常規(guī)護(hù)理和集束化氣囊護(hù)理干預(yù)對預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎的干預(yù)效果

段曉妮

【摘 要】目的：研究在預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎患者護(hù)理中應(yīng)用集束化氣囊護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：對我院在2018年3月-2019年7月收治的80例建立人工氣道患者進(jìn)行研究，按照患者入院先后順序分組，其中對比組患者（n=40）行常規(guī)護(hù)理，研究組患者（n=40）在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用集束化氣囊護(hù)理，對比兩組患者最終護(hù)理效果。結(jié)果：研究組患者護(hù)理后呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生概率10%低于對比組患者護(hù)理后呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生概率30%，P<0.05統(tǒng)計學(xué)意義存在。結(jié)論：在預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎患者護(hù)理中應(yīng)用集束化氣囊護(hù)理干預(yù)的臨床效果顯著，患者接受護(hù)理后呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生率較低，故值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】常規(guī)護(hù)理;集束化氣囊護(hù)理;呼吸機相關(guān)性肺炎

【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0214-01

對患者建立人工氣道的主要原因就是充分確保患者呼吸暢通，確保機體對于氧氣的需求和對二氧化碳的排泄。人工氣道前端外壁會設(shè)置氣囊，充氣后能夠確保封閉氣道潮氣供給量，同時還可以氣道避免患者誤吸分泌物，降低患者出現(xiàn)給感染的概率。但是如若沒有對愛氣囊進(jìn)行科學(xué)護(hù)理則可能會造成患者出現(xiàn)呼吸機相關(guān)性肺炎等多種并發(fā)癥，影響患者身體健康[1]。基于此，本文對我院在2018年3月-2019年7月收治的80例建立人工氣道患者在預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎患者護(hù)理中應(yīng)用集束化氣囊護(hù)理干預(yù)的臨床效果進(jìn)行詳細(xì)探究，結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

對我院在2018年3月-2019年7月收治的80例建立人工氣道患者進(jìn)行研究，按照患者入院先后順序分組，每組患者均40例。其中對比組患者行常規(guī)護(hù)理，該組共有男性患者24例，女性患者共有16例，年齡范圍在23-69歲之間，平均年齡為（48.65±2.43）歲;研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用集束化氣囊護(hù)理，該組共有男性患者26例，女性患者共有14例，年齡范圍在23-71歲之間，平均年齡為（47.34±2.37）歲。

注：本次研究排除已經(jīng)出現(xiàn)其他并發(fā)癥患者;排除存在語言障礙和精神障礙患者。所有患者已自愿簽訂知情同意書且本次實驗已經(jīng)通過我院倫理委員會認(rèn)可。患者的一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對比組患者行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員每天對患者調(diào)整3次氣囊壓力，根據(jù)患者情況適當(dāng)補充壓力。

研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用集束化氣囊護(hù)理：

（1）做好氣囊壓力檢測：護(hù)理人員可以利用專用氣囊測壓表法做好氣囊的壓力檢測工作，確保氣囊內(nèi)壓力正常。護(hù)理人員需每隔4h對患者氣囊做好壓力檢測，根據(jù)患者實際情況適當(dāng)調(diào)整氣囊壓力。

（2）鼻飼前氣囊壓力監(jiān)測：胃鼻管通常情況下是造成患者出現(xiàn)胃食道反流的重要因素，同時氣管插管會造成氣囊上方存在大量口咽分泌物，如若壓力不足則會引發(fā)細(xì)菌下滑到肺部。因此，護(hù)理人員需做好患者的鼻飼前氣囊壓力監(jiān)測，當(dāng)氣囊壓力低于25cmH2O時則需要及時補充壓力。

（3）吸痰后氣囊壓力監(jiān)測：大部分患者在吸痰過程中會出現(xiàn)嗆咳現(xiàn)象，故患者會出現(xiàn)氣道峰壓增高的現(xiàn)象。因此，護(hù)理人員需尤為注意患者在變化體位時以及更換氣管套管過程中的氣囊壓力，做好及時調(diào)整。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者護(hù)理后呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生概率。

1.4數(shù)據(jù)處理

本次實驗研究使用的統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS20.0，其中使用（-x±s）進(jìn)行計量資料對比，結(jié)果用t檢驗;用[n（%）]進(jìn)行計數(shù)資料兩組患者護(hù)理后呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生概率對比，結(jié)果用X2檢驗，如數(shù)據(jù)差異明顯，P<0.05說明統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理后呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生概率對比，研究組患者護(hù)理后呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生概率10%低于對比組患者護(hù)理后呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生概率30%，P<0.05統(tǒng)計學(xué)意義存在，詳見表1：

3 討論

呼吸機相關(guān)性肺炎是患者行機械通氣，確保呼吸順暢治療中的一種常見的和嚴(yán)重并發(fā)癥，該種并發(fā)癥會導(dǎo)致患者延長住院時間，甚至?xí)渖踩斐赏{[2]。通過對機械通氣患者行集束化氣囊護(hù)理，以此將氣囊氣壓控制在合理范圍內(nèi)，同時對氣囊氣壓進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測，及時調(diào)整氣壓對于降低患者出現(xiàn)呼吸機相關(guān)性肺炎概率有著促進(jìn)作用。

通過本文研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者護(hù)理后呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生概率10%低于對比組患者護(hù)理后呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生概率30%，P<0.05統(tǒng)計學(xué)意義存在。

綜上所述，在預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎患者護(hù)理中應(yīng)用集束化氣囊護(hù)理干預(yù)的臨床效果顯著，患者接受護(hù)理后呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生率較低，故值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]楊云云，盧蕊.ICU機械通氣患者運用呼吸機集束化護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].西南軍醫(yī)，2019，21（4）：379-382.

[2]高原.ICU人工氣道患者囊壓的管理聯(lián)合集束化護(hù)理在VAP的預(yù)防中的作用[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2018，27（24）：130-131.