舒適護理對骨折術后患者不良情緒、疼痛及護理滿意度的影響研究

常瑞芬

【摘要】 目的：評析行骨折術患者應用舒適護理對其不良情緒和疼痛及護理滿意度的影響效果。方法：對2018年8月到2019年8月期間本診室接治的63例行骨折術患者開展研究，以護理模式分為參照組（n=31）和實驗組（n=32），參照組予以常規護理，實驗組給予舒適護理，統計比較兩組不良情緒和疼痛及滿意度情況。結果：實驗組SAS、SDS和VAS評分較參照組下降幅度更加顯著;相比于參照組，實驗組滿意度升高效果明顯，P<0.05。結論：行骨折術患者應用舒適護理效果滿意，可降低不良情緒，減輕軀體疼痛，值得臨床借鑒。

【關鍵詞】 骨折術;舒適護理;不良情緒;疼痛;滿意度

【中圖分類號】R248.3 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）12-151-02

近幾年，隨科技與社會不斷進步，各方面均發生著顯著變化，事故發生情況也是屢見不鮮，其中事故發生后以骨折最為常見。骨折后會給人體身心帶來嚴重損傷，并且影響患者日常生活與工作[1]。舒適護理的到來為患者營造了較為舒適、具體的養療環境，可改善其術后不良情緒，加速病情恢復。本診室對32例骨折術患者采取舒適護理，以期獲得滿意效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2018年8月到2019年8月期間本診室接治的63例行骨折術患者開展研究。納入標準：患者知情且同意;意識清晰，無認知障礙。排除標準：肝腎肺功能障礙;既往存有骨折史;遵醫行為較差。以護理模式分為參照組（n=31）和實驗組（n=32），參照組男女比例18：13;年齡在26-65歲區間內，均值（43.4±9.5）歲;實驗組男女比例17：15;年齡范圍25-62歲，均值（42.4±9.6）歲。將研究中涉及兩組的基本資料開展獨立樣本檢測比較，P>0.05，具有可比價值。

1.2 方法

參照組行常規護理，如協同患者進行相關檢查，對疾病進行宣教等。實驗組采用舒適護理：①環境舒適干預。保持病房干凈、無污染，保證良好通風，綜合考慮濕度、溫度及噪音等因素對患者的影響后進行護理指導。②疼痛評估。于手術前了解患者家庭環境、社會背景與文化程度等情況，術后依據其疼痛時間、疼痛位置及疼痛原因實施疼痛評估。③體位護理。術后送往患者回返病房后根據其手術位置選擇合適的體位，最大限度滿足患者體位舒適需求;定時翻身，幫助患者按摩受壓部位，已達到肌肉放松效果，減輕疼痛，加速血液循環，防止因臀、背等位置遭受高強度壓力發生褥瘡。④心理護理。告知患者術后注意須知，如疾病影響因素等，而且注意飲食和運動等護理干預，負性心態會帶給患者諸多不良影響，久而久之會增強其心理負擔，推延疾病恢復進度。基于此，護理人員需增強與患者交流，降低恐懼、煩躁等負面情緒，并充分予以其安慰和關心，使患者能夠與其家屬掌握疾病發展趨勢和注意事項，有效改善焦慮等情緒，重建疾病恢復信心。此外，亦可通過閱讀雜質、播放音樂等方式分散患者注意力，減輕疼痛[2]。

1.3 觀察指標

①對比兩組不良情緒及疼痛情況。運用SAS、SDS測量表對患者術后負性情緒進行評價分析，同時采取VAS視覺模擬量表對機體疼痛情況實施統計比較，得分越低，不良情緒改善效果越好，疼痛感越低[3]。

②比較兩組滿意度。以本診室自制表格對本次護理滿意度展開調查，共100分，調查內容包括滿意（80～100分）、一般滿意（60～80分）及不滿意（60分以下），總滿意率=滿意率+一般滿意率。

1.4 統計學方法

借助SPSS23.0軟件對研究數據進行處理分析，不良情緒及疼痛評分用均數±標準差表示，t實施檢驗。滿意度效果用率表示，用X2進行驗證，兩組比較是否有統計學意義可以P<0.05為參考依據。

2 結果

2.1 滿意度

實驗組滿意、一般滿意與不滿意分別是20例、11例、1例，總滿意率96.88%;參照組滿意、一般滿意與不滿意分別是15例、9例、7例，總滿意率77.42%，相比較參照組，實驗組總滿意率顯著較高，X2=5.3764，存在統計學意義，P<0.05

2.2 不良情緒與疼痛情況

實驗組SAS、SDS與VAS評分與參照組比較降低效果更具明顯化，具統計學差異（P<0.05）。

3 討論

骨折手術應激性較強，術后患者常由運動受限、手術疼痛等因素引發多種不良心緒，易降低疾病恢復和生活質量。本次研究中，實驗組SAS、SDS與VAS相比于參照組評分顯著下降P<0.05;同時與參照組相比，實驗組滿意度提升更為明顯P<0.05，提示舒適護理于骨折術后應用效果良好。究其根本是因護理人員在術前全面掌握患者社會背景等基本資料，詳細記錄其疼痛位置與疼痛時間等，以此評估疼痛閾值。對疼痛較重者，按醫囑予以鎮痛藥時需告知患者與其家屬合理使用鎮痛藥，并闡明藥物副作用，避免產生依賴感。同時，采取分散注意力法，如提供雜質以供患者閱讀、播放優美音樂以舒緩心情，實現減輕疼痛的目的。

另外，指導患者轉變臥位姿勢，避免長期某一固定位置受壓引起壓瘡加重心理壓力。舒適護理從多個方面對患者展開護理指導，在不影響病情康復的同時為患者構建舒適化與優質化的干預服務，旨在提升預后，降低負性情緒[4]。

綜上所述，行骨折術患者應用舒適護理效果滿意，可降低不良情緒，減輕軀體疼痛，提升滿意度，值得臨床借鑒。

參考文獻

[1]王麗. 舒適護理對上肢骨折術后患者疼痛及滿意度的影響[J]. 中國傷殘醫學， 2016， 24（19）：91-92.

[2]邱玉聰， 盧智. 舒適護理對上肢骨折術后患者疼痛及滿意度的影響[J]. 醫學信息， 2016， 29（16）：88-89.

[3]范銀平. 舒適護理對上肢骨折術后疼痛及滿意度的影響分析[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2016， 3（14）：2785-2786.

[4]蔣愛萍. 舒適護理干預對股骨近端骨折患者預后效果的影響[J]. 齊齊哈爾醫學院學報， 2016， 37（23）：2985-2986.