經皮腎鏡取石術與經輸尿管軟鏡取石術治療腎結石的療效

龔毅

【摘要】 目的：探討經皮腎鏡取石術與經輸尿管軟鏡取石術治療腎結石的療效。方法：選取2018年7月～2019年10月我院收治的腎結石患者64例，按照手術方案不同分組，對照組（n=32）采用經皮腎鏡取石術，觀察組（n=32）采用經輸尿管軟鏡取石術。比較兩組患者手術時間、術中出血量、術后腸胃通氣時間、住院時間。結果：觀察組手術時間短于對照組，術中出血量少于對照組差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組術后腸胃通氣時間、住院時間短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：與經皮腎鏡取石術相比較，經輸尿管軟鏡取石術手術時間短，術中出血量少，術后恢復快。

【關鍵詞】 經皮腎鏡取石術;經輸尿管軟鏡取石術;腎結石;療效

【中圖分類號】R699 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）12-237-01

腎結石是常見急診性疾病，臨床主要表現為疼痛、血尿、惡心嘔吐，易引發焦慮、煩躁不安等情緒，影響治療效果，因此如何改善患者不良情緒，促進康復是目前臨床護理工作的重點[1]。臨床常采用手術治療腎結石，經皮腎鏡取石術雖有較高效果，但手術創傷較大、術后恢復時間長，易加重患者經濟負擔。目前，經輸尿管軟鏡取石術在腎結石治療中逐漸發展，且有較好效果。本研究選取我院腎結石患者64例，探討經皮腎鏡取石術與經輸尿管軟鏡取石術治療效果。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 經我院倫理委員會審核通過，選取2018年7月～2019年10月我院收治的腎結石患者64例，按照手術方案不同分組，對照組男19例，女13例，年齡34～69歲，平均年齡（52.42±6.31）歲;觀察組男18例，女14例，年齡35～68歲，平均年齡（50.75±6.37）歲。兩組一般資料（年齡、性別）均衡可比（P>0.05）。

1.2 納入及排除標準 （1）納入標準：均確診為腎結石;知情研究;簽署知情同意書。（2）排除標準：合并感染;不能耐受手術者;合并言語、意識不清。

1.3 方法 對照組采用經皮腎鏡取石術，取俯臥位，B超置入工作導絲，置入腎鏡，以超聲碎石機碎石。觀察組采用經輸尿管軟鏡取石術，取截石位，行輸尿管擴張，觀察結石數量、大小、位置，激光沖擊碎石。

1.4 觀察指標 （1）比較兩組手術時間、術中出血量。（2）比較兩組患者術后腸胃通氣時間、住院時間。

1.5 統計學分析 采用SPSS22.0對數據進行分析，計量資料以（x±s）表示，t檢驗，計數資料n（%）表示，χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 手術情況 觀察組手術時間（31.04±4.64）min短于對照組（37.43±4.85）min，術中出血量（26.08±3.15）ml少于對照組（34.59±5.58）ml，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 術后恢復 觀察組術后胃腸功能恢復時間（8.02±2.17）h、住院時間（5.03±1.33）d短于對照組（14.52±3.60）h、（8.04±1.75）d，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

腎結石為常見腎臟疾病，研究顯示，腎結石具有發病迅速、疼痛劇烈等特點，患者受疼痛影響易情緒失控，影響治療效果。研究指出，予以患者科學護理措施，能改善消極情緒、緩解疼痛、促進康復。與經皮腎鏡取石術相比較，經輸尿管軟鏡取石術具有以下優勢：（1）手術時間更短，可降低手術風險;（2）手術對患者損傷更小，患者術后恢復更快;（3）穿刺準確性更高，安全性高。本研究結果顯示，觀察組手術時間短于對照組，術中出血量少于對照組差異有統計學意義（P<0.05），表明經輸尿管軟鏡取石術可縮短手術時間，降低術中出血量。此外，本研究結果還顯示，觀察組術后腸胃通氣時間、住院時間短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），表明經輸尿管軟鏡取石術有助于促進患者術后恢復，提示經輸尿管軟鏡取石術效果更優。

綜上所述，與經皮腎鏡取石術相比較，經輸尿管軟鏡取石術手術時間短，術中出血量少，術后恢復快。

參考文獻

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[2]肖克兵，劉曉龍，臧亞晨，et al. 經皮腎鏡碎石取石術與輸尿管軟鏡鈥激光碎石術治療腎結石的臨床觀察[J]. 江蘇醫藥2018，16（11）：102-103.

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