助產士護理對產婦分娩質量的影響研究

史春霞

【摘要】 目的：對產婦分娩過程中實施助產士護理，分析護理療效以及對護理質量的影響效果。方法：選擇我院2019年5月—2019年11月期間我院產科收治的400名產婦作為研究對象。根據護理方法的異同進行隨機分組，對照組200名（常規護理），研究組200名（常規+助產士護理），對比兩種護理模式的臨床應用效果。結果：研究組順產率為（93.5%），高于對照組（87.5%），研究組的新生兒阿氏評分高于對照組;觀察兩組患者的各產程時間能夠發現，研究組第一產程、第二產程、第三產程時間均低于對照組，P<0.05。結論：對產婦分娩過程中實施助產士護理能夠有效提高順產概率，同時能夠縮短產程時間。

【關鍵詞】 分娩;產婦;助產士;護理

【中圖分類號】R541 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-181-01

分娩過程具有一定的風險性，自然分娩受多種因素的影響，因此在產婦具有分娩指征后及時采取積極的護理干預能夠有效提高順產率[1]，降低不良妊娠結局的發生。本文結合我院2019年5月—2019年11月期間我院產科收治的400名產婦展開研究，以常規分娩護理作為對照，評估助產士護理的臨床應用效果。資料如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2019年5月—2019年11月期間我院產科收治的400名產婦作為研究對象。根據護理方法的異同進行隨機分組，對照組200名（常規護理），組中產婦年齡（21—38）歲，平均（31.5±5.4）歲，平均孕周（38.5±1.6）周;研究組200名（常規+助產士護理）組中產婦年齡（20—39）歲，平均（32.9±5.8）歲，平均孕周（39.7±1.8）周。兩組產婦的臨床資料無明顯差異，P>0.05。研究前與產婦及其家屬簽署知情同意書。研究前提前排除凝血功能異常以及有出血傾向的產婦，同時排除基礎藥物過敏和嚴重心理障礙的產婦。

1.2 方法

對照組給予常規護理，護理前首先要明確產婦的孕周以及妊娠期是否合并高危疾病，同時要對產婦的心理做全面分析。及時發現臨產標志，并將產程分為三個，在各產程中積極觀察產婦的子宮收縮狀態、宮頸擴張狀態、血壓以及胎膜狀態，同時要持續監測胎心[2]。在分娩過程中給予產婦精神安慰，同時指導產婦正確借力。

研究組產婦給予助產士護理。（1）分娩陪護：由助產士進行陪護分娩，在第一產程時助產士應給予積極的心理指導，告知第二產程以及第三產程中應該注意的事項。與產婦建立良好的護患關系后，詳細講解分娩過程中需要產婦積極配合的相關工作內容。鼓勵產婦說出所擔心和焦慮的事情，并結合專業的心理干預方法進行糾正。（2）第一產程：助產士應加強產程觀察，持續監測胎心并告知產婦進行積極的講解相關注意事項，講解過程中觀察產婦的情緒變化并給予積極的心理疏導。由于產婦此時已經出現宮縮現象，在疼痛的影響下出現體力虛弱，助產士此時仍需陪同產婦，在宮縮間隙協助適當、科學進食以補充體力[3]。（3）第二產程：助產士指導產婦正確借力，通過深呼吸增加腹壓。分娩過程中應加強對會陰的觀察和保護，防止胎頭拔露后出現會陰撕裂。持續監測生命體征加強風險防范。（4）第三產程：胎兒娩出后繼續觀察宮縮狀態，并觀察是否出現陰道出血，同時觀察胎盤剝離的狀態。評估新生兒以及產婦產后健康狀態，會陰側切的產婦及時縫合并處理傷口。助產士繼續嚴密監測母嬰一般情況，協助母嬰早接觸、早吸吮、早開奶。。

1.3 評價指標

對比兩組產婦最終的順產率及新生兒評分以及產程時間。順產率越高新生兒阿氏評分越高說明護理效果越好。分別觀察第一產程、第二產程以及第三產程，產程時間越短說明護理質量越高。

1.4 統計學方法

本次數據采取SPSS26.0進行統計，其中計量資料表示為“x±s”，差異用“t”表示，“n[%]”代表計數資料，用“x2”表示差異，P<0.05。

2 結果

2.1 對比兩組產婦最終的順產率及新生兒評分

研究組順產率為（93.5%），高于對照組（87.5%），研究組的新生兒阿氏評分高于對照組，P<0.05。如表1.

2.2 對比兩組產婦各產程時間

觀察兩組患者的各產程時間能夠發現，研究組第一產程、第二產程、第三產程時間均低于對照組，P<0.05。如表2.

3 討論

分娩是健康育齡期女性正常的一種生理現象，分娩過程中產婦的盆骨以及生殖道均會受到胎兒的擠壓[4]，同時在宮縮的影響下產婦容易出現強烈的疼痛感。分娩無論對產婦還是胎兒而言均有較大的風險性，無法自然順產的產婦應該積極結合外科手術進行剖腹產。但剖腹產對產婦身體造成的影響較大，因此盡可能的采取積極的護理干預是提高順產率的有效方法。助產士護理能夠在常規護理的基礎上針對各產程展開積極的評估并制定護理計劃，以一對一的形式完成助產護理，護理療效相對于常規護理更嚴謹。為了證明兩種護理模式的臨床療效，本文結合我院2019年5月—2019年11月我院400名產婦展開研究，結果顯示：研究組順產率為（93.5%），高于對照組（87.5%），研究組的新生兒阿氏評分高于對照組;觀察兩組患者的各產程時間能夠發現，研究組第一產程、第二產程、第三產程時間均低于對照組，P<0.05。這說明，相比于常規護理助產士護理干預的應用效果更加顯著。

綜上所述，對產婦分娩過程中實施助產士護理能夠有效提高順產概率，同時能夠縮短產程時間。

參考文獻

[1]付文平.助產士護理對產婦分娩質量的影響效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（87）：271+273.

[2]朱金鳳，周麗華，崔瑞平，等.孕期一對一助產士全程健康護理指導模式對產婦分娩結局的影響[J].臨床醫學工程，2018，25（09）：1253-1254.

[3]周琴，董啟琴，劉秀梅.助產士助產護理應用于產婦分娩的臨床價值分析[J].中外醫學研究，2018，16（23）：118-119.

[4]呂青.孕期助產士一對一全程健康指導護理對自然分娩的影響[J].中國繼續醫學教育，2018，10（25）：171-172.