健康宣教、院前急救培訓(xùn)在社區(qū)醫(yī)療工作中的重要性

夏仁梅

【摘 要】隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，各突發(fā)事件發(fā)生率明顯升高，加之疾病譜的變化（腦血管意外等疾病人數(shù)日益增多）對(duì)人類生命安全產(chǎn)生重大影響。院前急救旨在對(duì)急危重癥患者入院前的一系列醫(yī)療服務(wù)，也被視為現(xiàn)場(chǎng)救治。現(xiàn)階段，國(guó)內(nèi)急救環(huán)節(jié)仍處于薄弱環(huán)節(jié)，需強(qiáng)化教育指導(dǎo)，大力普及急救知識(shí)，達(dá)到疾病預(yù)防效果。同時(shí)借助開展培訓(xùn)進(jìn)行社區(qū)居民急救認(rèn)知水平的提升，從而保證及時(shí)、有效搶救[1]。本研究對(duì)100名社區(qū)志愿者實(shí)施研究，均采取急救培訓(xùn)及健康教育，分析其重要性。

【關(guān)鍵詞】健康宣教;院前急救;社區(qū)應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R8459.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0090-01

1 一般資料

選取2018.01～2019.05期間社區(qū)志愿者實(shí)施研究，統(tǒng)計(jì)100名，予以其急救培訓(xùn)及健康教育指導(dǎo)。入試者男女?dāng)?shù)量之比67：33，年齡最大55歲、最小25歲，均齡（38.36±4.27）歲.受教育程度：43例高中及中專（占比為43.00%）、34例大專（占比為34.00%）、23例本科（占比為23.00%）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：入試者身心健康，且無精神類疾病;具基本認(rèn)知、表達(dá)功能;培訓(xùn)人員需在大專及以上水平。且滿足經(jīng)驗(yàn)5年。

排除標(biāo)準(zhǔn)：非自愿參與研究;無法獨(dú)立完成問卷調(diào)查。

2 方法

2.1干預(yù)方法

（1）院前急救。①培訓(xùn)內(nèi)容：參考相關(guān)文件對(duì)100名社區(qū)志愿者實(shí)施院前急救培訓(xùn)，且分批次進(jìn)行，培訓(xùn)時(shí)間為周末，內(nèi)容主要涉及理論知識(shí)、心肺復(fù)蘇模擬、現(xiàn)場(chǎng)傷口包扎、固定技術(shù)及止血技術(shù)培訓(xùn)，同時(shí)對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)操作要點(diǎn)加以培訓(xùn)。②培訓(xùn)方法。借助多媒體及實(shí)踐操作展開此次培訓(xùn)教學(xué)，多媒體授課除具備豐富的理論知識(shí)外，且能利用相關(guān)功能為志愿者呈現(xiàn)直觀的圖片及視頻，促進(jìn)其更好、更快的對(duì)急救知識(shí)理解、掌握。另外，借助仿真模型人由培訓(xùn)專家實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)演練及介紹，實(shí)踐出真知，從實(shí)踐中強(qiáng)化居民學(xué)習(xí)的實(shí)效性，親身感受突發(fā)狀況來臨后的急救行為。

（2）健康宣教。①采取標(biāo)準(zhǔn)記錄單。記錄內(nèi)容涉及健康診斷、教育恢復(fù)計(jì)劃及對(duì)居民急救知識(shí)的宣傳。特殊情況者需做好對(duì)應(yīng)的標(biāo)記，以達(dá)到宣教效果。②制作宣教材料。針對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)疾病進(jìn)行不同宣傳單的制作，內(nèi)容簡(jiǎn)潔簡(jiǎn)練，發(fā)放至每一受試者手中。③健康策劃。初步對(duì)入試者基本情況實(shí)施了解后，將其聚集起來展開授課，授課內(nèi)容包括高血壓、心肌梗死、腦卒中等疾病防治措施。④針對(duì)日常生活中常見疾病的發(fā)病因素、致病機(jī)制、具體表現(xiàn)及保健知識(shí)以幻燈片、視頻及錄音等方式展開教育指導(dǎo)。⑤對(duì)入試者實(shí)施定期考核，就院前急救知識(shí)掌握程度實(shí)施測(cè)評(píng)，依據(jù)結(jié)果進(jìn)行再次宣教工作的開展，以實(shí)現(xiàn)疾病預(yù)防，得病科學(xué)指導(dǎo)干預(yù)，發(fā)病時(shí)自救互救的宣教效果。

2.2觀察指標(biāo)

