延續性支持護理干預在二胎新生兒純母乳喂養中的應用效果研究

崔藍華

【摘 要】目的：探究二胎新生兒純母乳喂養中應用延續性支持護理干預的效果。方法：將2018年11月到2019年11月本院85例二次分娩產婦作為研究樣本，根據護理方法不同進行分組，對照組（n=40）行常規護理，研究組（n=45）行延續性支持護理。對比兩組母乳喂養自我效能簡式量表（BSES-SF）評分、產后并發癥。結果：研究組BSES-SF評分均高于對照組、產后并發癥少于對照組，差異有明顯統計學意義（P<0.05）。結論：延續性支持護理干預能增加產婦純母乳喂養認知，提高其自我效能，還能減少產后并發癥，值得推薦。

【關鍵詞】二胎;純母乳喂養;延續性支持護理;產后并發癥;新生兒;常規護理

【中圖分類號】R473.71【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0207-02

純母乳喂養指的是新生兒產后通過母乳的方式進行喂養，并且在喂養期間不添加水、食物與飲料等添加物[1]。母乳為新生兒天然的食物，不僅能為嬰兒提供機體所需營養與能量、促進其健康生長，還能促進嬰兒智力發育與增強免疫功能;另外，還能減少產后并發癥，適當延長分娩間隔，對二次妊娠婦女有積極影響[2]。為進一步推廣純母乳喂養，各大醫院均對產婦采取臨床護理干預，但常規護理未重視產婦的身心狀態，因此整體護理效果有限[3]。延續性支持護理是一種持續性、規范化護理干預措施，能疏導產婦的消極情緒，還能使母乳喂養率得到提高。現將本院2018年11月～2019年11月85例二次分娩產婦納為研究對象，探討延續性支持護理干預的應用價值，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇85例于本院接受二次分娩的產婦，樣本選取起始時間為2018年11月，結束時間為2019年11月，按護理差異分成兩組，對照組40例，年齡24～35歲，平均（28.74±2.30）歲;孕周38～41周，平均（39.05±0.84）周;分娩方式：26例順產，14例剖宮產。研究組45例，年齡23～34歲，平均（28.82±2.16）歲;孕周39～40周，平均（39.86±0.71）周;分娩方式：30例順產，15例剖宮產。兩組一般資料對比，差異性不典型（P>0.05），有均衡性。

1.2 方法

對照組提供常規護理，主要包括出院時告知產婦正確的喂奶時機、喂養姿勢和健康飲食等知識，并解答產婦提出的疑問。

研究組在上述干預前提下提供延續性支持護理：（1）建立延續性護理團隊：由育兒知識豐富、溝通能力良好、產科實踐經驗豐富的護理人員組成延續性護理小組，并對小組成員進行培訓。（2）電話隨訪：產婦產后出院后第3d、第14d和第28d，通過電話的方式進行隨訪，每次20～30min，并且1～2個月進行一次上門隨訪，隨訪內容有：a.告知產婦自行檢查乳頭，若出現不平或凹陷，不會對哺乳產生影響，并幫助其建立哺乳信心;將影響乳汁分泌的原因、母乳喂養含接姿勢等告知產婦;囑咐產婦盡量不牽拉乳頭或采用乳墊;若電話隨訪發現產婦存在抑郁傾向，需提供針對性心理疏導，幫助產婦調整心態，防止出現產后抑郁癥;b.指導產婦加強自我保健，如清理傷口、乳房、清潔會陰等;提醒產婦每日多餐少食，多攝入魚肉、雞肉、蛋湯等食物，忌吃韭菜、麥芽與人參等，避免出現退奶現象。（3）專題講座：定期開展專題講座，組織家屬與產婦參與，使之進一步了解母乳喂養知識，學會自行解決常見問題。

1.3 觀察指標

（1）評價母乳喂養情況[4]：參考BSES-SF進行評價，評價指標有母乳喂養知識、自我效能、內心維度與技能維度，總分14～70分，評分與母乳喂養自我效能呈正比。（2）產后并發癥觀察：產后便秘、子宮復舊不良、切口愈合不良和乳腺炎。

1.4 統計學方法

通過SPSS20.0對數據統計處理，計數資料以%表示，χ2檢驗;計量資料以-x±s表示，t檢驗，P<0.05有統計學差異。

2 結果

2.1 BSES-SF評分分析

對照組BSES-SF評分與研究組比較，有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2產后并發癥分析

對照組產后并發癥多于研究組，有明顯統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

資料顯示[5]，母乳內含有礦物質、碳水化合物、牛磺酸、脂肪、乳鐵蛋白、脂肪酸和維生素等多種營養素，對嬰兒來說是最佳天然食品。對新生兒來說，純母乳喂養既能提高其抵抗力與免疫力，也能降低新生兒死亡率，改善其健康狀況;對產婦而言，純母乳喂養能加速產后恢復，提高子宮復舊率，使孕婦再次妊期適時延長。值得注意的是，大部分產婦不了解母乳喂養知識，即便是二胎產婦，由于未接受規范的健康教育，導致純母乳喂養率偏低。因此對產婦采取母乳喂養護理干預十分必要。

延續性支持護理既包括對在院期間對產婦提供母乳喂養知識與技巧宣教，也包括出院后定期隨訪，因此這種護理模式能掌握產婦及新生兒身體狀況，十分有利于產婦了解母乳喂養知識，并幫助其建立母乳喂養信心，提高母乳喂養成功率[6]。本研究中研究組BSES-SF評分均顯著高于對照組，且產后并發癥發生率8.89%明顯低于對照組25.00%，表明與常規護理相比，延續性支持護理實用性更高，能提高二胎產婦的自我效能，減少產后并發癥，提高產后康復效果。推測原因可能在于延續性支持護理是出院后護理服務的延續，具有針對性，能在產婦出院后提供一系列指導與支持;另外，還能幫助產婦解決母乳喂養時出現的難題，使產婦堅持母乳喂養。

綜上，二胎新生兒純母乳喂養中運用延續性支持護理作用顯著，值得進一步運用推廣。

參考文獻

[1]馮麗萍，丁林娟，張鳳，等.產后延續性護理的實施及護理效果評價[J].中國繼續醫學教育，2020，12（13）：173-174.

[2]張穎.延續性護理對產婦產后6個月內純母乳喂養的影響分析[J].中國實用醫藥，2019，14（28）：111-113.

[3]陳柯潔.“全面二孩”政策下二孩純母乳喂養現狀及健康教育研究[J].中國婦幼保健，2019，34（14）：3164-3167.

[4]肖斯霞，張翠紅.延續性護理對產婦產后6個月內純母乳喂養的意義[J].基層醫學論壇，2019，23（12）：1702-1703.

[5]楊芳，黃海燕，陳僑華.延續性護理措施對產后純母乳喂養的影響[J].中國城鄉企業衛生，2019，34（03）：112-113.

[6]沈穎，俞曉蕾.延續性護理對產婦產后哺乳質量與健康狀況的影響[J].全科護理，2018，16（22）：2796-2799.