女性子宮內(nèi)膜炎的病因和防治

黃水華

近年來，女性患婦科病的人數(shù)呈現(xiàn)逐年上升的現(xiàn)象，尤其是子宮內(nèi)膜炎的病癥越來越多，在臨床的研究發(fā)現(xiàn)，一是環(huán)境的改變對女性身體的影響，二是作息的不規(guī)律，飲食的不健康，三是流產(chǎn)，產(chǎn)褥感染，子宮頸擴(kuò)張，子宮腔內(nèi)安放避孕器、鐳針，診斷刮宮或?qū)m頸電灼、激光、微波物理治療造成該病，還有性病等病原體上行性感染，子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤等也可引起。以及一些女性長時(shí)間服用消炎藥，耐藥性和菌群失調(diào)會(huì)產(chǎn)生，炎癥就會(huì)變得更加嚴(yán)重。還有部分女性在經(jīng)期或者在人流手術(shù)、分娩手術(shù)后導(dǎo)致的感染，這時(shí)間的感染的幾率比較大，其原因是，這個(gè)階段的女性的免疫能力低，細(xì)菌很容易侵入到女性身體內(nèi)部，從而會(huì)造成女性子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生。如圖1，子宮內(nèi)膜炎。

子宮內(nèi)膜炎（endometritis）是各種原因引起的子宮內(nèi)膜結(jié)構(gòu)產(chǎn)生炎性改變，細(xì)菌可沿陰道，宮頸上行或沿輸卵管下行以及經(jīng)淋巴系統(tǒng)到達(dá)子宮內(nèi)膜。通常宮腔有良好的引流條件及周期性內(nèi)膜剝脫，使炎癥極少有機(jī)會(huì)長期停留于子宮內(nèi)膜，因此，人們又把子宮內(nèi)膜炎分為急性和慢性兩種。急性子宮內(nèi)膜炎的主要原因是流產(chǎn)、產(chǎn)褥、感染、子宮腔內(nèi)安放避孕器、鐳針、子宮頸擴(kuò)張等主語原因，急性子宮內(nèi)膜炎的主要表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹痛、白帶增多、有時(shí)為血性或有惡臭，有時(shí)子宮略大，子宮有觸痛。慢性者表現(xiàn)也基本相同，也可有月經(jīng)過多、下腹痛及腰骶部脹痛明顯。子宮內(nèi)膜炎急性期可見子宮內(nèi)膜充血、水腫、炎癥細(xì)胞浸潤，重癥者出現(xiàn)化膿?；颊弑憩F(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、陰道分泌物增多，呈血性或膿血性。急性子宮內(nèi)膜炎不徹底，或經(jīng)常存在感染源，則炎癥可反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重者可進(jìn)一步發(fā)展為子宮肌炎、輸卵管炎及盆腔炎，使病情加重。慢性子宮內(nèi)膜炎的病因基本與上述類同。慢性子宮內(nèi)膜炎常與慢性宮頸炎、慢性輸卵管炎同時(shí)存在，是導(dǎo)致流產(chǎn)的最常見原因。

可見，子宮內(nèi)膜炎是女性朋友十分常見的婦科疾病，更是危害女性的公敵之一，對于女性朋友應(yīng)該要積極的防治子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生，有很多女性也會(huì)羞于提起這類病癥，耽誤了就醫(yī)的的良機(jī)，造成病情越發(fā)嚴(yán)重。因此針對子宮內(nèi)膜炎，防治方法很是重要。

防治措施一：平時(shí)注重個(gè)人衛(wèi)生。女性們平時(shí)應(yīng)積極更換衛(wèi)生巾，因?yàn)榻?jīng)期時(shí)子宮處于開放狀態(tài)，病菌的侵入不受阻，極易感染，要注意個(gè)人衛(wèi)生，不使用不潔衛(wèi)生紙巾。在性行為方面，要尤為注意，急性子宮內(nèi)膜炎時(shí)因易引起炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散。又因陰道分泌物增多、腹痛、腰酸、墜脹等病痛存在，女方此時(shí)對性興趣下降和乏味。慢性者通常會(huì)處于腰酸背痛之中，性生活會(huì)使得該癥狀加劇，白帶變多，腹痛，腰骶部墜脹加重;性生活要有節(jié)制，不宜過多，即使勉強(qiáng)性交也無快感和性高潮，但因性事后盆腔充血，促使癥狀重現(xiàn)或加重?；蛘哒f患者的炎癥被控制，性生活的次數(shù)也不宜次數(shù)過多，防止盆腔充血、抵抗力低下時(shí)再次發(fā)病。如果在性生活后，出現(xiàn)癥狀加劇，白帶變多，腹痛，腰骶部墜脹加重等現(xiàn)象，患者可以口服抗生素治療數(shù)天，性交后及時(shí)將陰道內(nèi)分泌物及精液等排出體外，或使用陰莖套性交，以防通過性活動(dòng)摩擦等促使細(xì)菌進(jìn)一步上行性擴(kuò)散。同時(shí)為了降低因性生活時(shí)盆腔充血狀態(tài)，防止癥狀復(fù)發(fā)，便于疾病有效控制，性交姿勢采用女上男下，由女方適當(dāng)控制體力及性興奮為宜。同時(shí)感染子宮內(nèi)膜炎的患者應(yīng)采用半臥位臥床休息，有利于炎癥惡露的排出?；颊咭e極更換清洗內(nèi)褲，也要積極清洗下體，保證下體的干凈。圖2，子宮內(nèi)膜炎的癥狀表現(xiàn)。

防治措施二：積極檢查防治。女性在懷孕期間或者在流產(chǎn)前、產(chǎn)前應(yīng)去醫(yī)院進(jìn)行身體的全面婦科檢查，避免身體原因造成流產(chǎn)或者其他，例如檢查產(chǎn)道健康情況，避免感染婦科病。孕婦妊娠晚期是懷孕的關(guān)鍵時(shí)期，胎兒會(huì)隨時(shí)面臨降生，胎兒的長大，子宮的承受能力下降，性生活幅度大，容易導(dǎo)致早產(chǎn)，所以要禁止性生活。產(chǎn)后是一個(gè)身體虛弱，易患各種病，也應(yīng)積極檢查，尤其是產(chǎn)后胎盤殘留，會(huì)引起子宮內(nèi)膜炎，所以，產(chǎn)后在惡露沒有排凈時(shí)，人要處于半臥位姿勢，便于惡露的有效排出。在飲食的調(diào)養(yǎng)方面要注意進(jìn)食易消化、富含蛋白質(zhì)及維生素的營養(yǎng)食品，使得自己處在一個(gè)良好的身體狀態(tài)中。當(dāng)然，還有流產(chǎn)手術(shù)問題，在采取人流手術(shù)時(shí)，需要選擇正規(guī)醫(yī)院做手術(shù)，避免手術(shù)器具的不潔凈引起子宮內(nèi)膜的感染而患上子宮內(nèi)膜炎。

防治措施三：防止其他婦科病的感染。女性患的婦科病是一個(gè)綜合性的，患有一種病，通常會(huì)伴有陰道感染，宮頸糜爛等其他婦科病，就醫(yī)治療不及時(shí)，容易感染子宮內(nèi)膜炎，所以在發(fā)現(xiàn)有陰道感染等婦科病時(shí)就醫(yī)要及時(shí)，防止多種病癥的感染形成。

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