衛(wèi)生監(jiān)督信息報告系統(tǒng)數(shù)據(jù)質(zhì)量分析與探討

摘?要：本文對影響信息報告數(shù)據(jù)的數(shù)量和質(zhì)量各種因素進行梳理和探究，并根據(jù)存在的問題提出相應(yīng)的對策和建議，為信息報告系統(tǒng)功能的完善，信息報告數(shù)據(jù)質(zhì)量的控制提供依據(jù)。

關(guān)鍵詞：信息報告系統(tǒng)?數(shù)據(jù)質(zhì)量控制

中圖分類號：R194??文獻標識碼：A????文章編號：1003-9082（2020）09-00-01

引言

為實時掌握衛(wèi)生計生監(jiān)督各項業(yè)務(wù)指標進展及完成情況，衛(wèi)計委建立了衛(wèi)生計生監(jiān)督信息報告系統(tǒng)，統(tǒng)一報告口徑及填報標準，從2011年1月1日起，全國各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)正式啟用衛(wèi)生監(jiān)督信息報告系統(tǒng)。各省（份）根據(jù)自身信息化進程，以手工填報或自建系統(tǒng)通過數(shù)據(jù)交換方式，將衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法過程中產(chǎn)生的信息數(shù)據(jù)，進行實時個案網(wǎng)絡(luò)報告。隨著監(jiān)督業(yè)務(wù)進一步細化，國家開發(fā)了相應(yīng)的衛(wèi)生監(jiān)督信息報告子系統(tǒng)，如衛(wèi)生監(jiān)督抽查信息系統(tǒng)、學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督抽查系統(tǒng)、衛(wèi)生監(jiān)督重點檢查系統(tǒng)等，全面收集各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)日常監(jiān)督業(yè)務(wù)的信息報告體系，為衛(wèi)生監(jiān)督?jīng)Q策提供科學(xué)依據(jù)。

近年來，隨著信息化建設(shè)的進程，全國大部分省份自建監(jiān)督業(yè)務(wù)系統(tǒng)，在全省范圍內(nèi)使用手持執(zhí)法終端進行執(zhí)法;監(jiān)督檢查與處罰信息數(shù)據(jù)由手工填報變成省自建系統(tǒng)與國家報告系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)交換;互聯(lián)網(wǎng)+使原國家報告系統(tǒng)的醫(yī)療專業(yè)底檔數(shù)據(jù)由手工填報轉(zhuǎn)為由民科系統(tǒng)，衛(wèi)健委醫(yī)政科（股）使用的上報系統(tǒng)導(dǎo)入生成;加之近年來城鎮(zhèn)化建設(shè)發(fā)展需要，部分省轄市陸續(xù)設(shè)立“非國家規(guī)定行政區(qū)劃”，導(dǎo)致原行政區(qū)域內(nèi)的被監(jiān)督單位劃入“非國家規(guī)定行政區(qū)劃”內(nèi)變成監(jiān)管的“薄弱區(qū)域”或監(jiān)管后信息數(shù)據(jù)無法上報至國家信息報告系統(tǒng);鑒于信息報告系統(tǒng)數(shù)據(jù)受以上諸多因素的影響，因此，信息報告數(shù)據(jù)的質(zhì)量控制與管理問題就成為當前衛(wèi)生監(jiān)督信息報告工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

