生物反饋療法對考試焦慮學生狀態的影響

趙雨　趙思楠　張一曼　張瑞蘭　趙俊秀　張琳鈺

摘 要：目的：研究生物反饋療法對醫學生考試焦慮狀態的影響，并比較不同訓練方案的效果差異。方法：考試前一個月使用量表篩選滿足考試焦慮條件的醫學生，通過不同生物反饋方案進行干預，比較干預前后的身心放松指數。結果：醫學生在生物反饋療法干預前后身體放松指數差異顯著（t=-3.49，p<0.001），心理放松指數差異顯著（t=-4.74，p<0.001）;不同訓練方案在降低醫學生考試焦慮的身體放松指數差異不顯著（t=1.36，p>0.05），在心理放松指數上差異不顯著（t=-1.45，p>0.05）。結論：生物反饋療法可以降低醫學生的考試焦慮水平，不同方案在降低焦慮的效果上沒有明顯的差別。

關鍵詞：醫學生;考試焦慮;生物反饋

引言

考試焦慮是由個體的認知、評價、個性等影響而產生的以對考試成績的擔心和焦慮為主要特征的一種心理反應狀態。很多因素會造成考試焦慮，如自我效能感的高低，人格特征的差異，個體對考試的不正確的認知等。陳睿等人通過對北師大學生的調查表明，有高度考試焦慮的大學生占被調查大學生的27.52%。高度的考試焦慮的會導致學生的學習效率降低，進而使考試成績下降甚至影響其身心健康。考試焦慮已經成為影響大學生的一個重要問題，幫助學生緩解考試焦慮也已經引起廣大教育工作者和心理工作者的重視。國內現有的療法比較常用的有系統脫敏療法，認知療法，學習技能訓練等，相較于其他療法，生物反饋療法的指標精確，呈現的結果更加直觀，無副作用，但采用生物反饋技術干預大學生考試焦慮的研究比較少。生物反饋療法可以幫助人們學會如何使自己的精神和軀體放松下來，它將生物反饋技術與放松訓練相結合，通過電子設備將自主神經系統和神經肌肉的活動記錄下來，并進一步轉變為聽覺、視覺信號傳遞給來訪者，專業人員用通俗易懂的語言向來訪者解釋此信息，使被試了解機體的情況。近年來，生物反饋療法在臨床領域也得到了廣泛的應用，在焦慮障礙、癲癇 疼痛、強迫癥等方面取得了一些成果。

1.對象與方法

1.1研究對象

在期末考試前一個月，使用問卷星向在校學生發放考試焦慮量表，共回收有效問卷94份。從中篩選出存在中度及以上考試焦慮（得分在12分以上）并自愿參加實驗的學生64名，將被試分為音樂治療組和呼吸訓練組。

1.2研究工具

1.2.1 考試焦慮量表

考試焦慮量表是由Sarason編制完成，王才康于2001年引進并修訂。此量表共37題，采用0、1計分，得分越高表示考試焦慮程度越高。得分小于12分為低水平考試焦慮，大于12分且小于20分為中等程度，大于20分為較高水平，量表的內部一致性系數為0.64。

1.2.2 生物反饋儀

采用南京偉思科技有限公司的心越TM·團體無線生物反饋儀，通過實時采集人體血容量脈搏及額前表面肌電等信號來記錄生理和心理狀態的動態變化，并以身體放松指數和心理放松指數來表示個體身體和心理的放松程度，分數越高越放松。

1.3施測過程

將64名被試分為人數相等的音樂治療組和呼吸訓練組，采用南京偉思科技有限公司的心越TM·團體無線生物反饋儀對其進行時長為二十分鐘的干預。在干預治療前后對采集到的身體放松指數和心理放松指數進行測評。具體方案如下表：

2.結果

2.1醫學生考試焦慮水平分析

由以上圖表可得，中度和重度焦慮占樣本總數的81%，醫學生考試焦慮較嚴重，94名大學生的考試焦慮平均得分與全國常模相比較高，18.10分>16.25分，其中重度考試焦慮41人，占樣本總數的44%，高于他人研究，44%>21.80%。

