chǎn)率為2.00%，組間對(duì)比差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

多囊卵巢綜合征（PCOS）屬于內(nèi)分泌紊亂疾病，在育齡婦女中發(fā)生率較高。此病發(fā)生后患者多表現(xiàn)為閉經(jīng)、多毛、肥胖等[2]。以往有學(xué)者在其研究中指出，西醫(yī)屬于多囊卵巢綜合征不孕不育患者的常規(guī)治療方案，且涉及到眾多具體治療辦法，可達(dá)到一定療效[3]。但近年來(lái)中醫(yī)治療方法的應(yīng)用也比較受到關(guān)注，所獲臨床療效顯著。本次研究也證實(shí)了，在治療后兩組患者各項(xiàng)性激素指標(biāo)水平均有明顯下降，對(duì)比之下觀察組下降水平更高，組間對(duì)比差異顯著。以上結(jié)果證實(shí)了，在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上采用中醫(yī)辨證治療，有助于促進(jìn)患者激素水平的改善。另外，對(duì)照組周期排卵率為56.00%，妊娠率為46.00%，流產(chǎn)率為14.00%，觀察組周期排卵率為88.00%，妊娠率為70.00%，流產(chǎn)率為2.00%，組間對(duì)比差異顯著。能夠發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)辨證治療方法的應(yīng)用還能夠提升治療方案的促排卵效果以及控制流產(chǎn)作用。

綜上所述，在多囊卵巢綜合癥不孕不育患者治療中，可選擇多種西醫(yī)治療方法，而在此基礎(chǔ)上增加中醫(yī)辨證治療法，則有助于進(jìn)一步提升整體療效。

參考文獻(xiàn)

[1]李蓉.疏肝補(bǔ)腎湯聯(lián)合來(lái)曲唑治療多囊卵巢綜合征不孕不育癥臨床觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，05（03）：34-35.

[2]辛秀麗，袁少飛，關(guān)敬之.補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)湯聯(lián)合來(lái)曲唑治療腎虛肝郁型多囊卵巢綜合征所致不孕癥臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2019，08（12）：101-103.

[3]馬堃，劉雁峰，何軍琴.補(bǔ)腎活血方案治療排卵障礙性不孕不育的多中心隨機(jī)雙盲對(duì)照臨床研究[C]//2015全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合月經(jīng)病專題學(xué)術(shù)會(huì)議.2016.