一、數(shù)據(jù)質(zhì)量存在的主要問題

1.底檔缺失

目前信息報告系統(tǒng)被監(jiān)督單位底檔漏建情況較為普遍，原因之一是近年來為適應(yīng)城鎮(zhèn)化發(fā)展的需要，我省涌現(xiàn)出越來越多的“非國家規(guī)定行政區(qū)劃”，如“新區(qū)”“風(fēng)景園區(qū)”“經(jīng)貿(mào)區(qū)”等。據(jù)調(diào)查，河南省18個省轄市有32個“非國家規(guī)定行政區(qū)劃”。這些“非國家規(guī)定行政區(qū)劃”因無現(xiàn)行“行政區(qū)域代碼”不能在國家衛(wèi)生監(jiān)督信息報告系統(tǒng)注冊，因此其轄區(qū)的被監(jiān)督單位無論是自己轄區(qū)成立衛(wèi)生監(jiān)督隊伍自己監(jiān)管，還是委托原劃出區(qū)域監(jiān)管，但終因無端口無法向國家信息報告系統(tǒng)上報。今年上半年，國家報告系統(tǒng)雖允許這些“非國家規(guī)定行政區(qū)劃”先上傳當?shù)卣O(shè)置該行政區(qū)劃相關(guān)批文，通過審批后再開啟信息上報端口，因這些“非國家規(guī)定行政區(qū)劃”相關(guān)批設(shè)證件不齊全，導(dǎo)致絕大部分“非國家規(guī)定行政區(qū)劃”仍無法在國家報告系統(tǒng)申請端口，從而導(dǎo)致該“非國家規(guī)定行政區(qū)劃”在信息系統(tǒng)底檔缺失。

2.報告數(shù)據(jù)缺失

個別地區(qū)對衛(wèi)生監(jiān)督信息報告系統(tǒng)重視程度不夠，缺乏有效監(jiān)管機制和報告機制，各專業(yè)底檔漏建嚴重，尤其是計劃生育專業(yè)和學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)漏建底檔較為嚴重，有的是實施日常監(jiān)督及處罰后未進行個案報告，導(dǎo)致該區(qū)域報告數(shù)據(jù)缺失。

3.底檔重卡和不完整信息卡數(shù)量增多

2016年之前，國家衛(wèi)生監(jiān)督信息報告系統(tǒng)內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)信息卡是由監(jiān)督人員直接采集信息填報而成。2016年之后，該專業(yè)的底檔信息則由衛(wèi)生行政部門醫(yī)政科（股室民科系統(tǒng)導(dǎo)入國家信息報告系統(tǒng)，覆蓋原來的底檔而成。兩個不同系統(tǒng)對接造成了重卡（因民科系統(tǒng)與國家級信息系統(tǒng)內(nèi)原來被監(jiān)督單位名稱、法定代表人或地址不能完全一致）或不完整信息（因民科系統(tǒng)填報的信息內(nèi)容與國家監(jiān)督信息系統(tǒng)要求不完全一致，導(dǎo)致導(dǎo)入來的數(shù)據(jù)不完整）。

4.部分地區(qū)子系統(tǒng)報告數(shù)據(jù)漏報現(xiàn)象較為普遍

隨著衛(wèi)生監(jiān)督管理精細化發(fā)展，衛(wèi)生監(jiān)督信息報告平臺在原報告系統(tǒng)基礎(chǔ)上，開發(fā)了多個監(jiān)督信息報告子系統(tǒng)，如：衛(wèi)生監(jiān)督抽查、重點監(jiān)督檢查、無證行醫(yī)等多個報告子系統(tǒng)。并要求各級監(jiān)督機構(gòu)個案信息報告系統(tǒng)和子系統(tǒng)信息數(shù)據(jù)同時進行填報。由于目前信息報告系統(tǒng)和各子系統(tǒng)的報告端口互為獨立，易導(dǎo)致監(jiān)督機構(gòu)對同一被監(jiān)督單位，不同專業(yè)在完成個案數(shù)據(jù)填報同時，而未及時進行子系統(tǒng)信息填報，從而影響報告系統(tǒng)數(shù)據(jù)的完整性。

5.信息上報不及時

目前，我省已廣泛使用手持執(zhí)法終端進行日常監(jiān)督，但部分地區(qū)存在已實施監(jiān)督檢查與處罰后，監(jiān)督信息上傳至河南省綜合監(jiān)督業(yè)務(wù)平臺，未及時上報至國家信息報告系統(tǒng)，導(dǎo)致所統(tǒng)計時間段內(nèi)的信息數(shù)據(jù)不能真實反映該時間段的衛(wèi)生監(jiān)督業(yè)務(wù)實際狀況，影響信息數(shù)據(jù)分析的真正意義。

