時(shí)聞

新生物標(biāo)志物，可提前預(yù)測(cè)阿爾茨海默病

阿爾茨海默病已成為嚴(yán)重危害全球老年人健康和生活質(zhì)量的疾病之一。近日，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院賈建平教授團(tuán)隊(duì)宣布，發(fā)現(xiàn)了可在癥狀出現(xiàn)前5～7年預(yù)測(cè)阿爾茨海默病的生物標(biāo)志物。

賈建平表示，目前尚無(wú)有效藥物能夠治愈阿爾茨海默病，多個(gè)阿爾茨海默病藥物在臨床試驗(yàn)中失敗，主要原因可能是受試者病程已處于較晚的階段。“如果在阿爾茨海默病早期甚至是無(wú)癥狀期就對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，臨床癥狀則可能會(huì)延遲出現(xiàn)，因此是否能在阿爾茨海默病早期甚至無(wú)癥狀階段就準(zhǔn)確做出診斷至關(guān)重要，這也是當(dāng)前預(yù)防和治療阿爾茨海默病的新思路。”賈建平教授說(shuō)。

據(jù)悉，該團(tuán)隊(duì)通過(guò)對(duì)5～7年前認(rèn)知功能正常人群進(jìn)行隨訪，共收集了739例受試者，發(fā)現(xiàn)并驗(yàn)證外周血神經(jīng)源性外泌體突觸蛋白可以作為在認(rèn)知障礙出現(xiàn)前5～7年預(yù)測(cè)阿爾茨海默病和輕度認(rèn)知障礙的生物標(biāo)志物。該研究成果還通過(guò)家族性阿爾茨海默病隊(duì)列中的受試者得以進(jìn)一步驗(yàn)證，表明通過(guò)上述生物標(biāo)志物的相關(guān)檢測(cè)可提前5～7年預(yù)測(cè)阿爾茨海默病。

賈建平說(shuō)：“對(duì)阿爾茨海默病早期或無(wú)癥狀期的有效診斷可為在其超早期干預(yù)贏得時(shí)間，從而增加治療的有效性，降低疾病發(fā)病率。”

新免疫療法或有助延長(zhǎng)一種常見(jiàn)腦癌患者存活期

澳大利亞伯格霍弗醫(yī)學(xué)研究所開(kāi)發(fā)出一種新的細(xì)胞免疫療法，在臨床試驗(yàn)中延長(zhǎng)了多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者的平均存活期。相關(guān)論文已發(fā)表在新一期美國(guó)《臨床檢查雜志》上。

多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤是大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)中一種常見(jiàn)的、惡性極高的腫瘤，治療后易復(fù)發(fā)，患者確診后平均存活期僅為14～17個(gè)月。

伯格霍弗醫(yī)學(xué)研究所近日發(fā)布公報(bào)說(shuō)，該機(jī)構(gòu)教授拉吉夫·康納和同事一起研發(fā)出一種新的細(xì)胞免疫療法，在臨床治療中先提取患者血液樣本，將其中的T細(xì)胞經(jīng)人工強(qiáng)化后再重新輸入患者體內(nèi)，使其可以識(shí)別并殺滅巨細(xì)胞病毒。此前有研究認(rèn)為，多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤發(fā)病可能與巨細(xì)胞病毒感染有關(guān)，因?yàn)榫藜?xì)胞病毒在患者癌細(xì)胞中表達(dá)率極高。

在一期臨床試驗(yàn)中，25名已完成手術(shù)等常規(guī)治療的多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者接受了這種免疫療法作為輔助治療。結(jié)果顯示，這些患者平均存活期提高至21個(gè)月，較目前該類(lèi)型腦癌患者平均存活期有提升，而且該療法對(duì)于患者是安全的。研究人員表示將進(jìn)一步改善該療法。

聲動(dòng)力療法有助降低動(dòng)脈再通術(shù)后血管再狹窄的可能

如何平衡冠狀動(dòng)脈再通與術(shù)后再狹窄、血栓與出血間的矛盾，始終是困擾臨床實(shí)踐的重大難題。近日，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬一院心內(nèi)科田野教授團(tuán)隊(duì)完成的一項(xiàng)課題，成功揭示了聲動(dòng)力療法抑制受損動(dòng)脈內(nèi)膜增生的機(jī)理，為今后減少冠狀動(dòng)脈再通術(shù)后再狹窄的發(fā)生提供了實(shí)驗(yàn)證據(jù)及分子生物學(xué)依據(jù)。相關(guān)論文在線發(fā)表于國(guó)際期刊《科學(xué)報(bào)告》上。

