葡萄糖酸鈣與地塞米松聯(lián)合縮宮素在高危孕婦宮縮乏力性產(chǎn)后出血預(yù)防中的應(yīng)用

郝旒璐，邢秋麗

(許昌市中心醫(yī)院 婦產(chǎn)科，河南 許昌 461000)

產(chǎn)后出血指胎兒娩出24 h出血量超過500 mL，是分娩期常見的嚴(yán)重并發(fā)癥，也是導(dǎo)致孕婦死亡的重要原因。宮縮乏力是產(chǎn)后出血的主要誘發(fā)因素。發(fā)生宮縮乏力性產(chǎn)后出血時(shí)，出血量大，具有發(fā)作迅速、易感染、控制困難等特點(diǎn)，若短時(shí)間內(nèi)得不到有效控制易引發(fā)失血性休克、繼發(fā)性貧血。如何有效預(yù)防高危孕婦宮縮乏力性產(chǎn)后出血是臨床研究的重點(diǎn)。注射縮宮素可在一定程度上幫助子宮收縮，但預(yù)防效果有限。由于胎兒生長發(fā)育需要，孕晚期母體處于低鈣狀態(tài)，而葡萄糖酸鈣可有效補(bǔ)充鈣離子[1]。本研究探討葡萄糖酸鈣與地塞米松聯(lián)合縮宮素在高危孕婦宮縮乏力性產(chǎn)后出血預(yù)防中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2018年1月至2019年1月許昌市中心醫(yī)院收治的60例高危孕婦為研究對(duì)象。根據(jù)治療方案將患者分為對(duì)照組(30例)和觀察組(30例)。對(duì)照組：年齡24～35歲，平均(29.35±2.24)歲；孕周38～40周，平均(39.04±0.41)周；產(chǎn)婦體質(zhì)量51～79 kg，平均(64.92±6.48)kg；孕次1～3次，平均(1.96±0.44)次；胎兒體質(zhì)量2.8～3.9 kg，平均(3.36±0.25)kg。觀察組：年齡23～36歲，平均(29.61±2.37)歲；孕周38～40周，平均(38.96±0.46)周；產(chǎn)婦體質(zhì)量50～81 kg，平均(65.36±6.58)kg；孕次1～3次，平均(2.04±0.42)次；胎兒體質(zhì)量2.6～4.0 kg，平均(3.27±0.29)kg。兩組年齡、孕周、孕次、產(chǎn)婦體質(zhì)量、胎兒體質(zhì)量比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 選取標(biāo)準(zhǔn)(1)納入標(biāo)準(zhǔn)：①參照孕婦意愿選擇自然分娩的高危孕婦；②有異常孕產(chǎn)史。(2)排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在本研究藥物禁忌證；②合并嚴(yán)重妊娠期并發(fā)癥；③心、肝、肺功能障礙或上皮質(zhì)功能不全；④近期使用前列腺素抑制劑；⑤合并腦血管疾病或嚴(yán)重低血壓、哮喘、青光眼。