6.錯誤數(shù)據(jù)修正和清除不及時

目前，為確保每張個案卡報告數(shù)據(jù)質(zhì)量，系統(tǒng)對所有專業(yè)有效個案報告卡的數(shù)據(jù)進行全面梳理，將指標必填項、邏輯、極值等歸類整理后，通過系統(tǒng)監(jiān)控和人工質(zhì)控兩種方式，分別監(jiān)測出共性問題和個性化錯誤數(shù)據(jù)，并實時提醒各級監(jiān)督機構(gòu)進行質(zhì)控修正。若這些錯誤數(shù)據(jù)未及時處理均會影響信息報告數(shù)據(jù)的真實性和確定性。由于填報衛(wèi)生監(jiān)督個案信息卡的人員較多，涉及不同專業(yè)的監(jiān)督員，因此，以上監(jiān)控和質(zhì)控出的錯誤數(shù)據(jù)易受監(jiān)督人員、檔案原始信息采集的完善程度等因素影響而得不到及時修正和清除。從而影響衛(wèi)生監(jiān)督信息報告數(shù)據(jù)的質(zhì)量。

二、數(shù)據(jù)質(zhì)量控制方法及措施

1.“非國家規(guī)定行政區(qū)劃”監(jiān)督信息數(shù)據(jù)納入信息報告系統(tǒng)

對于設(shè)置批件齊全的“非國家規(guī)定行政區(qū)劃”，省級部門可限期要求所在省轄市盡快在國家報告系統(tǒng)申請端口;對于機構(gòu)存在，但設(shè)置批件不全者，可暫要求其每月將其監(jiān)督監(jiān)管情況紙質(zhì)統(tǒng)計逐級上報，待其條件成熟后，再申請端口。如此一來，不僅促使各省轄市衛(wèi)生行政部門對“非國家規(guī)定行政區(qū)劃”內(nèi)被監(jiān)督單位定期監(jiān)管，同時監(jiān)督信息報告系統(tǒng)數(shù)據(jù)更為準確。

2.增加個案報告系統(tǒng)與子系統(tǒng)間相互提示功能和填報入口，形成報告體系

針對個案報告系統(tǒng)和各子系統(tǒng)報告入口互為獨立問題，可進一步整合個案報告系統(tǒng)和子系統(tǒng)，在個案報告系統(tǒng)和各子系統(tǒng)間分別增設(shè)提示按鈕及填報入口，提示各級監(jiān)督機構(gòu)在完成個案報告系統(tǒng)數(shù)據(jù)填報的同時必須進行子系統(tǒng)的信息填報，反之亦然，相當于一張報告卡，多口徑填報。另外，相同被監(jiān)督單位不同專業(yè)信息報告卡之間可增加信息共享功能。如：社會信用代碼、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證代碼等信息可共享。通過以上提示功能和填報入口的設(shè)置、信息數(shù)據(jù)共享等功能設(shè)置，形成了相對完善的數(shù)據(jù)質(zhì)量報告體系，是提高數(shù)據(jù)質(zhì)量的有效措施。

3.建章立制，規(guī)范化管理

針對部分地區(qū)對信息報告工作不重視，導(dǎo)致底檔缺失、不完整等問題。各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)將依據(jù)《衛(wèi)生監(jiān)督信息報告管理規(guī)定》，結(jié)合當?shù)貙嶋H情況，制定相應(yīng)的《衛(wèi)生監(jiān)督信息報告數(shù)據(jù)質(zhì)量控制制度》;各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)把衛(wèi)生監(jiān)督信息報告數(shù)據(jù)質(zhì)量工作的優(yōu)劣納入對下級衛(wèi)生行政部門和同級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的考核內(nèi)容之一，實行一票否決制。同時，上級部門應(yīng)當加大培訓(xùn)力度，包括衛(wèi)健委醫(yī)政科（股室）向民科系統(tǒng)信息錄入人員及現(xiàn)場督導(dǎo)力度，實時通報督導(dǎo)結(jié)果，從而提高各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)對信息報告數(shù)據(jù)質(zhì)量的重視程度。

通過以上對策，全省的信息報告工作不僅在數(shù)量上有明顯的提高，而且在數(shù)據(jù)的質(zhì)量上將有大的改進，全省不再有監(jiān)督“盲區(qū)”和“死角”。

參考文獻

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作者簡介：智利粉（1975—），女，本科，河南省洛陽市衛(wèi)生計生監(jiān)督信息科科長，主治醫(yī)師。