健康教育指導(dǎo)對(duì)血站采血點(diǎn)無(wú)償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血相關(guān)迷走神經(jīng)反應(yīng)的預(yù)防效果觀察

徐娟

【摘 要】目的：觀察無(wú)償獻(xiàn)血者采取健康教育指導(dǎo)對(duì)其獻(xiàn)血相關(guān)迷走神經(jīng)反應(yīng)的相關(guān)性影響。方法：研究區(qū)段：2017.05～2019.05，探究對(duì)象：于本血站采血點(diǎn)實(shí)施無(wú)償獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者，統(tǒng)計(jì)100名，以護(hù)理措施不同分組，可將其劃分成參照組（n=50）和研究組（n=50），參照組施以常規(guī)護(hù)理，研究組立足于此基礎(chǔ)開(kāi)展健康教育指導(dǎo)，比較兩組效果。結(jié)果：研究組獻(xiàn)血相關(guān)迷走神經(jīng)反應(yīng)率相較于參照組顯著下降P<0.05;研究組無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)掌握程度與參照組比明顯提升P<0.05。結(jié)論：對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血者采取健康教育指導(dǎo)可顯著降低其獻(xiàn)血過(guò)程中的迷走神經(jīng)反應(yīng)，提升其獻(xiàn)血認(rèn)知水平，應(yīng)用價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】無(wú)償獻(xiàn)血者;健康教育指導(dǎo);獻(xiàn)血相關(guān)迷走神經(jīng)反應(yīng);效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0146-01

獻(xiàn)血相關(guān)迷走神經(jīng)反應(yīng)旨在獻(xiàn)血過(guò)程中，受心理、生理及采血環(huán)境、采血人員水平等因素影響繼而導(dǎo)致機(jī)體神經(jīng)功能呈現(xiàn)紊亂狀態(tài)。該現(xiàn)象多發(fā)生在獻(xiàn)血屋及流動(dòng)性獻(xiàn)血車(chē)等場(chǎng)所。研究指出，予獻(xiàn)血者獻(xiàn)血過(guò)程中輔以有效、科學(xué)干預(yù)可對(duì)獻(xiàn)血相關(guān)迷走神經(jīng)反應(yīng)發(fā)揮降低作用[1]。為此，本血站對(duì)2017.05～2019.05期間無(wú)償獻(xiàn)血者（100名）實(shí)施研究，將其按常規(guī)護(hù)理、健康指導(dǎo)教育分組，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究區(qū)段：2017.05～2019.05，探究對(duì)象：于本血站采血點(diǎn)實(shí)施無(wú)償獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者，統(tǒng)計(jì)100名。納入標(biāo)準(zhǔn)：獻(xiàn)血者知情研究;無(wú)言語(yǔ)表達(dá)障礙。排除標(biāo)準(zhǔn)：并發(fā)血液、感染性疾病;非自愿參與研究。以護(hù)理措施不同分組，可將其劃分成參照組（n=50）和研究組（n=50），參照組中男女之比28：22;年齡臨界范圍45歲、21歲，均齡（32.47±3.15）歲;體質(zhì)量49～70kg，平均（60.26±5.15）kg;研究組中男女之比29：21;年齡臨界范圍44歲、22歲，均齡（32.78±3.42）歲;體質(zhì)量49～70kg，平均（60.26±5.15）kg。兩組其他資料比較，P>0.05，有比較價(jià)值。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理：于獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前實(shí)施教育宣教，由護(hù)士向其簡(jiǎn)單介紹獻(xiàn)血相關(guān)知識(shí)、獻(xiàn)血相關(guān)法律法規(guī)條例及獻(xiàn)血反應(yīng)預(yù)防措施。

健康指導(dǎo)教育：①獻(xiàn)血前。預(yù)先制作無(wú)償獻(xiàn)血健康宣傳手冊(cè)，于獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前發(fā)放，使其對(duì)獻(xiàn)血條件、獻(xiàn)血反應(yīng)應(yīng)對(duì)方法等常識(shí)性內(nèi)容有一定了解，且采取集體和整體有機(jī)結(jié)合方式對(duì)獻(xiàn)血反應(yīng)開(kāi)展教育指導(dǎo)。不能空腹獻(xiàn)血，獻(xiàn)血前20分鐘囑獻(xiàn)血者喝適量的水。②獻(xiàn)血時(shí)。對(duì)獻(xiàn)血者獻(xiàn)血知識(shí)認(rèn)知程度實(shí)施評(píng)估，并仔細(xì)詢問(wèn)有關(guān)知識(shí)要點(diǎn)，指導(dǎo)其配合獻(xiàn)血;密切關(guān)注獻(xiàn)血時(shí)神情面色變化，若有異常及時(shí)處理。③獻(xiàn)血后。完成獻(xiàn)血后，護(hù)理人員優(yōu)質(zhì)服務(wù)，要正確指導(dǎo)獻(xiàn)血者按壓針眼，讓其充分休息，注意自身言語(yǔ)和態(tài)度，同時(shí)予其運(yùn)動(dòng)、飲食等方面的健康指導(dǎo)，如獻(xiàn)血前不能空腹，且禁忌飲酒，指導(dǎo)遲發(fā)性獻(xiàn)血反應(yīng)及青紫的處理方法。除此之外，還要注意獻(xiàn)血前后獻(xiàn)血者心理變化，獻(xiàn)血前，與獻(xiàn)血者積極交談，利用聊天進(jìn)行其注意力的分散，減輕不安、緊張等情緒;觀察獻(xiàn)血者表情，對(duì)情緒緊張者可適當(dāng)調(diào)整其獻(xiàn)血順序，減少等待時(shí)間，并安排專(zhuān)人進(jìn)行情緒疏導(dǎo)，直到獻(xiàn)血者情緒穩(wěn)定。

