QCC模式對基層醫院無痛胃鏡麻醉不良事件發生率的影響研究

陳麗貞

廣東省佛山市南海經濟開發區人民醫院麻醉科，廣東佛山 528200

隨著醫療技術進步與發展，胃鏡成為診斷和治療各類消化道疾病的主要方式，傳統胃鏡檢查，使患者痛苦難忍，部分患者甚至拒絕治療[1]。自無痛胃鏡出現后，以其診斷率高、安全無創、操作簡單、用時短等優勢，逐漸受到臨床廣大患者的青睞[2]。然而無痛胃鏡的效果主要來源于麻醉質量的高低，對于基層醫院而言，手術室外麻醉易受多種因素影響而產生風險意外事故，如血氧飽和度下降、心動過緩、躁動、吐口器動作、咬鏡、術后低血糖等[3-4]。因此，如何在目前的醫療形勢下，規避風險，提高手術室外麻醉的安全性，是基層醫療工作者不可回避的問題[5-6]。本研究于2019年8月～2020年1月，對本院接受無痛胃鏡檢查的640例患者實施品管圈活動，評價其臨床優勢，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院自2019年8月起正式將品管圈（quality control circle，QCC）對策應用于無痛胃鏡麻醉中，期間共接收640例手術患者，其中男335例，女305例，患者年齡18～65歲，平均（41.5±6.8）歲，其中初次接受胃鏡檢查486例，復查154例；同期選取2019年1～5月實施傳統管理模式的623例無痛胃鏡檢查患者進行對照研究，其中男358例，女265例，年齡17～63歲，平均（40.5±7.3）歲，初次接受胃鏡檢查524例，復查99例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究實施前已獲得醫院倫理委員會批準。

1.1.1 納入標準 （1）無痛胃鏡診療禁忌證，胃鏡治療有效；（2）無本研究采用的麻醉藥物禁忌證者；（3）懷疑上消化道病變者；（4）需進行無痛內鏡下的相關治療；……