飲料可以送服藥物嗎

劉麗萍 劉皈陽

流言：茶水、果汁、牛奶、咖啡等飲料都可送服藥物。尤其對于兒童來說，可以先喝點“甜水”，再把藥服下去，以掩蓋藥物的苦味。

真相：用茶水、果汁、牛奶、咖啡等送服藥物可能影響藥物的療效，或?qū)ι眢w產(chǎn)生不良影響，是一種非常錯誤的服藥方法。

茶葉里含有一種鞣質(zhì)，與酶制劑如胃蛋白酶、乳酶生、胰酶、多酶片中的蛋白質(zhì)牢固結(jié)合，會降低藥物的吸收;也可能影響羥氨芐青霉素、紅霉素、氯霉素、林可霉素等抗菌藥物的抗菌活性，或增強毒副反應(yīng);與硫酸鋅、葡萄糖酸鋅、硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等金屬類藥物以及洋地黃類、麻黃堿、奎寧等生物堿類藥物生成沉淀，使藥物難以被吸收，甚至變性、失活而影響療效。茶水中還含有咖啡因、茶堿等成分，有興奮中樞神經(jīng)的作用，會降低安眠藥的鎮(zhèn)靜效果。

果汁中富含果酸，服用布洛芬、復(fù)方阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥以及黃連素、乙酰螺旋霉素等藥物時，飲用果汁會加速藥物溶解，損傷胃黏膜。尤其要避免飲用西柚汁，西柚汁中的某些化合物會影響肝臟中藥物代謝酶的作用，影響藥物在體內(nèi)的代謝，如某些降壓藥、抗心絞痛藥、調(diào)脂藥、免疫抑制劑等，可能引起療效改變或誘發(fā)不良反應(yīng)。

牛奶中的大量鈣質(zhì)可與許多藥物（如四環(huán)素、紅霉素、甲硝唑、酮康唑、復(fù)方丹參片等）形成不易被吸收的復(fù)合物，使療效降低。大量鈣還會影響鐵的吸收，所以應(yīng)避免與補鐵藥同服。

咖啡中含有的咖啡因具有興奮中樞神經(jīng)和刺激胃酸分泌的作用，可加重胃腸道的不良反應(yīng)，嚴重者甚至可誘發(fā)胃出血。解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥物（包括含有這類藥物成分的復(fù)方制劑如感冒藥）對胃黏膜有刺激作用，用咖啡送服可能加重對胃黏膜的刺激，引起胃腸不適。此外，有的感冒藥含有苯丙醇胺，如與高濃度的咖啡同服，可能引起血壓急升，嚴重者甚至可致命。

用白開水服藥能避免影響藥物療效或產(chǎn)生與藥物間可能的相互作用，從而保證療效，減少不良反應(yīng)。

辟謠專家： 劉麗萍? 解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心藥學(xué)部副主任

復(fù)核專家：劉皈陽? 解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心藥劑藥理科主任

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