全程健康教育護理模式在內分泌科Ⅱ型糖尿病護理工作中的應用

陳 穎

（江蘇省泰興市人民醫院，江蘇 泰州 225400）

Ⅱ型糖尿病普遍具有發病率高且伴有終身性的特點，是慢性代謝性疾病，對患者的生活造成了嚴重的影響。現在臨床治療手段以藥物治療為主，運動與飲食療法為輔，但是因為很多患者在接受藥物治療的時候表現出不配合、心理焦躁、厭世等情緒、不按時服藥、對疾病認識不全面等問題，因此使得藥物治療效果不顯著。全程健康教育護理模式經過臨床實踐表明，能夠提升患者對疾病的了解程度，增強自我管理意識，改善負面情緒，增強治療的信心，且能夠讓血糖、血脂、血壓指標都能夠控制到較好的標準。因此本次研究將對內分泌科糖尿病患者給予全程健康教育護理模式的應用效果進行探究。匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2019年12月本院收治的300例Ⅱ型糖尿病患者都符合WHO制定的Ⅱ型糖尿病診斷標準，并且對此次研究均已簽署知情同意書。觀察組與對照組按照隨機分配原則分為各150例患者。對照組患者男78例，女72例；觀察組男74例，女76例。兩組在一般資料上無統計學差異，無研究意義，具有可比性，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受的是常規性護理，其中包括環境護理、藥物護理、心理護理等。觀察組在對照組護理流程的基礎上再加入全面健康教育護理模式，具體如下所示；

1.2.1 組建全程健康教育小組

應當組建全程健康教育小組，小組成員需要有1名本科主任、1名主任醫師、1名護士長以及若干名擁有較好的溝通能力與多年護理糖尿病患者的專科護士。還可以聘請院內資質較長的各科醫師參與協助護理，比如心理醫師、足部醫師和眼科醫師等[1]。

1.2.2 門診教育

在門診接受就診時，要仔細詢問患者身體癥狀、飲食習慣、生活習慣，對糖尿病的了解程度，并且要建立一個完善的電子信息檔案。全面健康教育小組中本科主治醫師要全面客觀告知血糖控制不好的危害，讓患者了解到住院治療對病情控制的重要性。

1.2.3 住院教育

護理人員要給剛入院患者發放健康教育資料、視頻解說，跟患者面對面講解關于糖尿病的病情知識，比如發病原因、不同病程、臨床癥狀、治療方法、注意事項等。然后還可以通過開辦講座、集體授課的方式來宣傳治療的重要性、注意事項、用藥方法、用藥按時的重要性、飲食均衡的重要性等，以此來提高患者對糖尿病知識的了解程度[2]。此外護理人員要在巡視與發藥中強化健康教育，讓患者學習如何正確監測自身的血糖水平，檢查患者是否尊重醫囑按時按量的服用降糖藥物，檢查自我足部情況的方法等。

1.2.4 出院后教育

在患者出院時，護理人員要注意囑咐患者居家自我護理的方法、注意事項和復診計劃，并且要求患者堅持記錄服藥日期和用量，學會對自我病情進行監測。并且發放相關的居家隔離方法與注意事項小冊子，告知患者上面印有本院內分泌科的咨詢電話。護理人員也要定期通過電話、社交APP、家庭隨訪的形式來觀察患者自我護理的情況，在進行強化健康教育。還可以在患者居家護理的時期要定期組織防治糖尿病的知識教育會、交流會，還可以加入病友俱樂部，一方面起到互相監督和幫助的作用，另一方面也讓病友之間互相打氣與鼓舞，對生活保持信心和希望[3]。

1.3 觀察指標

最終統計對比兩組患者血糖控制率、對疾病認知程度、自我約束能力。

1.4 統計學方法

本次研究將用應用統計學軟件SPSS 17.0對數據進行處理，分別運用與t檢驗，用百分比的方法進行計量，當P＜0.05時，統計學結果有意義。

2 結果

2.1 血糖控制率

護理后對照組血糖控制總有效率為128（85.33%），觀察組血糖控制總有效率為142（94.66%），兩組數據（t=11.64，P=0.03），差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 自我管理率

護理后對照組自我管理總有效率為134（89.33%），觀察組自我管理總有效率為145（96.66%），兩組數據（t=10.15，P=0.04），差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 知識掌握率

護理后對照組知識掌握總有效率為118（78.66%），觀察組知識掌握總有效率為146（96.72%），兩組數據（t=10.24，P=0.04），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

Ⅱ型糖尿病是一種內分泌性疾病，主要因為機體代謝紊亂所導致的，發病率在近幾年有逐漸升高的趨勢，其中成人患病幾率達到了9.7%[4]。目前我國Ⅱ型糖尿病的患者血脂、血糖和血壓能夠達標的概率分別只有29%、39%和52%，和治療效果好的其他國家之間差距較大。經過全面健康教育護理干預，成立護理小組，實施全過程護理與跟蹤健康教育，最終大大提升患者對疾病的了解程度，增強自我管理意識，增強治療的信心，且能夠讓血糖、血脂、血壓指標都能夠控制到較好的標準。