延續性護理干預對高血壓患者治療依從性的影響

覃水鳳

【摘要】 目的：探尋提高高血壓患者治療依從性的有效護理干預方式。方法：選取我院門診接診高血壓患者80例，分為對照組與觀察組，各組40例，分別實施常規護理與延續性護理，觀察兩組患者依從性變化。結果：觀察組患者干預3個月后依從性測評結果高于對照組（P<0.05）。結論：延續性護理干預可提高依從性，值得推廣。

【關鍵詞】 高血壓;延續性護理;依從性

【中圖分類號】R563.9 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）12-118-01

高血壓是一種典型的慢性疾病，嚴重影響到患者的生命健康。針對該疾病的治療，現階段除了生活方式的改變，長期嚴格遵照醫囑服藥，是高血壓控制的關鍵，可優化預后。因此，為了提高依從性，全方位、多層次的護理干預尤為必要[1]。鑒于此，本研究嘗試采用延續性護理干預，并選取特定對象驗證其有效性，現總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究病例均來自我院2018年1月-2019年6月門診接診的高血壓患者。（1）納入標準：根據《高血壓診斷與防治指南》[2]中相關診斷標準進行確診;性別、民族不受限;均接受降壓藥物治療;（2）排除標準：合并有重度或者危重度急性發作;合并有肝腎、造血系統等較為嚴重的全身性疾病的患者;精神異常，無法配合醫護干預。根據上述標準，本研究共納入高血壓患者80例，其中女性48例，男性32例，年齡為（70.81±1.57）歲。按照隨機數字排列法將其分為對照組與觀察組，兩組患者基線資料對比，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組接受常規護理，建立檔案，宣教一般疾病知識、定期隨訪及服藥指導等。觀察組則接受延續護理干預，具體內容為：（1）建立延續護理小組：選取專業技能強、臨床經驗豐富的護士組成護理小組，接受系統、專業的培訓，促使其掌握高血壓疾病知識及護理要點，強化小組成員疾病認知度。培訓結束后進行考核，合格者才可上崗：（2）構建個人健康檔案：廣泛收集患者信息，準確評估其病情，制定個體化護理計劃;（3）延續護理方式：采取上門隨訪、電話隨訪、微信、QQ等途徑進行延續護理干預。每個月進行一次上門隨訪，每周電話隨訪患者執行醫囑情況，如果患者遵醫行為較差，應要求其積極糾正;設立QQ群、微信群，隨時同患者交流溝通及回答患者的疑惑;（4）延續護理內容：①知識宣教：護理人員耐心講解各種降壓藥物知識，引導患者及家屬認識到不嚴格遵照醫囑服藥的危害，并教會其掌握高血壓急癥的簡單、有效處理方法，便于緊急情況下積極自我救治;②飲食護理：飲食盡量清淡、少鹽，營養豐富，戒煙戒酒，注重自身體重的控制;③心理護理：積極同患者交流溝通，確保患者身心處于最佳狀態，預防大的情緒波動;④運動護理：基于患者病情、身體狀況及個人興趣愛好，鼓勵患者積極參與運動，并反復強調運動的益處。同時，囑咐患者不得激烈運動，應循序漸進，以無疲勞感、耐受為最佳[2];⑤用藥護理：反復強調用藥治療的必要性，并詳細講解用藥后可能出現的不良反應。如果不良反應較為強烈，應迅速回到醫院接受檢查，不得隨意更改用藥量;⑥血壓監測：教會患者血壓監測的方法，并囑咐其按時測量。如果血壓波動過大，應迅速回到醫院就診。

1.3 觀察指標

對兩組患者干預后的依從性情況進行統計分析，本研究采用自制調查問卷對患者依從性進行客觀評價，總分8分，評價層次主要分為好（6分—8分）、差（6分以下）。

1.4 統計學分析

對于本次研究過程中所產生的數據均采用SPSS18.0統計學軟件，以%表示研究要求觀察的各項指標，并通過X2予以有效檢驗，P<0.05說明了兩者之間差異較大。

2 結果

據統計得知，通過不同護理干預后，觀察組患者依從性明顯優于對照組，兩組數據對比差異顯著，詳見表1。

3 討論

目前，護理學理論與實踐不斷豐富，延續性護理應運而生，并備受臨床醫務人員的關注[3]。這一護理干預方式是院內護理服務延伸到家庭、社區，對患者院外的病情變化、健康需求等進行持續關注與引導，具有協作性、全面性、持續性干預特征，促進患者生活質量的提高。現階段，社會大眾對自身健康要求不斷嚴格，特別是滿足患者不僅要求院內接受高質量護理服務，而且還要求院外對自我管理、疾病預后進行持續性、科學指導。所以，延續性護理干預是現階段護理發展的重要趨勢。因此，本研究針對高血壓患者提出延續性護理干預，實施一對一健康指導。同時，根據病情變化情況及時改變護理措施，加強疾病知識的動態宣教。本研究結果表明，護理干預后觀察組依從性優于對照組（P<0.05），這充分證實了延續性護理干預可強化患者自我依從性，有效保障治療效果，值得廣泛推廣。

參考文獻

[1]李輝，石琳.延續性護理對青少年高血壓患者自我效能與自我管理的影響[J].北京醫學，2019，41（05）：427—429.

[2]沙啟娟.延續性護理對老年高血壓患者生活質量及用藥依從性的影響[J].當代護士（中旬刊），2019，26（01）：15—17.

[3]袁麗.延續性護理管理對高血壓出院患者治療依從性和血壓控制情況的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（10）：166—167.