重組甘精胰島素結合阿卡波糖治療老年糖尿病的臨床觀察

王荀

【摘 要】目的：探究重組甘精胰島素結合阿卡波糖治療老年糖尿病的效果。方法：選取2018年6月至2019年6月我院收治的老年糖尿病患者200例，隨機分為2組，觀察組接受重組甘精胰島素結合阿卡波糖治療，對照組接受阿卡波糖治療，比較兩組臨床治療效果。結果：①觀察組空腹血糖（5.5±0.3）mmol/L、餐后2h血糖（6.1±0.8）mmol/L以及糖化血紅蛋白（5.1±0.3） %均顯著低于對照組，P<0.05。②觀察組血糖達標時間（8.1±1.2）d，對照組血糖達標時間（14.9±3.2）d，P<0.05。結論：重組甘精胰島素結合阿卡波糖治療老年糖尿病的臨床效果顯著，值的肯定。

【關鍵詞】重組甘精胰島素;阿卡波糖;老年糖尿病

【中圖分類號】R587.1【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0058-02

臨床上，糖尿病是好發于中老年人群身上的常見慢性疾病，該病病程長、并發癥多，嚴重影響患者日常生活質量[1]。合理控制患者血糖水平，對于降低并發癥幾率、延緩疾病進展有重要作用。常規單一的胰島素或降糖藥治療有待提升，為探究重組甘精胰島素結合阿卡波糖治療老年糖尿病的效果，本文研究如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取2018年6月至2019年6月我院收治的老年糖尿病患者200例，納入標準：患者均與糖尿病臨床診斷標準相吻合[2];患者認知水平正常，且自愿參與本次研究。與此同時，排除不配合、合并其他嚴重心腎疾病等患者。隨機分為2組，對照組100例，男54例，女46例，患者年齡在45-77歲之間，平均（54.6±3.3）歲，平均病程（2.3±0.4）年;觀察組100例，男57例，女43例，患者年齡在45-79歲之間，平均（54.3±3.2）歲，平均病程（2.4±0.5）年，兩組一般資料方面無統計學意義（P>0.05）。本研究經過本人知情同意，并經過倫理委員會批準。

1.2方法

兩組均接受健康教育、營養干預、運動指導等基礎療法，在此基礎上：

1.2.1對照組對照組接受阿卡波糖（生產廠家：杭州中美華東制藥有限公司;國藥準字：H20020202）治療，口服，一天三次，一次50mg，連續治療10天為一療程，治療2個療程。

1.2.2觀察組觀察組接受重組甘精胰島素（生產廠家：甘李藥業股份有限公司;國藥準字S20050051）結合阿卡波糖治療，重組甘精胰島素皮下注射，睡前注射一次，初始劑量0.2u.kg-1.d-1，每天監測患者血糖水平，并結合血糖變化，合理調整胰島素用量，用量同對照組，阿卡波糖連續治療10天為一療程，治療2個療程。

1.3觀察指標

1.3.1比較兩組治療前后血糖水平主要包括空腹血糖水平、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白水平。

1.3.2統計兩組患者血糖達標時間

1.4統計學方法

采用spss17.0數據處理軟件進行綜合處理，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組血糖水平比較

觀察組空腹血糖（5.5±0.3）mmol/L、餐后2h血糖（6.1±0.8）mmol/L以及糖化血紅蛋白（5.1±0.3）%均顯著低于對照組，P<0.05。見表1：

2.2兩組血糖達標時間比較

觀察組血糖達標時間（8.1±1.2）d，對照組血糖達標時間（14.9±3.2）d，P<0.05。

3 討論

臨床上，治療糖尿病的藥物有很多，比如磺脲類藥物、α葡萄糖苷酶抑制劑等。例如，阿卡波糖不僅能有效抑制患者對糖類的吸收，還能提高患者膽囊收縮素、以高血糖素多肽釋放水平，進而抑制患者食欲，降低餐后血糖水平。但是，單一的藥物治療無法更好的取得臨床療效。在本文研究中，給予觀察組患者加用重組甘精胰島素治療，重組甘精胰島素具有長效性特點，通過皮下注射等方式，長時間發揮作用，且無峰值、對患者細化系統刺激小，保證患者血糖平穩。兩者聯用，效果顯著。通過本文研究證實，觀察組血糖水平、血糖達標時間均與對照組差異顯著，這與公媛媛等人的研究結果相吻合[3]，提示重組甘精胰島素結合阿卡波糖治療老年糖尿病的有效性。

綜上所述，重組甘精胰島素結合阿卡波糖治療老年糖尿病的臨床效果顯著，能有效控制患者血糖水平，值的肯定。

參考文獻

[1]黃凱程，陳夏明，王月芳，等.吡格列酮聯合阿卡波糖治療老年2型糖尿病合并高壓患者的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志，2016，（16）：1468-1470，1484.

[2]陳亮，姚志靈，劉文浩.甘精胰島素聯合二甲雙胍對老年2型糖尿病患者氧化應激影響[J].重慶醫學，2016，（11）：1502-1504，1507.

[3]公媛媛，殷智曄，管喜峰，等.甘精胰島素與阿卡波糖片聯合治療老年糖尿病的效果分析[J].湖南師范大學學報（醫學版），2015，（5）：94-95，96.