介入手段是目前心內(nèi)科解決狹窄或閉塞動(dòng)脈再通的最佳方法之一，主要手段包括經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)和支架置入術(shù)。經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)在術(shù)后動(dòng)脈血管再狹窄率高達(dá)32%～50%；金屬裸支架在使用6個(gè)月內(nèi)，動(dòng)脈血管再狹窄的概率也居高不下。而在金屬裸支架基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的藥物洗脫支架，置入后晚期血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)較高，術(shù)后需采用更長(zhǎng)時(shí)間的雙聯(lián)抗血小板療法，而這又會(huì)顯著增加出血傾向，對(duì)患者造成新的打擊。

田野團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，要突破這些瓶頸問(wèn)題，應(yīng)該在動(dòng)脈支架置入術(shù)的早期直接抑制介入治療損傷帶來(lái)的動(dòng)脈炎癥。他們通過(guò)動(dòng)物模型研究發(fā)現(xiàn)，聲動(dòng)力療法能直接抑制巨噬細(xì)胞引起的炎癥，間接阻遏平滑肌的增殖和遷移，從而減少動(dòng)脈血管再狹窄的發(fā)生。

專(zhuān)家建議，未來(lái)心內(nèi)科醫(yī)生在對(duì)狹窄或閉塞動(dòng)脈患者進(jìn)行治療時(shí)，可在金屬裸支架置入后，早期給予聲動(dòng)力療法輔助干預(yù)，以減輕動(dòng)脈壁損傷，降低術(shù)后動(dòng)脈血管再狹窄發(fā)生的可能性；同時(shí)避免藥物洗脫支架術(shù)后可能出現(xiàn)的嚴(yán)重血栓和出血風(fēng)險(xiǎn)。

人為什么起雞皮疙瘩

為啥受到驚嚇或寒意襲來(lái)時(shí)，身上一下子就起滿雞皮疙瘩？美國(guó)《細(xì)胞》雜志刊登哈佛大學(xué)一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，雞皮疙瘩其實(shí)是人類(lèi)進(jìn)化的產(chǎn)物，它的作用是為了防寒保暖，催生毛發(fā)。

哈佛大學(xué)研究員伊莉雅·舒爾茨博士團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，引起雞皮疙瘩的細(xì)胞類(lèi)型對(duì)調(diào)節(jié)毛囊和頭發(fā)再生的干細(xì)胞非常關(guān)鍵。研究人員通過(guò)極高分辨率電子顯微鏡觀察發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)纖維就包裹在毛囊干細(xì)胞周?chē)＜∪馐湛s產(chǎn)生雞皮疙瘩，而這些肌肉正是連接交感神經(jīng)和毛囊干細(xì)胞的橋梁。短期而言，寒冷或恐懼時(shí)交感神經(jīng)反應(yīng)引起肌肉收縮，毛發(fā)豎起，雞皮疙瘩出現(xiàn)。長(zhǎng)期而言，交感神經(jīng)被激活并釋放更多神經(jīng)遞質(zhì)，刺激毛囊再生，新毛發(fā)長(zhǎng)出。

為了驗(yàn)證“寒冷既可引起雞皮疙瘩，也可促進(jìn)毛發(fā)再生”這一推斷，科學(xué)家讓一組成年小鼠生活在5℃的寒冷環(huán)境中，另一組小鼠生活在30℃的正常環(huán)境中。2小時(shí)后，前一組小鼠皮膚就出現(xiàn)了雞皮疙瘩反應(yīng)。兩周后，與生活在30℃環(huán)境的小鼠相比，生活在寒冷環(huán)境的小鼠身上更快長(zhǎng)出了毛發(fā)。

研究人員表示，人類(lèi)祖先的體表有濃密的毛發(fā)，后來(lái)在進(jìn)化過(guò)程中基因升級(jí)，毛發(fā)逐漸稀少，最終形成細(xì)小的“汗毛”。雞皮疙瘩是短期內(nèi)緩解寒意的一種機(jī)制，一旦寒冷持續(xù)，細(xì)胞就知道該再生新毛發(fā)，以保持身體長(zhǎng)期溫暖了。