新冠肺炎疫情期間醫療單位的消防安全管理探討

王炳暉 宋志輝

摘要：本文介紹了新冠肺炎疫情期間醫療單位存在的規章制度、消防設施配置、火災荷載影響等方面的問題，提出通過限制裝修材料的燃燒性能等級，采用防火分隔構件限制火災發展，以及增設火災自動報警設施、提升單位消防安全水平等多方面措施，確保單位在特殊時期能夠不發生火災事故。

關鍵詞：醫療單位;防火隔墻;疏散通道;自動消防設施;消防安全管理

隨著社會發展，人們對就醫要求也越來越高，各類大中型醫院也大量出現，隨之而來的火災風險也愈加嚴重，同時，醫療建筑發生火災后，人員密集，疏散困難，極易造成群死群傷的火災事故。尤其，目前正值新冠肺炎疫情防控期，發熱門診、住院部等部位人員密集，且多為原有醫療建筑的其他使用功能部位改建而來，其各方面的防火要求和消防管理難以與之共同改造，致使醫療建筑火災危險性持續加大。本文分析了醫療單位存在的設備、設施及管理制度等各方面的問題，并結合實際，提出了針對性的解決方法以供消防部門及醫療單位借鑒。

一、醫療建筑消防安全現狀

（一）醫院消防組織機構設置及日常管理工作

根據筆者實地的走訪調研，河北某地各大醫院每家基本都有關于消防安全管理工作的相關資料、臺賬，也基本均成立了醫院的防火領導小組，并建立了各項工作制度。但由于疫情原因，各部門人員均極為緊缺，存在人崗分離情況，應急疏散預案未根據人員調整及時改變等情況。同時，根據實地了解，各醫院的消防制度落實情況一般，就調查走訪目前各大醫院在消防制度的落實上或多或少存在無人員或無經費，有制度無落實等問題。

（二）消防設施配置及維護保養

根據實地走訪調研發現各大醫院的消防設施配置還算完備，醫院基本都有相應的消防設施等，但部分醫院的老院區由于年代較為久遠未配備火災自動報警系統及火災自動滅火系統，缺乏必要的自動消防系統。一些建設較晚的醫院，雖然設置了相應的各類消防設施，但由于疏于管理，致使消防設施不能保持完整好用，在火災時不能正常發揮應有的作用。尤其，目前由于疫情原因，很多醫院將發熱門診從醫院門診部牽出，安置在相對獨立的老舊建筑中，致使建筑本身的消防設施與目前的使用功能不相匹配。

（三）火災荷載情況

目前，各醫院內均存在各類可燃物，其火災荷載不斷加大。尤其疫情嚴重的地區，醫院內均儲存著數量較大的乙醇、氯制劑、過氧乙酸等各類消毒溶劑;具有一定規模的醫院自身還配有各類物資的供應中心（如：被服站，自制棉簽、棉球、紗布、繃帶等醫療棉質物品），及儲存大量一次性醫療用品（如：輸液器、輸血器、注射器等）。同時，由于疫情需求，醫護人員個人防護更加嚴格，口罩、防護服、護目鏡等個人防護用品驟然增加，無形中更加重了火災危險性，尤其高壓氧艙，高、低壓配電室等重點部位，醫護人員著防護用具進入時，極易造成重大火災事故發生。

二、防火工作措施建議

（一）內裝修材料

通過以往的火災案例可知，往往建筑物起火后，人員通過疏散走道疏散至安全地帶，較大部分是由于可燃、易燃的裝修材料起火后產生的有毒有害氣體，影響、甚至限制了人員的安全疏散行為。因此，限制內裝修材料的燃燒性能可以非常有效地控制火災造成的損失。尤其對于高壓氧艙、配電室等重要部位，對材料燃燒性的限制，要嚴格使用不燃材料。同時，根據規范要求，對材料的燃燒性嚴格限制的還有病房、走廊、樓梯和避難間、避難層等區域的墻壁及頂棚，也應該使用不燃材料裝修，以防止火災對人員疏散造成影響。對于因疫情需要，改建而成的發熱門診、病房、手術室等房間在投入使用前，更要注意裝修材料的燃燒性能等級。筆者認為，對于臨時改建的建筑，因其消防設施較大部分不能滿足功能需要，因此，建議均使用不燃材料進行裝飾、裝修。