1.3 觀察指標(biāo)

①獻(xiàn)血相關(guān)迷走神經(jīng)反應(yīng)。獻(xiàn)血過(guò)程中獻(xiàn)血者出現(xiàn)臉色蒼白、出汗、頭暈、惡心等，多數(shù)癥狀輕微，少數(shù)比較嚴(yán)重，可出現(xiàn)一過(guò)性意識(shí)喪失（暈厥）、抽搐或大小便失禁等[2]。

②無(wú)償獻(xiàn)血相關(guān)知識(shí)掌握狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS20.0軟件行數(shù)據(jù)整合分析，定量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以t進(jìn)行檢驗(yàn)。獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生狀況用率表示，以X2進(jìn)行驗(yàn)證，P<0.05具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1獻(xiàn)血相關(guān)迷走神經(jīng)反應(yīng)

研究結(jié)果表明，研究組獻(xiàn)血相關(guān)迷走神經(jīng)反應(yīng)相較于參照組具顯著降低優(yōu)勢(shì)P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如下表所示。

2.2無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)掌握狀況

臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可得，研究組無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)掌握率96%（48/50）與參照組比82%（41/50）具明顯提升優(yōu)勢(shì)P<0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（x2=5.005，P=0.025）

3 討論

獻(xiàn)血反應(yīng)屬獻(xiàn)血過(guò)程中的一種不良應(yīng)激效應(yīng)，旨在機(jī)體獻(xiàn)血后血容量快速降低，且伴迷走神經(jīng)功能異常表現(xiàn)。一旦形成獻(xiàn)血反應(yīng)，則對(duì)機(jī)體有較大影響，甚至是威脅生命，因此，為降低獻(xiàn)血反應(yīng)，減少獻(xiàn)血風(fēng)險(xiǎn)，采取健康指導(dǎo)教育十分重要[3]。

本次研究中，研究組獻(xiàn)血相關(guān)迷走神經(jīng)反應(yīng)率及獻(xiàn)血知識(shí)掌握狀況相對(duì)于參照組具顯著優(yōu)勢(shì)P<0.05，提示健康指導(dǎo)教育效果可觀。健康指導(dǎo)教育融貫于獻(xiàn)血全流程，獻(xiàn)血前由護(hù)理人員向獻(xiàn)血者講述獻(xiàn)血常識(shí)及須知事項(xiàng)，提高獻(xiàn)血者認(rèn)知，并告知可能發(fā)生的獻(xiàn)血反應(yīng)，預(yù)先做好應(yīng)對(duì)措施，降低風(fēng)險(xiǎn)。如若出現(xiàn)獻(xiàn)血反應(yīng)，需立即停止采血，并將采血椅放平，將獻(xiàn)血者維持在頭低腳高位，松開(kāi)衣領(lǐng)，頭偏向一側(cè)，且提供適當(dāng)糖水補(bǔ)充。若有嘔吐表現(xiàn)，需將其頭部偏向一側(cè)，保證呼吸道順暢。此外，若有暈厥，亦借助掐人中方式進(jìn)行緩解，且觀察血壓、心率等指標(biāo)變化，心要時(shí)送醫(yī)。同時(shí)囑獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后飲水，進(jìn)食促消化食物，24h內(nèi)不得開(kāi)展強(qiáng)烈運(yùn)動(dòng)[4]。

綜上所述，對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血者采取健康教育指導(dǎo)可顯著降低其獻(xiàn)血過(guò)程中的迷走神經(jīng)反應(yīng)，提升其獻(xiàn)血認(rèn)知水平，應(yīng)用價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)

[1]崔巖.健康教育指導(dǎo)對(duì)血站采血點(diǎn)無(wú)償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血反應(yīng)的預(yù)防效果觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，029（001）：138-139.

[2]蘇瑋，何博，黎美娜，等.心理護(hù)理對(duì)首次獻(xiàn)血者出現(xiàn)獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率影響效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2019，035（015）：169-170.

[3]黃曉斌，戚艷萍，蘇瑋，等.獻(xiàn)血相關(guān)血管迷走神經(jīng)反應(yīng)的影響因素及預(yù)防效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，17（14）：166-167

[4]沈元紅，馬榮鈉.年輕獻(xiàn)血者血管迷走神經(jīng)反應(yīng)觀察[J].中國(guó)輸血雜志，2018，031（009）：1004-1006.