醫院收費窗口內控風險控制分析

楊美艷

摘 要：近些年來，我國行政事業單位在運行發展中，內部控制管理的重要性日愈凸顯，而公立醫院便屬于其中重要組成部分，與行政事業單位改革情況具有密切聯系，必須在切實保障規范的前提下實施創新，對窗口流程的優化進行深入研究，將其列入醫院改革的主要范疇，進一步細分相關職責及要求，明確在醫院收費窗口內控管理中需要加以重視的環節，基于實際要求優化內控風險控制目標，從而完善內控風險控制策略，進而實現強化醫院收費窗口內控風險控制的效果。

關鍵詞：醫院;收費窗口;內控風險;控制

前言

醫療事業關系到我國社會民生，我國在醫療事業發展方面予以高度關注，為積極擴大全民醫療常識的宣傳力度及影響力，人們安全健康意識逐步提升的當下，對醫療診治項目的要求也有所改變，縱觀我國醫療事業的發展現狀，可知整體發展水平得以穩步提升，推動衛生機構進一步發展，促使針對醫療衛生場所制定的相關管理制度日愈規范和健全，但在內部控制環節尚存有待改進的部分，尤其是在收費管理方面。

一、切實保障崗位職責劃分的準確性

在對醫院收費窗口的相關職責及權限進行全面研究后，需要基于具體要求優化相關管理制度，考慮到醫院收費窗口涉及到相關資金的收入與支出，譬如掛號費、門診收費、住院收費，等等。在開展醫院收費窗口內控風險控制工作時，需要以明確收費窗口的崗位職責為前提，這部分工作涉及的內容相對較多，需要針對相關工作內容及崗位職責做進一步說明，門診收費人員、門診報賬會計等都屬于需要說明的范疇，完善相關管理機制。通過研究當前醫院收費窗口工作環節可能出現的風險進行分析并予以確定，在醫院收費窗口開展收出賬工作時需要實施規范化處理。譬如，在我國醫療事業發展進程中，繳費服務得到更新升級，定點自助取款機在各大醫院得到廣泛運用，支付寶、微信結算的方式也得到普及，在當前社會發展進程中得到廣泛運用。在運用這些方式時，醫院方需要針對系統安全進行定期維護和檢查，監測在實際運用環節是否存在網絡安全問題，及時處理可能發生的故障或核算糾紛。基于此，醫院方需要針對系統安全維護進行專業檢測，并優化相關專業技術人員隊伍建設，全面分析在收費管理方面可能存在的問題，確保相關崗位職責劃分的準確性和有效性。相關工作人員需要將發現的資金結算問題及時上報，避免相關問題進一步惡化，并設置專門的指導人員，在相關人員使用自助機時予以恰當的指導。

二、針對一般款項實施的內控對策

醫院方在針對收費窗口運行中可能存在的風險隱患進行分析后，需要確定可能存在風險的地方，并基于實際情況采取切實有力的控制對策，將醫院收入賬涉及到的記錄如實準確地記錄在案，分析在醫療資金交涉環節可能存在的問題，從而在第一時間予以行之有效的處理，并基于實際情況實施健全的應對機制，針對醫院收費窗口內控風險實施健全的管控。在針對一般款項實施管理工作時，需要落實以下環節：首先，在款項入賬之前需要經由收款人員和復合人員的核對，而在管理周轉資金款項時，需要在當天進行結清，以此作為轉至銀行管理部門的前提;其次，醫院設置專門的財經管理部門，在與銀行進行有效溝通后，圍繞著資金交出及存放構建完善的管理制度，接受確認簽單需要經由醫院和銀行;再次，在醫院收費窗口工作的人員，需要設置專門的復核人員，針對進出貨幣、資金進行復核管理;此外，為確保醫院收費窗口的規范性，相關工作人員需要圍繞著月報表、日報表等進行核對研究，分析是否嚴格遵守相關規章制度，并在嚴謹核對各項記錄后進行簽字確認，還需要接受紀檢部門等對庫存資金等的核對及檢查，如實記錄相關工作情況。

三、針對拖欠款及拒付款項的內控對策

首先，優化對收費方式的管理，提高有效查找繳費對象的效率，為方便殘疾人群以及老年人繳費，醫院可以針對這些群體設置綠色收費通道。當此類病患入院后，收費部門需要與主管醫生進行有效溝通，并及時聯系病患及其家屬，讓拖欠醫療費的問題得到有效改善。其次，健全欠款提醒機制建設，切實保障該系統的運行效率及實施效果，并在綜合分析患者的病情類型及治療費用后，設置最低資金線，從而當出現資金警戒線的情況時及時提醒，將錢款問題及時告知病人及其家屬，在發揮該系統的功能時，需要考慮到病人的病情。另外，為實現降低醫院收費人員工作負擔的目標，醫院方可以進一步細分醫院收費窗口工作人員的職能，譬如設置專門追蹤醫療欠款的管理人員，切實保障收費工作的有序運行。除此之外，醫院需要完善信用查證系統建設，考慮到醫院人流量相對較大，每日就診人數相對較多，通過設置黑名單，便于醫院了解患者的就醫情況以及是否存在拖欠醫療費的現象。為切實保障醫保政策的運行效果，需要嚴厲打擊治療不規范的情況。

四、組織醫療窗口收費人員進行系統培訓

為切實保障醫院收費窗口相關工作人員的綜合能力過關，需要提升相關工作人員的職業技能及綜合素養，組織相關工作人員開展系統的業務培訓，讓工作人員的綜合能力得以強化。管理人員需要對相關工作人員的職業能力是否過關予以重視，優化培訓學習環節，積極學習先進技術，提高窗口收費人員的職業素養，嚴厲打擊崗位設置不合理、職責劃分不明等現象。

總結

在醫院運營發展過程中，通過建立健全規范的內部控制管理制度，能夠有效監督相關單位是否嚴格遵守相關管理法規，以及是否在保障國家財產安全上起到積極作用，在相關制度的影響下，有利于保障相關信息的準確性和安全性，從而有效打擊醫院運行過程中存在的不足，從而加大懲治貪污徇私現象的力度?？v觀我國醫療機構的運行情況，可知不少醫院對收費窗口內控風險予以高度關注，針對內控風險實施強有力的控制策略，從而在維護醫療機構發展上做出積極貢獻，讓相關資金的流動質量得到保障。

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