心臟架不住“三泡稀”

孫宏濤

夏秋季節，腹瀉十分常見。腹瀉事小，但是，“好漢架不住三泡稀”，如果不及時治療，還可能會誘發心臟病。這是因為——

？嚴重嘔吐、腹瀉時，人體內水分大量丟失，極易造成體內水和電解質的流失，而體液酸堿平衡失調、水電解質紊亂，會引發惡性心律失常。

？腹瀉時短期內大量水分丟失，會導致血容量急劇下降，心臟灌注血量減少，血液黏稠度增高，血液在血管內流動速度減慢，容易形成血栓，造成冠狀動脈血管堵塞。

？由于嘔吐、腹瀉應激，患者往往因為不停地往廁所跑而休息不好，導致交感神經興奮性增強，使心肌收縮過強、心率增快、冠狀動脈的張力增高，容易導致血壓升高和冠狀動脈痙攣；同時，交感神經興奮，還會促進血小板聚集，導致血栓形成和冠狀動脈痙攣，誘發急性心肌梗死。

此外，一部分老年人發生急性心肌梗死時，臨床癥狀不明顯，甚至有些患者的不舒服僅僅就是上腹部疼痛。這時，急性心肌梗死導致的肚子疼和因為腹瀉引起的肚子疼攪在了一起，很難分辨，會導致漏診、誤診，延誤治療。

因此，出現腹瀉、急性腸胃炎這樣的常見病不能掉以輕心，尤其是有糖尿病、高血壓、冠心病的老年人，在秋季這個腹瀉高發季要警惕。輕度腹瀉時可以在家中多休息，多喝一些淡鹽水；一旦出現嚴重嘔吐、腹瀉要積極就醫，及時補充水分和電解質。對于原先有冠心病、心律失常病史的高危患者，應該給予特別的關注，必要時可以服用β受體阻滯劑和阿司匹林，以預防心肌缺血。