口罩：切斷病毒傳播的"利器"

李忠東

中國最早發(fā)明

說到口罩，最早可能是古波斯的面紗，據(jù)說是為了阻擋俗人的不潔氣息而佩戴。中國是有記載的最早使用口罩的國家。《馬可·波羅游記》中提到，元朝宮殿內(nèi)，伺候皇上飲食的人，口鼻都要蒙上蠶絲與黃金線織成的巾，防止呼出的氣傳到食物上。

實(shí)際上，西方社會(huì)也并非一直遠(yuǎn)離口罩，它的起源其實(shí)可以追溯到中世紀(jì)的歐洲。當(dāng)時(shí)，歐洲流行“黑死病”，曾導(dǎo)致歐洲人口減少1/3。在意大利某些城市，死亡人數(shù)甚至達(dá)到80%，著實(shí)令人恐怖。當(dāng)時(shí)意大利的醫(yī)生去看患者時(shí)需要全副武裝，不但要穿長(zhǎng)袍，還要戴一個(gè)鳥嘴形的長(zhǎng)面罩，據(jù)說鳥嘴里塞滿草藥等用來過濾。它可以說是防毒面具的原型，雖然不能算是口罩，但具有過濾氣體、防飛沫的功能，是當(dāng)時(shí)醫(yī)生的必備品。黑死病風(fēng)頭過去，歐洲人又開始舉行聚會(huì)。醫(yī)生所戴的面具經(jīng)過藝術(shù)改造，成為假面舞會(huì)上的道具。制作面具也成為意大利的一個(gè)產(chǎn)業(yè)，如今到威尼斯旅游，大街上隨處可見制作精美的面具。

1861年，法國微生物學(xué)家巴斯德證明空氣中有病原菌存在，可以引發(fā)人類疾病，并且發(fā)明了巴氏消毒法。1895年，德國病理學(xué)家萊得奇發(fā)現(xiàn)，雖然做了充分防護(hù)，但是還有病人被感染。他推測(cè)，除了接觸傳染，醫(yī)生手術(shù)時(shí)說話和呼吸也會(huì)造成感染，于是用一種紗布制作出可以擋住醫(yī)生口鼻的用具。萊得奇推廣這種口罩，病人的感染率明顯下降，于是這種口鼻用具開始在醫(yī)學(xué)界大范圍推廣。但這種原始口罩樣式臃腫，只有一層，緊緊地包扎在口鼻上面，使人很不舒服，無論外觀還是防護(hù)性能都不太符合醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)。

1897年，一個(gè)英國醫(yī)生在口罩內(nèi)部加了一個(gè)鐵絲支架，使紗布和口鼻之間有了空隙，克服了呼吸不暢、易被唾液弄濕的缺點(diǎn)。1899年，法國醫(yī)生保羅·伯蒂進(jìn)行了第二次改進(jìn)，紗布從一層增加到6層，并且直接縫在手術(shù)衣衣領(lǐng)上，需要的時(shí)候，只需要翻衣領(lǐng)就可以使用。后來人們將其改成可以自由系結(jié)的形式，用一個(gè)環(huán)形帶子掛在耳朵上，這便成為具有現(xiàn)代意義的口罩了。醫(yī)生在手術(shù)時(shí)戴紗布口罩，以避免自己呼出的細(xì)菌感染病人的傷口。

觀點(diǎn)截然不同

關(guān)于戴口罩，東西方看法大相徑庭。厭惡口罩和厭惡蒙面的意識(shí)在歐美國家根深蒂固，認(rèn)為口罩只和醫(yī)護(hù)人員、生病的人、照顧病人的人，以及搶劫犯和恐怖分子有關(guān)，不會(huì)和流行元素或者別的什么聯(lián)系在一起。其實(shí)并不是歐美人不怕被傳染，而是有這樣一種文化：生病的人就要在家好好休息，諸如普通感冒之類的病靠自己免疫力抵抗;生病要自覺自我隔離，不要經(jīng)常在公眾場(chǎng)合露面，增加傳染風(fēng)險(xiǎn);佩戴口罩是生病、有問題的標(biāo)志，代表你是問題的來源。