入試者理論、操作成績(jī)及相關(guān)認(rèn)知水平。通過問卷調(diào)查方式進(jìn)行入試者對(duì)院前急救理論知識(shí)及操作技能掌握情況實(shí)施評(píng)價(jià)，問卷內(nèi)容涉及急救基本知識(shí)、一般狀況及常用急救技術(shù)，如心肺復(fù)蘇、固定、轉(zhuǎn)運(yùn)等。

2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究涉及資料均通過版本為SPSS22.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施處理分析，定量資料，如認(rèn)知水平以t檢驗(yàn)，表示為（-x±s）;定性資料，如理論操作成績(jī)等則用χ2驗(yàn)證，表示為%，測(cè)定結(jié)果以P值表示，P<0.05對(duì)比差異顯著，且具相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

3.1 100名受試者理論及操作成績(jī)

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，相比于培訓(xùn)宣教前，培訓(xùn)宣教后受試者理論及實(shí)踐操作成績(jī)明顯提升P<0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，詳情見表1.

3.2 100名受試者理論及實(shí)踐認(rèn)知水平

如表2所示，培訓(xùn)宣教后理論及實(shí)踐認(rèn)知水平相較于培訓(xùn)宣教前提升幅度更為顯著P<0.05，對(duì)比差異顯著，于統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

4 結(jié)論

對(duì)心臟呼吸驟停者，必須予以心肺復(fù)蘇才能挽救患者生命。據(jù)調(diào)查，在2000年國(guó)內(nèi)約有1000萬人參加心肺復(fù)蘇急救訓(xùn)練，僅占國(guó)內(nèi)總?cè)丝?%[3]。近些年，急救培訓(xùn)頻率雖有上升趨勢(shì)，但培訓(xùn)對(duì)象多集中于大城市，且大部分為特殊人群，比如國(guó)際志愿者、警察、臨床醫(yī)務(wù)人員等，加之培訓(xùn)屬臨時(shí)性管理，后期常是無人問津狀態(tài)，導(dǎo)致院前急救推廣受阻。對(duì)社區(qū)居民實(shí)施急救培訓(xùn)及健康宣教，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，可幫助其有效應(yīng)對(duì)突發(fā)事件，做到得病時(shí)科學(xué)指導(dǎo)，發(fā)病時(shí)自救互救，防止了因發(fā)生突發(fā)事件而導(dǎo)致死亡的不良影響。可見，對(duì)社區(qū)居民實(shí)施健康教育及急救培訓(xùn)至關(guān)重要[2]。

5 體會(huì)

本次研究中，相比于培訓(xùn)宣教前，培訓(xùn)宣教后受試者理論及實(shí)踐操作成績(jī)明顯提升P<0.05;培訓(xùn)宣教后理論及實(shí)踐認(rèn)知水平相較于培訓(xùn)宣教前提升幅度更為顯著P<0.05，提示健康教育及院前急救培訓(xùn)于社區(qū)醫(yī)療工作中占有重要地位，且具積極的指導(dǎo)意義[3]。實(shí)踐表明，如若有突發(fā)疾病亦或是天災(zāi)人禍，在臨床工作人員未能及時(shí)趕往現(xiàn)場(chǎng)的情況下，而現(xiàn)場(chǎng)第一目擊者則是進(jìn)行自救及互救的主要人物，其能贏取更多的急救時(shí)間，降低死亡率及致疾率。所以，對(duì)社區(qū)居民采取健康教育及急救培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使受訓(xùn)人樹立正確的急救意識(shí)，熟練掌握急救知識(shí)及操作要點(diǎn)，旨在面對(duì)突發(fā)、意外事故時(shí)鎮(zhèn)靜、正確處理，從而為自身及他人生命提供有力保障[4]。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉迪. 社區(qū)院前急救培訓(xùn)中培訓(xùn)者培訓(xùn)模式的應(yīng)用效果觀察[J]. 中國(guó)急救醫(yī)學(xué)， 2018， 038（0z1）：387.

[2] 王瑛. 實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心急救對(duì)危急癥患者預(yù)后的影響[J]. 中國(guó)藥業(yè)， 2018，27（A01）：255-256.

[3] 陳文才. 院前急救模式對(duì)腦卒中患者療效及安全性分析[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師， 2018， 34（04）：87+89.

[4] 劉君， ?葉巧亮， ?歐萍芬. 院前急救護(hù)理路徑在腦卒中患者院前急救中的應(yīng)用分析[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)， 2020， 011（005）：75-77.