青島城市社區虛擬養老模式運行困境及思考

李圓圓　徐彬彬　郭繼志　劉杰

【中圖分類號】R473 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）12-286-02

1 問題背景

2019年4月，國務院頒發了《關于推進養老服務發展的意見》，文件指出應健全市場機制，持續完善居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系，強化信用為核心、質量為保障、放權與監管并重的服務管理體系。可見，養老問題一直是國家和社會非常關注的焦點，而青島市人口老齡化、老齡人口高齡化、高齡人口失能化近幾年越發突出，給政府和社會在保障老年人基本生活與醫療需求等方面提出了新的要求。

隨著社會家庭結構和生活方式的改變，傳統的養老模式已不能滿足社會養老事業“多樣化”、“個性化”的發展需求。虛擬養老服務模式正是在這一背景下創新發展出來的，它結合了社區養老、居家養老和機構養老的優勢，也被稱為“第四種養老模式”。

2 社區虛擬養老概念及可行性

虛擬養老模式是指以現代通訊網絡技術為支撐，依托社區組織，運用社會資源，依靠政府資金支持為老年人提供全方位市場化養老服務的一種社區居家養老模式。該模式最早由江蘇省蘇州市滄浪區區政府與民政局于2007年10月正式提出，同年通過電信網絡合作建立“居家樂221養老服務系統”，由鼎盛物業管理有限公司作為主運營商對轄區內的養老服務企業進行資源的整合，為居家老人提供專業的養老服務[1]。

根據課題組對青島市主城區近600位老人的調查顯示，當前老年人與子女同住的占38%，與配偶同住的占50%，與好友同住的占2%，獨居的占9%，在養老院的占1%;老年人自覺健康狀況一般的有56.2%，健康的有19.6%，非常健康的占10.3%，差的占11.6%，非常差的占2.3%;老人選擇家庭養老的最多（59.7%），社區居家養老有18%，田園式養老的占10.5%，選擇機構養老的只占5.8%。在社區養老服務需求上，60.6%的老人表示需要社區居家養老服務，39.4%的表示不需要。可以看出，當前養老方式還是以家庭養老為主，而且很多老年人希望在家庭養老的基礎上，得到社區輔助養老，因此社區虛擬養老是符合我國國情又有巨大市場潛力的。

3 青島社區虛擬養老模式運行現狀——以中康愛鄰里智慧醫養為例

青島市主要城區早在2010年開啟社區虛擬養老服務，位于西海岸新區的中康愛鄰里是當下比較成熟的實踐案例，它通過先進的物聯網、智能呼叫、移動互聯網、GPS定位等技術，創建了“系統+服務+老人+終端”的智慧醫養服務模式。中康愛鄰里的運行機制現狀為一方面依靠政府購買相應養老服務，民政局牽頭推廣、社區居委會落實協助;另一方面依托中康愛鄰里醫養一體化信息平臺，實現智慧健康醫養“八維雙聯模式”，打造“十分鐘健康醫養服務圈”。它形成以家庭為核心、老齡人群為服務對象，以健康管理和醫養結合的專業機構和專業團隊為依托，搭建醫、養、康、防、護、慰、居、寧的八維度綜合服務平臺，通過研發的智能設備（如智能腕表）實現與子女、服務中心、醫護人員的信息交互，為院內老人及社區居家老人提供“不離家、送上門、24小時全天候”的居家醫養服務。近兩年，中康愛鄰里已在西海岸新區隱珠、荒里等多個社區試點運營，后期將與市南、平度、膠州等地合作，幫助越來越多的老人實現“家門口”的助餐、助醫、助潔、助浴、助急、助樂服務，樂享晚年。其研發的智能腕表已為50+萬個人家庭用戶及1000+家行業用戶提供持續、穩定的服務，成為名副其實的智慧養老專家。

4 社區虛擬養老模式運行困境及思考

4.1 社會參與度不高

虛擬養老具有廣泛的社會性，要想滿足養老服務對象的各種需求，就必須調動各參與主體的積極性。在市場運作機制下，引入企業和社會組織提供養老服務能夠有效彌補政府在市場中的掣肘之處，也能夠提供更精準、更優質的養老服務。但在運行過程中，不少企業表示對養老市場前景不好預測，而且一些補貼款項無法按時分發到入駐企業，導致企業參與度較低;其次，入駐企業的收入主要來源于政府補貼以及老年人的自費支出，但多數老年人自費意愿不高或不具備一定支付能力，影響了企業的正常運行[2];另外，由于服務對象大都屬于老年人群，在服務過程中面臨著不可預知的服務風險，在風險防范機制不充分的情況下，企業和社會組織往往會萌生退意。

4.2 服務質量難以提升

調研發現，大部分社區虛擬養老站點的服務人員數量偏少，專業化水平不高，而且缺乏長期穩定高素質人才，這樣服務項目的標準、服務內容的匹配度都無法達到最優，無法保證服務質量。主要還是愿意做養老護理員的人太少，訪談時工作人員也反映其工作與工資待遇不成正比。現實中，上門護理老人的難度比較大，也會出現故意刁難護理員的現象。因此，為吸引更多年輕人從事養老護理行業，相關部門有必要出臺一些配套措施，以加大虛擬養老護理員的扶持和培訓力度，比如提高收入和待遇、提升其社會地位、改善工作環境等，以實現養老護理隊伍專業化[3]。

4.3 服務資源配置不均

青島市目前注冊加入養老信息平臺的老人數量逐年增長，但實際接受服務的人數占比仍不高，類似康復治療等優質項目推廣非常有限。服務質量不高是一方面原因，服務內容比較單一也是重要因素。調查中發現，當前社區虛擬養老服務主要內容還是健康監測、家居保潔、餐飲服務等較低層次的基本生活服務，而在文化娛樂、心理輔導、情感慰藉等深層次服務內容上，尚未建立卓有成效的供給渠道。另外，多數養老服務資源處于分割離散狀態，分類組建不力，城鄉資源分布不均也是現實困境，資源的配置影響了服務效率[4]。

5 結語

從中康愛鄰里的案例可以看出社區虛擬養老模式已慢慢被公眾接受，但同時也需認識到，該養老模式仍需大量的實踐來探索。社區虛擬養老應是我國未來較長一個時期養老產業的重要發展方向，也是未來應對大規模老齡化的有效選擇。

參考文獻

[1]徐守江，時恩早，羅竹青.江蘇省虛擬養老發展現狀探析[J].智庫時代，2019，27：15-16.

[2]陸云亮.智慧養老存在的問題及對策研究——以連云港市為例[D].江蘇：江蘇師范大學，2018.

[3]管鵬飛，湯 曉.“虛擬養老院”發展面臨的問題及對策研究[J].經濟研究導刊，2019，30：40-41.

[4]林瑜勝.“互聯網+”視角下我國居家養老服務供給治理研究——以“虛擬養老院”為例[J].上海城市管理，2018，05：23-30.

基金來源：山東省高校科研計劃項目“社區虛擬養老的條件與運行機制研究”（項目編號：J18RA125）

作者簡介：李圓圓（1988-），女，青島黃海學院，講師，研究方向：老年護理、心理健康等