臨床護理路徑對乳腺癌患者護理滿意度及自護能力的影響

張鳳菊

【摘要】 目的：評價乳腺癌患者實施臨床護理路徑對護理滿意度及自護能力產生的影響。方法：抽取的乳腺癌病例為我院2017年3月-2019年5月收治的，共有64例，根據摸球法分組，各有32例，其中的對照組主要用常規護理，試驗組主要用臨床護理路徑，對比的是2組的自護能力和護理滿意度。結果：組間予以比較，試驗組自我概念、自護責任感、健康知識水平、自我護理技能等自護能力評分和護理滿意度評分均高于對照組，2組以上數據存在統計學差異（P<0.05）。結論：臨床護理路徑有利于提高乳腺癌患者的自護能力和護理滿意度，是值得在臨床護理中廣泛應用的護理方案。

【關鍵詞】 乳腺癌;臨床護理路徑;自護能力;護理滿意度

【中圖分類號】R86 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-139-01

乳腺癌主要指的是乳腺組織上出現的惡性腫瘤，盡管單純的乳腺癌不存在致命危險，但乳腺細胞出現病變后會變得愈發松散，病變乳腺細胞在游離過程中會向身體各部位擴散，進而危及到生命安全。目前主要采用手術治療、放射化療等方式為乳腺癌患者進行治療，但因為治療過程中會對身體外形產生一定的影響，絕大多數病例都會出現心理變化，所以為提高其治療依從性，促進病情康復，治療期間需要強化護理干預[1]。本文共抽取我院收治的64例乳腺癌病例，現作如下報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取的乳腺癌病例為我院2017年3月-2019年5月收治的，共有64例，根據摸球法分組，各有32例。對照組的年齡在32-67歲范圍內，平均值（47.9±4.2）歲;病程在1-4年范圍內，平均值（1.8±0.5）年;臨床分期：15例為I期，11例為II期，6例為III期;試驗組的年齡在31-68歲范圍內，平均值（48.5±4.3）歲;病程在1-5年范圍內，平均值（1.9±0.4）年;臨床分期：14例為I期，13例為II期，5例為III期。對比臨床資料后，無明顯的不同，P為>0.05，能作本次比較。

1.2 方法

進行常規護理的為對照組患者，具體有監測病情變化，進行基礎疾病宣教，給予心理安撫，加強出院指導等。進行臨床護理路徑的為研究組患者，包括的內容：①臨床護理路徑小組的組建：組長任命為護士長，組員則由護理人員擔任，上崗前必須培訓臨床路徑知識，明確分工;②臨床護理路徑表的制定：以醫院及患者的具體情況對臨床護理路徑表進行制定，包括健康教育、檢查與化驗、心理、飲食、運動、出院指導等;③臨床護理路徑的實施：對臨床護理路徑的根本目的、內容及方法等進行介紹，提高患者的了解及任職，實施過程中對護理情況進行記錄，并對患者感受、意見等進行詢問，最后予以討論和改進。術前要點：以臨床護理路徑的要求及患者需求做好相應檢查和宣教指導，教會其正確咳嗽、深呼吸的方法，介紹便器的正確使用方法，同時對手術流程、需要配合的事項、術后康復要點等加以講解，促使其做好思想和心理準備工作。手術當天要點：晨起給予患者鼓勵、安撫，對其負性情緒進行舒緩，幫助其保持樂觀向上的心態，嚴格遵醫囑用藥，并將大小便排空。術后3d要點：嚴密觀察患者病情變化，以臨床護路路徑為依據進行相應的治療、護理，促使其順利度過危險期。術后4d至出院前要點：協助并指導病人開展肢體功能康復訓練，予以飲食干預，叮囑其保持充分休息。加強傷口觀察，輔料要保持干燥清潔。叮囑患者家屬出院后要協助患者堅持進行鍛煉，做好出院手續的辦理，留下彼此的聯系方式，方便后期交流溝通。

1.3 觀察指標

測評自護能力時使用自我護理能力測量量表（ESCA），主要有自我概念、自護責任感、自我護理技能、健康知識水平，評分與自我護理能力成正比[2];測評護理滿意度時使用自制滿意度量表，總分值為100分，評分越高，可證明患者的護理滿意度越高[3]。

1.4 統計學處理

分析研究中的各項數據時用的是統計學軟件SPSS22.0，計量資料的描述用的是（x±s），作比較時行t檢驗，P<0.05表明存在統計學差異。

2 結果

對照組自護能力（自我概念、自護責任感、自我護理技能、健康知識水平）各項評分及護理滿意度評分均要低于試驗組，差異存在統計學意義（P<0.05），如下表。

3 討論

乳腺癌是女性群體常見惡性腫瘤，目前還未明確其發病機制和病因，患者會有乳暈異常、乳頭異常、乳頭溢液、乳腺腫塊等癥狀表現出來，不僅會對正常生活產生影響，還會增加精神、心理負擔。目前臨床方面主要選擇手術、放化療等方式進行乳腺癌的治療，其對護理質量具有極高的要求[4]。

臨床護理路徑作為新興護理模式，其是一種以患者為中心的護理方案，秉承“以人為本，以患者為中心”的基本服務理念和思想，通過科學適宜的護理措施協助開展治療工作，以促使護理水平、護理效果得到顯著性提升[5]。

本研究結果為，試驗組自護能力各項評分、護理滿意度評分均明顯比對照組高，數據差異方面統計學意義明顯（P<0.05）。由此證明，臨床護理路徑有利于提高乳腺癌患者的自護能力和護理滿意度，是值得在臨床護理中廣泛應用的護理方案

參考文獻

[1]李紅霞.臨床護理路徑對乳腺癌患者護理滿意度及自護能力的影響分析[J].心理月刊，2019，14（19）：146.

[2]李選治，陳麗芬，顏雅紅，等.臨床護理路徑對乳腺癌首次化療患者提高生活質量的影響[J].中外醫學研究，2019，17（22）：102-104.

[3]吳明秀，馬小霞.臨床護理路徑對乳腺癌患者護理滿意度及自護能力的影響[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2018，2（14）：116.

[4]韋丹丹，黃英凡，石柳，等.臨床護理路徑對乳腺癌患者護理滿意度及自護能力的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（16）：157+161.

[5]章桂嬌，徐青青.探究臨床護理路徑對乳腺癌患者護理滿意度及自護能力的影響[J].首都食品與醫藥，2016，23（20）：86.