（二）防火防煙分隔

火災發生時，確保病人及醫務人員免受火災威脅的主要手段是采取防火分隔措施，如采用防火墻、防火隔墻及防火門、窗等。在醫療建筑中，不僅要用防火墻作為防火分區的手段，同時，還要有防火隔墻、防火門窗等防火分隔構件保證室內避難場所及房間的安全，起到耐火、擋煙的效果，為人員疏散至安全區域爭取足夠的時間。病案庫、藥庫、中央供給庫以及柴油發電機房等火災荷載較大的房間均應使用防火隔墻作分隔，確保火災發生、發展至較小的防護單元。因此次疫情發展，部分患者為輕癥，部分為重癥，還有部分無法正常行動，因此不同護理單元，也應采用防火隔墻、防火門劃分為獨立的防護單元，以控制火災損害所涉及的面積，確保建筑物中全體人員的生命安全。

（三）疏散通道

醫療建筑中的走道、樓梯間等疏散設施，能夠確保在火災情況下，有行動能力的患者及醫務人員能夠順利到達室外安全場所。因此疏散設施在火災發生時，應不得因為火災的煙、熱等影響威脅疏散人員的生命安全。同時，火災發生時，消防救援人員滅火時也要使用疏散通道進入建筑物內，因此，應確保室內疏散設施處于絕對安全。綜上所述，筆者認為建筑物內的疏散設施在使用時應著重注意以下幾方面內容：1.疏散通道必須具備足夠寬度，確保建筑內人員疏散不受到影響，同時，疏散走道內不應設置其他影響疏散的形狀、構造以及設施。2.在疏散走道、疏散樓梯等疏散設施應設置防、排煙設施，以防止火災發生時煙氣通過樓梯間、走道等部位橫向或縱向蔓延，同時，也防止煙氣進入疏散設施內影響人員疏散。3.火災發生期間，疏散通道地面應保證人員疏散的足夠照明，必須保證滿足10lx 以上的照明度要求，同時，對于有條件的醫院，更應設置地面蓄光疏散指示標志燈等誘導疏散設施。

（四）火災自動報警設施

對于身患新冠肺炎的患者，疏散速度緩慢，疏散時間較長。為了給患者及醫護人員提供較長的火災疏散時間，必須盡早發現火災。對于臨時醫療建筑應設置火災報警系統，也可使用獨立型火災探測器等簡易火災自動報警設施，確保火災能夠及時發現、及時處理，同時，如醫院經濟條件有限，可僅在病房內設置感煙探測設施，其疏散走道內可不設置感煙探測器。

（五）規章制度落實方面

首先，明確各醫院應結合消防安全管理中的職責， 根據疫情需要，加大人力物力財力的投入，對醫院內部的消防基礎設施維護保養、消防培訓宣傳等方面要做的更加細致完善，并堅持以消除隱患為導向，增強消防風險管理和預防意識。其次，各大醫院成立并完善醫院內部微型消防站，配備相應的消防滅火救援設施，并定期對微型消防站進行實操訓練以及在自己醫院內部開展拉動演練，從而提高醫院微型消防站的滅火救援能力。最后，要改革傳統消防培訓形式，使消防培訓教育和滅火救援演練從大課堂、大講座走進小科室。把消防培訓的地點從原先的會議室搬到科室自己的辦公室，每周安排人員到各科室進行消防培訓。這樣不僅不占用廣大醫護人員的休息時間，更能讓各科室的醫護人員針對自己科室的情況來進行實地演練。

三、結語

目前全國均還處在新冠肺炎疫情的防控時期，加上各地醫療建筑前期發展所帶來的歷史遺留問題，決定了醫療單位消防安全面臨著異常復雜的情況，也是對醫院消防管理工作的重要考驗。因此，筆者在分析醫療單位存在問題的情況下，論述了實現醫院建筑防火安全性能目標的主要措施，以確保特殊時期，醫療單位能夠正常運行，確保醫患人群均不受到火災的威脅。但醫療建筑的消防安全不僅僅取決于各類消防設施的設置，在很大程度上，還取決于為使這些自動消防設施在火災下能夠有效發揮作用而進行的日常管理，以及人民群眾消防安全意識的提高。

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