李忠東


中國最早發(fā)明
說到口罩,最早可能是古波斯的面紗,據(jù)說是為了阻擋俗人的不潔氣息而佩戴。中國是有記載的最早使用口罩的國家。《馬可·波羅游記》中提到,元朝宮殿內(nèi),伺候皇上飲食的人,口鼻都要蒙上蠶絲與黃金線織成的巾,防止呼出的氣傳到食物上。
實(shí)際上,西方社會(huì)也并非一直遠(yuǎn)離口罩,它的起源其實(shí)可以追溯到中世紀(jì)的歐洲。當(dāng)時(shí),歐洲流行“黑死病”,曾導(dǎo)致歐洲人口減少1/3。在意大利某些城市,死亡人數(shù)甚至達(dá)到80%,著實(shí)令人恐怖。當(dāng)時(shí)意大利的醫(yī)生去看患者時(shí)需要全副武裝,不但要穿長(zhǎng)袍,還要戴一個(gè)鳥嘴形的長(zhǎng)面罩,據(jù)說鳥嘴里塞滿草藥等用來過濾。它可以說是防毒面具的原型,雖然不能算是口罩,但具有過濾氣體、防飛沫的功能,是當(dāng)時(shí)醫(yī)生的必備品。黑死病風(fēng)頭過去,歐洲人又開始舉行聚會(huì)。醫(yī)生所戴的面具經(jīng)過藝術(shù)改造,成為假面舞會(huì)上的道具。制作面具也成為意大利的一個(gè)產(chǎn)業(yè),如今到威尼斯旅游,大街上隨處可見制作精美的面具。
1861年,法國微生物學(xué)家巴斯德證明空氣中有病原菌存在,可以引發(fā)人類疾病,并且發(fā)明了巴氏消毒法。1895年,德國病理學(xué)家萊得奇發(fā)現(xiàn),雖然做了充分防護(hù),但是還有病人被感染。他推測(cè),除了接觸傳染,醫(yī)生手術(shù)時(shí)說話和呼吸也會(huì)造成感染,于是用一種紗布制作出可以擋住醫(yī)生口鼻的用具。萊得奇推廣這種口罩,病人的感染率明顯下降,于是這種口鼻用具開始在醫(yī)學(xué)界大范圍推廣。但這種原始口罩樣式臃腫,只有一層,緊緊地包扎在口鼻上面,使人很不舒服,無論外觀還是防護(hù)性能都不太符合醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)。
1897年,一個(gè)英國醫(yī)生在口罩內(nèi)部加了一個(gè)鐵絲支架,使紗布和口鼻之間有了空隙,克服了呼吸不暢、易被唾液弄濕的缺點(diǎn)。1899年,法國醫(yī)生保羅·伯蒂進(jìn)行了第二次改進(jìn),紗布從一層增加到6層,并且直接縫在手術(shù)衣衣領(lǐng)上,需要的時(shí)候,只需要翻衣領(lǐng)就可以使用。后來人們將其改成可以自由系結(jié)的形式,用一個(gè)環(huán)形帶子掛在耳朵上,這便成為具有現(xiàn)代意義的口罩了。醫(yī)生在手術(shù)時(shí)戴紗布口罩,以避免自己呼出的細(xì)菌感染病人的傷口。
觀點(diǎn)截然不同
關(guān)于戴口罩,東西方看法大相徑庭。厭惡口罩和厭惡蒙面的意識(shí)在歐美國家根深蒂固,認(rèn)為口罩只和醫(yī)護(hù)人員、生病的人、照顧病人的人,以及搶劫犯和恐怖分子有關(guān),不會(huì)和流行元素或者別的什么聯(lián)系在一起。其實(shí)并不是歐美人不怕被傳染,而是有這樣一種文化:生病的人就要在家好好休息,諸如普通感冒之類的病靠自己免疫力抵抗;生病要自覺自我隔離,不要經(jīng)常在公眾場(chǎng)合露面,增加傳染風(fēng)險(xiǎn);佩戴口罩是生病、有問題的標(biāo)志,代表你是問題的來源。
