替格瑞洛與氯吡格雷對短暫性腦缺血發作的療效比較

代思

(新鄉醫學院第一附屬醫院 內科，河南 新鄉 461400)

短暫性腦缺血發作(transient ischemic attacks，TIA)為神經內科常見疾病，具有持續時間短、發病突然等特點，可引發腦血管損傷、認知功能低下等，嚴重危害患者身心健康。研究證實，血栓形成、動脈粥樣硬化為TIA發生、進展的重要因素，而血小板功能與血栓生成、動脈粥樣硬化有密切關系，因此有效抗血小板治療對控制TIA病情有積極意義[1]。阿司匹林、氯吡格雷為目前臨床常用的抗血小板治療方案，能有效防止血小板活化，抑制血栓形成，但氯吡格雷對不同個體的效果存在一定差異。替格瑞洛為特異性、可逆P2Y12受體拮抗劑，可有效抑制血小板功能。本研究比較替格瑞洛與氯吡格雷對TIA的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2017年6月至2019年12月新鄉醫學院第一附屬醫院收治的84例TIA患者為研究對象，依照隨機數表法將患者分為替格瑞洛組與氯吡格雷組，各42例。替格瑞洛組：女17例，男25例；年齡46～67歲，平均(56.42±5.13)歲；發病部位為頸動脈28例，椎基動脈14例；32例患者每日發作≤2次，10例患者每日發作>2次。氯吡格雷組：女19例，男23例；年齡47～69歲，平均(57.68±5.24)歲；發病部位為頸動脈27例，椎基動脈15例；33例患者每日發作≤2次，9例患者每日發作>2次。兩組性別、年齡、發病部位、發作頻率比較，差異無統計學意義(P>0.05)。本研究經新鄉醫學院第一附屬醫院醫學倫理委員會批準。患者及家屬簽署知情同意書。

1.2 選取標準(1)納入標準：經MRI、CT檢查確診，符合《中國缺血性腦卒中和短暫性腦缺血發作二級預防指南2014》[2]診斷標準。(2)排除標準：①合并消化性潰瘍、血液系統疾病、凝血功能異常、肝腎功能嚴重不全、梅尼埃病；②合并……