卡前列素氨丁三醇預防妊娠期高血壓疾病產后出血效果及安全性分析

亓琳

【摘 要】目的：于妊娠期高血壓患者中卡前列素氨丁三醇對于產后出血的預防效果以及安全性進行分析。方法：選2018年4月至2020年2月來我院就診的74例妊娠期高血壓患者開展研究，雙盲法分為乙組同甲組，各37例。乙組使用縮宮素，甲組使用卡前列素氨丁三醇，比較甲乙兩組的產后出血發生率、產后出血量和安全性。結果：給予不同藥物后，甲組產后出血率、產后2h的出血量、產后24h的出血量都少于乙組（P<0.05）;甲乙兩組不良反應總發生率間差異不顯著（P>0.05）。結論：于妊娠期高血壓患者中，卡前列素氨丁三醇可有效預防產后出血的發生，并可減少產后的出血量，同時安全性高。

【關鍵詞】妊娠期高血壓;卡前列素氨丁三醇;產后出血;預防效果;安全性

【中圖分類號】R714.246【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0124-02

在我國，妊娠期高血壓發病率比較高，大都是在妊娠20周到產后2周間發生。患者主要表現是高血壓、蛋白尿以及血小板減少，如不及時給予患者有效治療，就可能出現抽搐、昏迷，還會危及嬰兒生長發育、健康[1]。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選2018年4月至2020年2月來我院就診的74例妊娠期高血壓患者開展研究，雙盲法分為乙組同甲組，各37例。在乙組中，22-41歲，均值30.12歲。初產婦26例，經產婦11例。發病孕周：孕20-30周8例、孕31-36周22例、孕36周以上7例。在甲組中，23-40歲，均值30.25歲。初產婦27例，經產婦10例。發病孕周：孕20-30周7例、孕31-36周23例、孕36周以上7例。通過統計分析患者基線資料，兩組P>0.05，所以可開展本課題研究。

1.2方法

乙組使用縮宮素，為：娩出胎兒后，宮壁注射20IU的縮宮素。甲組使用卡前列素氨丁三醇，為：娩出胎兒后，宮體注射250μg的卡前列素氨丁三醇。甲乙兩組在剖宮產后均靜滴10IU的宮縮素，6h。

1.3觀察指標

給予不同藥物后，統計甲乙兩組產后出血發生情況、產后2h的出血量、甲組產后24h的出血量、不良反應（寒戰、高熱、面部潮紅、呼吸困難）。

1.4統計學分析

本課題數據統計分析使用SPSS23.0軟件，（-x±s）表示計量資料，開展t檢驗，（%）表示計數資料，開展x2檢驗，當P<0.05，則存在統計學差異。

2 結果

2.1比較甲乙兩組的產后出血發生率

給予不同藥物后，甲組產后出血率小于乙組（x2=5.0455，P=0.0247）。見表1。

2.2比較甲乙兩組產后的出血量

給予不同藥物后，甲組產后2h的出血量少于乙組（t=11.3353，P=0.0000）;甲組產后24h的出血量少于乙組（t=14.8954，P=0.0000）。見表2。

2.3比較甲乙兩組的安全性

給予不同藥物后，甲組有1例寒戰、1例高熱，不良反應總發生率是5.41%;乙組有2例面部潮紅、1例呼吸困難，不良反應總發生率是8.11%。甲乙兩組不良反應總發生率間差異不顯著（x2=0.2145，P=0.6433）。

3 討論

發生妊娠期高血壓的原因主要是患者的小動脈痙攣，而出現高血壓、血小板水平減少、尿蛋白異常、水腫等，該病屬于全身性系統疾病。臨床根據發病基礎以及臟器損害程度把妊娠期高血壓分成：子癇前期、子癇、妊娠期高血壓、慢性高血壓伴子癇前期以及慢性高血壓。如果不及時得到有效治療，就會影響產婦、胎兒生命安全，是致使母嬰死亡主要的一個因素。而且，該病還可導致產婦發生腦卒中、缺血性心臟疾病以及糖尿病。產后出血是妊娠期高血壓患者最常見的一種并發癥，有研究證實：妊娠期高血壓會提高患者產后出血發生的風險，同時子宮肌層發生水腫，致使發生滲血后患者子宮無法有效的收縮。臨床以往主要經縮宮素來防治產后出血，該藥物可可促進子宮上段收縮，減少子宮血流量，而降低出血量[2]。但是當使用縮宮素劑量過大或者受體飽和而增加劑量時，可誘發患者中毒[3]。卡前列素氨丁三醇屬于前列腺素一種衍生物，可提高患者子宮平滑肌張力，強化子宮內壓力，使血管、血竇等迅速閉合，并對肌原纖維產生刺激而收縮，最終止血[4]。

總之，于妊娠期高血壓患者中，卡前列素氨丁三醇可有效預防產后出血的發生，并可減少產后的出血量，同時安全性高。

參考文獻

[1] 陳吉萍，龐桂珍，郭彩云，等.卡前列素氨丁三醇預防妊娠期高血壓患者產后出血的效果[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（29）：143-144.

[2] 任美英.卡前列素氨丁三醇預防妊娠期高血壓患者產后出血的效果分析[J].中國社區醫師，2018，34（25）：41，43.

[3] 賈晶星.卡前列素氨丁三醇預防妊娠期高血壓患者產后出血的效果觀察[J].實用婦科內分泌電子雜志，2018，5（19）：74，77.

[4] 郝鳳芝.卡前列素氨丁三醇預防妊娠期高血壓疾病產后出血效果及安全性分析[J].實用婦科內分泌電子雜志，2017，4（28）：80，83.