急診危重患者搶救中開展全程護理的可行性研究

周玉華

【摘 要】目的：評價在急診危重患者中開展全程護理對搶救的意義和可行性。方法：評價對象選擇于2019.1～2019.12期間在我院急診就診的2426例危重患者，以不同護理方案為依據實施分組，1213例開展全程護理方案的患者納入實驗組，1213例開展傳統護理方案的患者納入對照組，對2種護理方案的開展效果進行對比和分析。結果：相對比于對照組，實驗組患者總護理滿意度和搶救成功率均提升明顯，搶救時間縮短明顯，對比數據差異性顯著（P<0.05）。結論：在急診危重患者中開展全程護理可獲得滿意的搶救效果，可行性較高，建議推廣。

【關鍵詞】急診;危重患者;全程護理;搶救效果

【中圖分類號】R473【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0199-01

在醫院中急診作為一個特殊科室，所接收的患者多數為危重患者，必須保證搶救效果，否則會對患者生命安全造成嚴重威脅。由于危重患者呈現復雜的病情，在搶救過程中需要重視細節，避免出現差錯，導致嚴重后果發生，導致醫患糾紛產生。在急診搶救中護理工作作為一個重要環節，發揮著重要的作用。本次研究主要對全面護理的開展效果進行分析，分析結果進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

評價對象選擇于2018.1～2019.12期間在我院急診就診的2426例危重患者，以不同護理方案為依據實施分組，1213例開展全程護理方案的患者納入實驗組，男女患者例數分別為610、603（例），年齡平均為（47.18±6.58）歲（16～78歲）;1213例開展傳統護理方案的患者納入對照組，男女患者例數分別為612、601（例），年齡平均為（47.80±6.55）歲（17～76歲），統計學分析2組基本信息，對比數據差異性并不明顯（P>0.05），顯著提升本研究可比性。

1.2 方法

傳統護理方案開展于對照組患者中，即吸氧、心電監護，嚴密監測患者生命體征等。而實驗組則開展全程護理方案，方案具體為：（1）院前護理，在急救電話接到時，急診護士要詢問和了解患者實際病情，快速判斷患者潛在的危險性，向相關科室發送危重預警，將患者具體情況告知患者，并告知急救小組，做好接診工作，將急救儀器、藥品等準備好，盡可能縮短搶救時間[1]。（2）提升分診速度，負責分診的護理人員應具備豐富的經驗，面對患者的信息，首先要實施初步分診，準備好搶救床、氧氣等，以便可第一時間對搶救措施進行實施;在患者入急診后，與主觀狀況相結合，判斷病情，對重癥患者進行分類，合理安排搶救室[2]。（3）急救護理，針對搶救工作，護理人員要有效配合，對醫囑及時、準確執行，在安全區域快速安置患者，并將護理評估做好;保證優先解決危急患者，優先解除呼吸受阻情況，保持患者呼吸通暢;放置好通氣管，將靜脈通路快速建立好，密切關注生命體征，派專人配給藥物[3]。（4）對患者全程陪伴，并對其進行安慰和鼓勵，將不良情緒消除;與科室交接工作要做好。

1.3 評價指標

本研究以患者護理滿意度（問卷調查，非常滿意度、一般滿意度、不滿意度、總滿意度）、搶救效果（搶救時間、搶救成功情況）為評價指標。

1.4 統計學方法

本次研究中對比數據分析均選擇版本為SPSS21.0的軟件包，驗證計量、計數數據分別以t和X2為方式，統計學意義判定以P<0.05為依據，表示對比數據差異性顯著。

2 結果

2.1 對比2種護理方案的開展效果

實驗組成功搶救的例數和比例分別為1136例和93.65%，對照組成功搶救的例數和比例分別為1013例和83.51%，相對比于對照組，實驗組搶救成功率提升明顯，對比差異性明顯（X2=5.4933，P<0.05）。實驗組搶救時間為（33.85±5.30）min，對照組搶救時間為（45.50±6.20）min，相對比于對照組，實驗組患者搶救時間縮短明顯，對比差異性明顯（t=49.7448，P<0.05）。

2.2 對比2組總護理滿意度

實驗組1213例患者中評價為非常滿意度、一般滿意度、不滿意度分別為73.45%（891/1213）、21.52%（261/1213）、5.03%（61/1213），總滿意度為94.97%;對照組1213例患者中評價為非常滿意度、一般滿意度、不滿意度分別為35.28%（428/1213）、36.93%（448/1213）、27.78%（337/1213），總滿意度為72.22%，相對比于對照組，實驗組總護理滿意度提升明顯，對比數據差異性顯著（X2=228.9591，P<0.05）。

3 討論

急診接診的患者一般都比較特殊，尤其是危重患者，疾病特點為發病急驟、進展快等，一旦搶救不及時或出現差錯，會嚴重威脅患者的生命安全[4]。因此，在對患者實施搶救過程中需強化護理干預，促進搶救成功率提升。全程護理作為一種護理方式，體現科學化、合理化、全面化、細節化，充分重視護理環節和急救流程，對護理人員間配合度和護理能力充分重視，以便縮短搶救時間。患者分診工作安排豐富護理經驗的護理人員，保證分診的準確性，縮短分診時間，以此促進搶救效果提升;在全程護理方案中強化護患交流，改善患者心理狀態，促進搶救配合度提升，對搶救效果進行優化[5]。本次研究顯示，全程護理方案的實施達到93.65%的搶救成功率，獲得94.97%總滿意度，搶救時間縮短明顯，可見全程護理方案開展效果確切，可行性較高。

綜上所述，在急診危重患者中開展全程護理可獲得滿意的搶救效果，可行性較高，建議推廣。

參考文獻

[1]楊周陽.急診危重患者搶救中全程護理的應用與護理效果研究[J].中國醫藥指南，2020，18（01）：230-231.

[2]張明云，趙俊霞.全程護理在急診危重患者搶救中的應用效果觀察分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（81）：285-286.

[3]閆巖.全程護理在急診危重患者搶救中的應用效果觀察[J].中國醫藥指南，2019，17（26）：247.

[4]郝丹丹.全程護理在急診危重患者搶救中的應用效果探討[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（70）：82.

[5]仇歲娟，韋宛如，杜妍妍，韓晉，惠晨，李彩鳳，畢曉菊.全程護理在急診危重患者搶救中的應用效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（68）：136-137.