另外一個(gè)原因是存在公共場(chǎng)合”禁蒙面法”，如法國升級(jí)版的《禁蒙面法》規(guī)定，任何人無正當(dāng)理由在公共場(chǎng)地及周邊地點(diǎn)蒙面，即可被罰款150歐元或公民教育。任何強(qiáng)迫他人在公共場(chǎng)合穿戴蒙面器具者，將被罰款3萬歐元及處一年監(jiān)禁。

亞洲國家則不同。近20年來，經(jīng)歷了霧霾、SARS以及禽流感，許多人都有戴口罩的習(xí)慣。空氣不好要戴，地鐵里有人咳嗽、打噴嚏要戴。口罩的意義超越了醫(yī)療用品，也和疾病的關(guān)系越拉越遠(yuǎn)。對(duì)于過敏體質(zhì)人群來說，口罩是他們的生活必備品。每年2月底，日本過敏季節(jié)開始。街道上不少人會(huì)戴著口罩，以避免吸入花粉，引發(fā)花粉過敏癥。在嚴(yán)寒地區(qū)，有些人戴厚厚的口罩，防止冷空氣刺激呼吸道。口罩如今已經(jīng)成為了人們的生活必需品，很多年輕人為了個(gè)性和美觀戴口罩。

新冠肺炎疫情剛開始爆發(fā)時(shí)，西方對(duì)自己的衛(wèi)生習(xí)慣和醫(yī)療系統(tǒng)充滿自信。很多人覺得與其戴口罩，倒不如增強(qiáng)體質(zhì)。隨后病毒蔓延與傳播，到了幾乎不可收拾的地步。歐美社會(huì)在戴不戴口罩這一問題上，終于出現(xiàn)了松動(dòng)，總算意識(shí)到自己可能錯(cuò)了，開始重視起口罩來。戴口罩成為對(duì)自己對(duì)他人健康負(fù)責(zé)的良好表現(xiàn)，也是跟病毒抗?fàn)幍奈淦鳌?/p>

成為常備用品

真正讓口罩從醫(yī)療用品變成公眾常備用品始于1918年～1920年的大流感，這種流行病橫掃美洲、歐洲和亞洲，甚至因紐特人聚集區(qū)。短短3年時(shí)間，全球5億人感染，占當(dāng)時(shí)世界總?cè)丝诘?/3。死亡人數(shù)高達(dá)5000萬～1億人，占世界總?cè)丝诘?%～6%，被它擊倒的人數(shù)遠(yuǎn)超戰(zhàn)爭(zhēng)傷亡人數(shù)。更令人恐懼的是，這種疾病喜歡攻擊青壯年人群。這種流行病使得可參戰(zhàn)人口減少，是第一次世界大戰(zhàn)提前結(jié)束的原因之一。流感病毒本身并不是問題，真正可怕的是它們帶來的其他并發(fā)癥。這次流感的大多數(shù)死亡實(shí)際上是由細(xì)菌性肺炎引起的，而此病在病毒感染后立即開始流行。一旦流感成功地削弱了受感染者的免疫系統(tǒng)，他們的身體就成了細(xì)菌滋生的沃土。

這次流感蔓延期間，各國強(qiáng)制民眾戴口罩，應(yīng)對(duì)經(jīng)飛沫、空氣傳播的病毒，有效地控制疫情。一些乘客甚至?xí)驗(yàn)闆]有戴口罩被拒絕上車，餐廳也拒絕為沒有戴口罩的客人服務(wù)。美國也不例外，在舊金山，市政府聯(lián)合一些組織刊登聯(lián)合聲明，告訴人們口罩對(duì)流感有g(shù)g%的抵抗力，戴口罩（特別是有癥狀的人戴口罩）成為切斷傳播途徑的有效手段之一。

這一時(shí)期的口罩防護(hù)性與隔離性依舊不盡人意，材質(zhì)由紗布制作而成，厚重且透氣性一般，戴久了會(huì)出現(xiàn)缺氧頭暈、口罩內(nèi)部細(xì)菌繁殖現(xiàn)象。盡管如此，口罩的重要性開始深入人心。

如今的口罩一般分為內(nèi)、中、外三層，內(nèi)層通常采用無紡布或者是普通衛(wèi)生紗布制成的親膚材質(zhì);中層一般是超細(xì)聚丙烯纖維熔噴材料制成的隔離過濾層;外層一般是無紡布或者超薄聚丙烯熔噴材料制成的特殊抑菌層。擁有三層防護(hù)的口罩更舒適，更安全，更能保障人的健康。