自我效能干預(yù)對重癥肌無力患者自我護(hù)理能力及生存質(zhì)量的影響

劉春

【摘 要】目的：探究自我效能干預(yù)對重癥肌無力患者自我護(hù)理能力及生存質(zhì)量的影響。方法：選取2018年10月～2019年12月入院治療的74例重癥肌無力患者作為觀察對象，根據(jù)干預(yù)方法的不同分為參照組與研究組，各37例。參照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組應(yīng)用自我效能干預(yù)，比較兩組患者干預(yù)前后的自我護(hù)理能力及生存質(zhì)量評分。結(jié)果：干預(yù)前，兩組患者的自我護(hù)理能力評分與生存質(zhì)量評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后，研究組患者的自我護(hù)理能力評分高于參照組，生存質(zhì)量評分低于參照組，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對重癥肌無力患者實施自我效能干預(yù)可以有效提高患者自我護(hù)理能力，明顯改善患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】自我效能干預(yù);重癥肌無力;自我護(hù)理能力;生存質(zhì)量

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0189-01

重癥肌無力在我國臨床上屬于一種發(fā)病率較高的自身免疫性疾病，主要臨床癥狀表現(xiàn)為病態(tài)疲勞與全身骨骼肌無力。同時，由于該疾病具有較高的復(fù)發(fā)性，且治療時間較長，這就會大大降低患者治療信心，影響其生存質(zhì)量。基于此，對該類患者實施自我效能干預(yù)是十分有必要的。本次研究主要針對自我效能干預(yù)對重癥肌無力患者自我護(hù)理能力及生存質(zhì)量的影響，專門選取了2018年10月～2019年12月入院治療的74例重癥肌無力患者展開了深入的探究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月～2019年12月入院治療的74例重癥肌無力患者作為觀察對象，根據(jù)干預(yù)方法的不同分為參照組與研究組，各37例。參照組男17例，女20例，年齡在37～63歲，平均年齡為（50.0±13.0）歲;研究組男18例，女19例，年齡在36～64歲，平均年齡為（50.0±14.0）歲。兩組資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

給予參照組常規(guī)護(hù)理，主要包括院內(nèi)環(huán)境介紹、病情評估、心理狀態(tài)評估、健康教育、 用藥指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防以及基礎(chǔ)的出院指導(dǎo)等。

在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，研究組實施自我效能干預(yù)： （1）心理疏導(dǎo)： 護(hù)理人員要客觀評估患者的心理狀態(tài)，通過移情與換位思考的方法來引導(dǎo)患者主動傾述內(nèi)心真實的情緒與感受，進(jìn)而針對負(fù)性情緒的原因制定有針對性的心理疏導(dǎo)方案，改善患者的自我護(hù)理能力，提高其生存質(zhì)量[1]。（2）同伴支持：護(hù)理人員要組織患者與病友定期進(jìn)行現(xiàn)場交流，引導(dǎo)其彼此分享自己的自我護(hù)理經(jīng)驗與治療歷程，以此來增強(qiáng)患者的治療信心，提高患者的自我效能。（3）信息支持： 護(hù)理人員要及時糾正患者對自身疾病的錯誤認(rèn)知，并給予其一定信息支持，定期將詢證認(rèn)可的新型護(hù)理方法等信息傳遞給患者[2]，例如，如何防治藥物引起的不良反應(yīng)，以此來幫助患者樹立自信心。 （4）減少負(fù)性刺激：在患者治療期間，不要將負(fù)面信息告訴患者，例如親朋好友病情加重，甚至是死亡等信息，以此來有效減少負(fù)面信息對患者身心造成的不良刺激。（5）強(qiáng)化激勵：經(jīng)過一段時間的干預(yù)，若患者的治療依從性與精神狀態(tài)依舊較差，就可配合口頭表揚等方法來對患者進(jìn)行激勵，進(jìn)一步增強(qiáng)患者的戰(zhàn)勝疾病的信心[3]。（6）強(qiáng)化家庭支持：護(hù)理人員要引導(dǎo)家屬給予患者更多的關(guān)愛，為患者講解日常護(hù)理技巧，以此來督促患者自主參與到疾病護(hù)理過程當(dāng)中，有效緩解家庭負(fù)擔(dān)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采用自我護(hù)理能力量表（ESCA）與重癥肌無力生存質(zhì)量量表（MGQOL-15）分別對兩組患者的自我護(hù)理能力與生存質(zhì)量進(jìn)行評分。其中，ESCA評分范圍為0～172分，總評分越高則表示患者的自我護(hù)理能力越好。而（MGQOL-15）評分范圍為0～60分，總評分越高則表示患者的生存質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件實施統(tǒng)計分析，計量資料用t表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者干預(yù)前后的自我護(hù)理能力評分與生存質(zhì)量評分。干預(yù)前，兩組患者的自我護(hù)理能力評分與生存質(zhì)量評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后，研究組患者的自我護(hù)理能力評分高于參照組，生存質(zhì)量評分低于參照組，數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

自我效能主要是指個體利用自己學(xué)習(xí)到的信息及技能去有效處理日常生活中刺激性事件的信心，增強(qiáng)自我照顧能力。特別是對于慢性疾病患者來說，自我護(hù)理能力與自我效能感呈正相關(guān)[4]。這也就說明，患者的自我效能感越高，其處理刺激性事件的能力就越強(qiáng)，自我護(hù)理能力也能夠得到較大的提高。

本次研究數(shù)據(jù)表明，干預(yù)前，兩組患者的自我護(hù)理能力評分與生存質(zhì)量評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后，研究組患者的自我護(hù)理能力評分高于參照組，生存質(zhì)量評分低于參照組，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。分析原因如下：對重癥肌無力患者實施自我效能干預(yù)可以有效提高患者的自我護(hù)理能力，并且可以通過個性化的心理疏導(dǎo)、 同伴支持、信息支持等方法來不斷增強(qiáng)患者的治療信心，促使患者產(chǎn)生一種較為強(qiáng)烈的自我照顧動機(jī)與行為[5]，同時，自我效能干預(yù)還能夠充分激發(fā)患者維持健康的信心與動力，進(jìn)而幫助患者養(yǎng)成良好的自我護(hù)理能力，以此來明顯改善患者的生存質(zhì)量。

綜上所述，對重癥肌無力患者實施自我效能干預(yù)具有較高的臨床價值，值得廣泛的推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 賈艷芳，陳海，雷霖，朱文佳，邸麗，盧巖，王敏，王鎖彬，笪宇威.以咀嚼肌無力為突出表現(xiàn)的重癥肌無力[J].腦與神經(jīng)疾病雜志，2020，28（05）：276-280.

[2] 王靜，李欣，李立敏，張璘潔，楊麗.重癥肌無力患者認(rèn)知功能特征[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2020（03）：256-257-258-259-260-261.

[3] 趙鳳，顧志娥.自我效能干預(yù)對重癥肌無力患者自我護(hù)理能力及生存質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2020（03）：526-527-528-529.

[4] 陳芳，房忠翠.1例重癥肌無力并發(fā)肌無力危象患者的護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2020，27（02）：157-158.

[5] 張蕙.重癥肌無力患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（75）：299-300.