2.2生物反饋療法對醫學生考試焦慮干預前后的差異分析

采用配對樣本t檢驗，對被試在生物反饋干預前后的身體及心理放松指數是否存在差異進行了分析，結果見表2：

由表可得，在生物反饋治療前后被試的身體放松指數存在顯著差異（t=-3.49，p<0.001），心理放松指數也存在顯著差異（t=-4.74，p<0.001）。個體身心放松指數在生物反饋干預后有所升高，這表明音樂治療和呼吸訓練對緩解個體的考試焦慮狀態有作用。

2.3生物反饋的不同訓練方法對醫學生考試焦慮的有效性比較

采用獨立樣本t檢驗，對被試在不同生物反饋方案干預前后身心放松指數的差異量是否存在差異進行了分析，結果見表3：

不同方案的身體與心理放松指數變化均不存在顯著差異（t=1.36，p>0.05;t=-1.45，p>0.05），這表明不同訓練方案對考試焦慮所帶來的效果沒有差異。

3.討論

3.1 醫學生考試焦慮水平狀況分析

圖1顯示處于高度焦慮的學生約占總人數的44%，這一比例高于大學生考試焦慮的全國常模，這可能是由于本研究所選取的被試為醫學生，相較于其他大學生來說，他們面臨著較多更為復雜的學科考試，專業知識的記憶任務重，學生會有較大的學習壓力，從而產生焦慮情緒。醫學專業的學制一般為五年，比其他專業的學習周期長，他們的就業及考研競爭也十分激烈，這可能會導致學生產生更多的焦慮。除此之外，醫生肩負著治病救人的責任，社會對于醫學生的專業技能要求更高，學校對醫學生的考試要求相對嚴格，這也會造成考試焦慮。

3.2生物反饋療法對緩解考試焦慮狀態的效果分析

生物反饋療法可以幫助個體有意識地控制自身的心理和生理狀態，以達到降低焦慮的目的。在生物反饋干預后被試的身體放松指數和心理放松指數均有明顯的下降，生物反饋療法可以有效緩解個體的考試焦慮狀態，這一結果與Thabrew等人的研究結果一致。音樂治療方案讓個體聽一些放松的音樂，激發個體對美好事物的想象進而改善和調節自己的情緒。音樂幫助個體宣泄不良情緒，達到緩解焦慮的目的。呼吸訓練方案是通過一些指令來帶領被試調整呼吸從而達到放松的目的。這兩種方法在降低大學生考試焦慮水平的效果上差異不顯著。綜合比較音樂治療方案和呼吸訓練方案可以看出，二者對緩解醫學生的考試焦慮狀態效果良好。總的來說，生物反饋療法能夠在短時間內幫助學生有意識的控制心理和生理反應狀態，從而建立新的行為模式，有效的緩解學生考試焦慮水平。

4 結論

研究結果顯示，學生存在較高的考試焦慮，約有81%的學生處于中度焦慮水平之上。生物反饋療法可以有效緩解大學生的考試焦慮，不同訓練方案不同訓練方案在降低醫學生考試焦慮的療效上沒有明顯的差別。

5 建議

社會應重視醫學生的考試焦慮問題，多宣傳有關調節情緒及應對考試焦慮的方法，提高學生的心理健康水平，減少考試焦慮帶來的負面影響。有條件的高校可以在考試期間開放生物反饋預約平臺，引導學生釋放壓力，調節情緒狀態。家長也需關注學生的心理健康，及早地發現并幫助學生降低其考試焦慮水平，使學生更好地學習和生活;除此之外，學生自身也應該重視起考試焦慮的問題，學會利用身邊的資源，調節自己的情緒進而降低自身的考試焦慮水平。

參考文獻

[1] 何丹.高校大學生自習時間安排和考試焦慮分析研究[J].校園心理，2016，14（04）：252-254.

[2] 張亦弛，馮秋娟.淺析緩解考試焦慮的方法[J].現代經濟信息，2017（11）：413-41.

[3] 聶春燕，夏穎.生物反饋技術在心理干預中的應用[J].長春大學學報，2017，27（06）：11-15.