另外一個(gè)原因是存在公共場(chǎng)合”禁蒙面法”,如法國升級(jí)版的《禁蒙面法》規(guī)定,任何人無正當(dāng)理由在公共場(chǎng)地及周邊地點(diǎn)蒙面,即可被罰款150歐元或公民教育。任何強(qiáng)迫他人在公共場(chǎng)合穿戴蒙面器具者,將被罰款3萬歐元及處一年監(jiān)禁。
亞洲國家則不同。近20年來,經(jīng)歷了霧霾、SARS以及禽流感,許多人都有戴口罩的習(xí)慣。空氣不好要戴,地鐵里有人咳嗽、打噴嚏要戴。口罩的意義超越了醫(yī)療用品,也和疾病的關(guān)系越拉越遠(yuǎn)。對(duì)于過敏體質(zhì)人群來說,口罩是他們的生活必備品。每年2月底,日本過敏季節(jié)開始。街道上不少人會(huì)戴著口罩,以避免吸入花粉,引發(fā)花粉過敏癥。在嚴(yán)寒地區(qū),有些人戴厚厚的口罩,防止冷空氣刺激呼吸道。口罩如今已經(jīng)成為了人們的生活必需品,很多年輕人為了個(gè)性和美觀戴口罩。
新冠肺炎疫情剛開始爆發(fā)時(shí),西方對(duì)自己的衛(wèi)生習(xí)慣和醫(yī)療系統(tǒng)充滿自信。很多人覺得與其戴口罩,倒不如增強(qiáng)體質(zhì)。隨后病毒蔓延與傳播,到了幾乎不可收拾的地步。歐美社會(huì)在戴不戴口罩這一問題上,終于出現(xiàn)了松動(dòng),總算意識(shí)到自己可能錯(cuò)了,開始重視起口罩來。戴口罩成為對(duì)自己對(duì)他人健康負(fù)責(zé)的良好表現(xiàn),也是跟病毒抗?fàn)幍奈淦鳌?/p>
成為常備用品
真正讓口罩從醫(yī)療用品變成公眾常備用品始于1918年~1920年的大流感,這種流行病橫掃美洲、歐洲和亞洲,甚至因紐特人聚集區(qū)。短短3年時(shí)間,全球5億人感染,占當(dāng)時(shí)世界總?cè)丝诘?/3。死亡人數(shù)高達(dá)5000萬~1億人,占世界總?cè)丝诘?%~6%,被它擊倒的人數(shù)遠(yuǎn)超戰(zhàn)爭(zhēng)傷亡人數(shù)。更令人恐懼的是,這種疾病喜歡攻擊青壯年人群。這種流行病使得可參戰(zhàn)人口減少,是第一次世界大戰(zhàn)提前結(jié)束的原因之一。流感病毒本身并不是問題,真正可怕的是它們帶來的其他并發(fā)癥。這次流感的大多數(shù)死亡實(shí)際上是由細(xì)菌性肺炎引起的,而此病在病毒感染后立即開始流行。一旦流感成功地削弱了受感染者的免疫系統(tǒng),他們的身體就成了細(xì)菌滋生的沃土。
這次流感蔓延期間,各國強(qiáng)制民眾戴口罩,應(yīng)對(duì)經(jīng)飛沫、空氣傳播的病毒,有效地控制疫情。一些乘客甚至?xí)驗(yàn)闆]有戴口罩被拒絕上車,餐廳也拒絕為沒有戴口罩的客人服務(wù)。美國也不例外,在舊金山,市政府聯(lián)合一些組織刊登聯(lián)合聲明,告訴人們口罩對(duì)流感有g(shù)g%的抵抗力,戴口罩(特別是有癥狀的人戴口罩)成為切斷傳播途徑的有效手段之一。
這一時(shí)期的口罩防護(hù)性與隔離性依舊不盡人意,材質(zhì)由紗布制作而成,厚重且透氣性一般,戴久了會(huì)出現(xiàn)缺氧頭暈、口罩內(nèi)部細(xì)菌繁殖現(xiàn)象。盡管如此,口罩的重要性開始深入人心。
如今的口罩一般分為內(nèi)、中、外三層,內(nèi)層通常采用無紡布或者是普通衛(wèi)生紗布制成的親膚材質(zhì);中層一般是超細(xì)聚丙烯纖維熔噴材料制成的隔離過濾層;外層一般是無紡布或者超薄聚丙烯熔噴材料制成的特殊抑菌層。擁有三層防護(hù)的口罩更舒適,更安全,更能保障人的健康。