慢性萎縮性胃炎的胃鏡下表現與病理診斷對照分析

何艷

【摘要】 目的：探討慢性萎縮性胃炎患者胃鏡下具體表現并就病理診斷結果展開對比分析。方法：將我院2016年07月～2019年05月收治的120例慢性萎縮性胃炎患者作為實驗對象;臨床分別采用病理檢查以及胃鏡檢查方法完成胃炎疾病診斷，最終就胃炎診斷結果展開對比分析。結果：慢性萎縮性胃炎患者病理診斷準確率（100.00%）高于胃鏡檢查準確率（83.33%）明顯（P<0.05）;對所有慢性萎縮性胃炎患者完成胃鏡檢查后，表現出腸上皮化生以及異常增生患者分別為45例以及55例。就患者胃鏡下表現進行分析，27例患者呈現出胃黏膜皺裂消失、黏膜紅白相間、黏膜變薄以及血管透見的現象;37例患者呈現出顆粒狀改變以及黏膜結節狀的現象;36例患者呈現出黏膜褶皺消失、黏膜紅白相間的現象，主要表現出黏膜白相的現象，患者血管表現出黏膜顆粒狀以及結節狀的現象。結論：同病理診斷結果比較，胃鏡檢查的實施，表現出相對較低的慢性萎縮性胃炎疾病診斷準確率，對此臨床針對慢性萎縮性胃炎患者在進行疾病診斷期間，需要將病理檢查以及胃鏡檢查二者進行充分結合，以使得慢性萎縮性胃炎疾病確診率獲得顯著性提升。

【關鍵詞】 慢性萎縮性胃炎;胃鏡表現;病理診斷;準確率

【中圖分類號】R3.3 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-250-01

慢性萎縮性胃炎作為慢性胃部疾病之一，其誘因集中于飲食、遺傳因素、年齡與生活方式等諸多方面。對于此類患者實施胃炎疾病早期診治，以將癌變風險降低意義顯著[1-2]。本次研究將針對慢性萎縮性胃炎患者探析胃鏡檢查方式運用可行性，以實現慢性萎縮性胃炎患者早期診治以及有效預后。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年07月～2019年05月收治的120例慢性萎縮性胃炎患者作為實驗對象;通過病理檢查胃炎疾病獲得有效確診;女50例，男70例;年齡分布范圍為35歲～69歲，平均年齡為（48.79±1.29）歲;納入標準：①患者表現出嘔吐、上腹痛、腹瀉以及食欲下降等系列癥狀;②表現出較好主觀溝通能力以及清楚意識;排除標準：①患者肝腎功能不全較為嚴重;②呈現出先天性胃部不足的現象;③呈現出消化道潰瘍以及消化道腫瘤的現象。

1.2 方法

針對慢性萎縮性胃炎患者實施胃鏡檢查前，需要就胃鏡檢查過程與系列方法等同患者展開一對一溝通，以使其針對胃鏡檢查了解程度顯著提升，將恐懼與緊張心理充分減少，將抵觸情緒充分減少，使得胃鏡檢查配合度顯著提升，對胃鏡檢查順利進行做出保證。具體檢查前8h，于禁食禁飲方面提出嚴格要求，并且進行具體檢查前30min，準備利多卡因凝膠，以獲得食管潤滑效果，將胃內泡沫減少。在對患者實施胃鏡檢查期間，安排護理人員進行全程陪伴，對其情緒進行安撫，將檢查不良反應減少。具體胃鏡檢查期間，就患者胃鏡下系列表現進行認真觀察;針對慢性萎縮性胃炎患者合理展開病理檢查操作，在慢性萎縮性胃炎患者胃部病變位置完成樣本（2～5塊）選取，合理完成取樣后，在甲醛溶液（4%）中進行放置固定，合理展開石蠟切片后，針對樣本合理展開HE染色處理，認真完成檢測閱片操作。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組慢性萎縮性胃炎患者的胃炎診斷結果。

1.4 統計學方法

對于慢性萎縮性胃炎患者診斷結果通過統計學軟件SPSS19.0展開處理，計數資料（胃炎檢查準確率）行X2檢驗，以n（%）表示，P<0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

慢性萎縮性胃炎患者病理診斷準確率（100.00%）高于胃鏡檢查準確率（83.33%）明顯（P<0.05）;對所有慢性萎縮性胃炎患者完成胃鏡檢查后，表現出腸上皮化生以及異常增生患者分別為45例以及55例。就患者胃鏡下表現進行分析，27例患者呈現出胃黏膜皺裂消失、黏膜紅白相間、黏膜變薄以及血管透見的現象;37例患者呈現出顆粒狀改變以及黏膜結節狀的現象;36例患者呈現出黏膜褶皺消失、黏膜紅白相間的現象，主要表現出黏膜白相的現象，患者血管表現出黏膜顆粒狀以及結節狀的現象，見表1。

3 討論

對于慢性萎縮性胃炎患者而言，其特征主要集中于腸腺化生、胃黏膜以及胃腺體上皮萎縮、黏膜肌層變厚以及胃黏膜變薄等方面，患病后癥狀主要集中于上腹部疼痛、食欲下降、噯氣、脹滿、貧血以及消瘦等方面，在疾病特異性以及典型性方面較為缺乏，如果呈現出診治延誤情況后，最終存在概率表現出胃癌現象[3-4]。針對慢性萎縮性胃炎患者在實施疾病檢查期間，胃鏡檢查方法獲得廣泛運用，但同胃炎病理檢查結果仍表現出差異性特點[5]。所以具體診斷期間，就胃黏膜表現利用胃鏡進行觀察，通過胃黏膜活檢切片對下層腺體變化進行認真觀察，最終通過胃黏膜病理檢查而將慢性萎縮性胃炎疾病確診率顯著提升。

本次研究發現，慢性萎縮性胃炎患者病理診斷準確率（100.00%）高于胃鏡檢查準確率（83.33%）明顯，所以提倡具體診斷期間，需要將病理檢查以及胃鏡檢查二者進行充分結合，以獲得確切慢性萎縮性胃炎疾病診斷效果。

綜上所述，同病理診斷結果比較，胃鏡檢查的實施，表現出相對較低的慢性萎縮性胃炎疾病診斷準確率，對此臨床針對慢性萎縮性胃炎患者在進行疾病診斷期間，需要將病理檢查以及胃鏡檢查二者進行充分結合，以使得慢性萎縮性胃炎疾病確診率獲得顯著性提升。

參考文獻

[1]陽仕雄，沈婷，劉語新，等.胃蛋白酶原、胃泌素-17和幽門螺桿菌對萎縮性胃炎的診斷價值[J].檢驗醫學與臨床，2019，16（14）：1957-1960.

[2]梅莉，潘淑波.自擬柴龍逆萎湯聯合多潘立酮片改善慢性萎縮性胃炎患者胃黏膜病理組織學的效果及對血清中IL-32、CGRP、EGF水平的影響[J].中國中西醫結合消化雜志，2019，27（06）：420-425.

[3]劉蕓，皇甫云，王蔚虹，等.健康體檢幽門螺桿菌感染者胃鏡及病理分析[J].疾病監測，2018，33（04）：289-293.

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[5]徐育紅，李艷麗，張雁. 血清胃蛋白酶原與CA724聯合檢測在胃癌鑒別診斷中的應用價值[J]. 國際免疫學雜志，2017，40（04）：401-403.