對300例妊娠期糖尿病患者進行孕期營養(yǎng)指導和體重管理的效果評價與分析

楊瓊敏

【摘 要】目的：分析對300例妊娠期糖尿病患者進行孕期營養(yǎng)指導和體重管理的效果。方法：選取我院收治的600例妊娠期糖尿病患者作為觀察對象，并將其隨機分成兩組，一組為實施常規(guī)管理法的常規(guī)組，另一組為實施孕期營養(yǎng)指導聯(lián)合體重管理的觀察組，兩組各有患者300例，分析這兩組的對比結(jié)果。結(jié)果：從體重增長情況上看，兩組對比差異顯著（p<0.05）;從妊娠結(jié)局上對比，兩組的對比結(jié)果顯示（p<0.05），差異明顯。結(jié)論：采取孕期營養(yǎng)指導聯(lián)合體重管理對妊娠期糖尿病具有較高的應用價值，值得推廣應用。

【關(guān)鍵詞】妊娠期糖尿病;體重管理;營養(yǎng)指導

【中圖分類號】R714.25【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0277-01

妊娠期是女性生命中的一個特殊過程，在過程下，女性的內(nèi)分泌情況會影響著胎兒的發(fā)育，因此，對于妊娠期糖尿病的女性患者來講，如果不能及時控制血糖水平，則會導致胎兒出現(xiàn)異常，例如：嬰幼兒巨大、體重超標等，甚至還會威脅到孕產(chǎn)婦自身的安全，所以在妊娠期間，妊娠期糖尿病需要良好的體重管理以及營養(yǎng)指導，來改善妊娠的結(jié)局。本文以如下的研究，探究營養(yǎng)指導及體重管理對妊娠結(jié)局所起到的效果。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

本文研究所選對象為我院收治的600例妊娠期糖尿病患者，并將其隨機分成兩組，其中一組為常規(guī)組，給予本組常規(guī)管理法，另一組為觀察組，給予本組孕期營養(yǎng)指導聯(lián)合體重管理法，兩組各有患者300例。常規(guī)組中，最小年齡者23歲，最大年齡者45歲，平均年齡為（32.83±1.12）歲;觀察組中，最小年齡者22歲，最大年齡者44歲，平均年齡為（32.46±1.21）歲。對比一般資料后得出（p>0.05），無統(tǒng)計學意義。

1.2方法

常規(guī)組：常規(guī)護理：密切觀察患者的生命指標，監(jiān)測其體重以及血糖水平，如有異常，及時處理。

觀察組：在常規(guī)護理的基礎上，實施孕期營養(yǎng)指導和體重管理：（1）向患者介紹營養(yǎng)指導以及體重管理的必要性，提高患者的依從性，并且向其提供3d的飲食方案，之后對患者的飲食情況進行詳細的記錄，包括：進食的時間、種類、劑量等，并對存在的問題進行耐心的糾正（2）建立講座或者是以多媒體的方式、發(fā)放健康宣傳手冊的方式，提高患者對營養(yǎng)指導和體重管理的認知程度，了解正確的飲食方案以及控制體重的方式，以正確的方式維持患者的體重（3）營養(yǎng)指導中，患者在分娩之前增加100-300kcal/d的熱量[1]，其中糖類50%、脂肪20%、蛋白質(zhì)15%，此外，可以根據(jù)患者的實際情況酌情調(diào)整相關(guān)的營養(yǎng)劑量（4）指導患者自我監(jiān)測血糖的方式，使患者能夠自行及時的了解自身的血糖情況，提高治療的配合度，有效的控制血糖的水平（5）在飲食中，需要控制營養(yǎng)當中熱量的平衡性以及糖分的攝入量，避免不良事件發(fā)生（6）根據(jù)患者的實際情況，對其進行適當?shù)倪\動指導，多以緩慢、有氧的運動為主，以提高患者的身體免疫力，并且維持血糖的水平[2]（7）在妊娠期間，需要服用醫(yī)囑合理用藥，如有頭暈等低血糖情況的發(fā)生，需要及時上報醫(yī)生處理（8）體重的控制在營養(yǎng)指導的背景下，核定孕前的BMI指數(shù)，再此基礎上進行患者理想的體重控制。

1.3判定標準

對比兩組的體重增長情況以及妊娠結(jié)局。

體重增長情況：體重達標率、體重超標率。

妊娠結(jié)局：新生兒窒息發(fā)生率、巨大兒發(fā)生率、低體重兒發(fā)生率以及早產(chǎn)兒發(fā)生率。

2 結(jié)果

2.1 ?體重增長情況比較

觀察組的體重增長情況明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異顯著（p<0.05），見下表1。

2.2 ?妊娠結(jié)局情況比較

觀察組的妊娠結(jié)局情況明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異顯著（p<0.05），見下表2。

3 討論

妊娠期糖尿病是妊娠期間常見的疾病，由于多數(shù)女性對于該疾病沒有充分的認知導致體重和血糖水平?jīng)]有得到良好的控制，從而影響妊娠結(jié)局以及母嬰的預后結(jié)果，因此，孕期營養(yǎng)指導和體重管理十分重要，首選通過孕婦學校、視頻、宣傳畫報、口頭敘述交流等方式提高患者的認知，使其積極配合治療和血糖控制，并且學會自我監(jiān)測血糖水平，從而及時的應對異常的情況，之后通過合理的膳食及適宜的運動，維持患者血糖的目標水平及合理的體重水平，最終改善妊娠

結(jié)局。

綜上所述，采取孕期營養(yǎng)指導聯(lián)合體重管理對妊娠期糖尿病具有較高的應用價值，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 高小艷. 營養(yǎng)干預對妊娠期糖尿病患者體重與妊娠結(jié)局的影響[J]. 健康之路， 2018（6）.

[2] 李菲. 優(yōu)質(zhì)護理結(jié)合妊娠期糖尿病孕期體重指數(shù)管理對妊娠結(jié)局及新生兒體重的影響[J]. 國際護理學雜志， 2018， 37（23）：3169-3172.