護(hù)理干預(yù)在小兒病毒性腦炎治療中的應(yīng)用

李菲

【摘 要】目的：關(guān)于探討護(hù)理干預(yù)對(duì)于小兒腦炎病毒的具體護(hù)理效果的研究。方法：將我院兒科病人當(dāng)中的72位病毒性腦炎患者作為研究對(duì)象，根據(jù)患者的具體病情給予不同的物理措施，比如發(fā)熱護(hù)理，嘔吐護(hù)理，昏迷護(hù)理，癱瘓護(hù)理以及飲食護(hù)理等等。結(jié)果：將72名患兒分為觀察組和對(duì)照組，觀察組患兒的評(píng)價(jià)滿意度達(dá)到了97.44%，對(duì)照組家屬滿意度為69.23%，兩組之間有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差距和意義，在觀察患兒的退熱時(shí)間，嘔吐及驚厥時(shí)間上，觀察組比對(duì)照組時(shí)間明顯要短一些，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)，能夠提升病毒性腦炎患兒的臨床治療效果，減少相關(guān)并發(fā)癥的產(chǎn)生，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】病毒性腦炎;小兒;護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R473.74 ?? ? ?【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0243-01

病毒性腦炎是由病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷和感染。通過(guò)科學(xué)合理的護(hù)理模式指導(dǎo)腦炎患兒的臨床治療。我們通過(guò)觀察組護(hù)理干預(yù)和對(duì)照組護(hù)理干預(yù)的對(duì)比來(lái)研究發(fā)現(xiàn)病毒性腦炎患兒的具體臨床治療效果。通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析來(lái)比較兩組患者的滿意度，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本文選擇從2018年5月間到2019年1月間我院兒科住院病區(qū)收治的78名病毒性腦炎患兒作為研究對(duì)象，其中男性患兒38名，女性患兒40名，年齡均在3～13歲之間，全體患兒均符合病毒性腦炎的診斷，發(fā)病7天內(nèi)到醫(yī)院就診進(jìn)行對(duì)比分析。征詢每一位患兒及家屬的同意并簽訂醫(yī)學(xué)倫理研究告知書，通過(guò)隨機(jī)搭配的方式將患兒分為對(duì)照組和觀察組進(jìn)行護(hù)理，患兒人數(shù)為39人。所有患兒的年齡和性別無(wú)明顯區(qū)別，p值大于0.05，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值和意義。

1.2方法

將對(duì)照組39名患兒進(jìn)行普通的兒科護(hù)理常規(guī)，通過(guò)基礎(chǔ)護(hù)理監(jiān)測(cè)體溫和處理不良反應(yīng)的方式進(jìn)行護(hù)理，如果患兒處于38.5oC以上，則應(yīng)該通過(guò)護(hù)理降溫來(lái)進(jìn)行體溫的控制，對(duì)觀察組當(dāng)中的39人實(shí)施人性化護(hù)理模式，具體處理方案

如下：

1.3護(hù)理

1.3.1發(fā)熱護(hù)理干預(yù)

首先對(duì)體溫進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)，觀察發(fā)熱的類型以及其產(chǎn)生的相關(guān)癥狀。如果患兒體溫持續(xù)高于38oC，那么就給予物理降溫和給予液體治療，同時(shí)在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中也可以給予一定的營(yíng)養(yǎng)支持，吃一些高蛋白的食物和維生素含量較豐富的食物。

1.3.2嘔吐護(hù)理干預(yù)

臥床過(guò)程當(dāng)中一定要側(cè)臥，以防止嘔吐物引起窒息，嘔吐完成之后要及時(shí)清理好衣物，防止一些污染物引起患兒再次嘔吐。一定要在此過(guò)程當(dāng)中嚴(yán)密觀察患者生命體征的變化情況。如果患兒突然出現(xiàn)心率下降，血壓上升，很可能會(huì)考慮出現(xiàn)了顱內(nèi)壓升高而出現(xiàn)嘔吐。如果患兒出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大，很可能引起的意識(shí)出現(xiàn)障礙以及呼吸變得不規(guī)則，很可能是發(fā)生了腦出血或者是腦疝。一定要及時(shí)上報(bào)臨床醫(yī)生，給予甘露醇及時(shí)脫水治療。

1.3.3昏迷護(hù)理干預(yù)

患者如果患兒如果出現(xiàn)昏迷，一定要去枕平臥，一側(cè)背部稍墊高，讓分泌物能夠更好的排出，一般床會(huì)抬高20～30o有利于靜脈的回流，防止靜脈竇阻塞影響腦部供血，定期對(duì)患兒的姿勢(shì)進(jìn)行更換防止褥瘡的發(fā)生，在兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)需要翻身一次，輕輕拍擊患兒的肺部，讓患兒能夠及時(shí)將痰液引出，預(yù)防墜積性肺炎的產(chǎn)生，同時(shí)需要嚴(yán)格觀察患兒的瞳孔，呼吸，血壓等各種基本情況，在出現(xiàn)體位改變時(shí)一定要注意患兒的呼吸情況，以免出現(xiàn)腦疝和呼吸暫停的情況。

1.3.4癱瘓護(hù)理干預(yù)

患兒心理工作的護(hù)理至關(guān)重要，一定要積極的鼓勵(lì)患兒戰(zhàn)勝病魔，對(duì)生活充滿勇氣，在臥床期間協(xié)助患兒進(jìn)食和整理衣物等等，對(duì)患兒的生活的各個(gè)方面進(jìn)行全面的護(hù)理和訓(xùn)練，讓患兒的自理能力逐漸形成。

1.3.5飲食護(hù)理

在考慮患兒病情進(jìn)展的情況之下，制定科學(xué)合理的飲食配方保證患兒飲食均衡，通過(guò)讓患兒進(jìn)食一些蔬菜和高蛋白的食物來(lái)滿足患兒的營(yíng)養(yǎng)需求，通過(guò)口味來(lái)調(diào)節(jié)讓患兒食欲得以增強(qiáng)。

1.3觀察指標(biāo)

通過(guò)觀察兩組患兒實(shí)施各自護(hù)理后的癥狀以及癥狀改變的時(shí)間，利用調(diào)查問(wèn)卷的形式采集最后的資料綜合最后的結(jié)果，家屬對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的滿意度和效果的滿意度選項(xiàng)包含5個(gè)，三個(gè)選項(xiàng)分別為滿意不滿意和非常滿意，共發(fā)放78份調(diào)查問(wèn)卷，收回收78份調(diào)查問(wèn)卷，有效率100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

由SPSH17.0軟件處理數(shù)據(jù).此次研究涉及的計(jì)數(shù)與計(jì)量資料分別采用x2檢齡和/檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)分別以[n（%）]和（-x±s）描述，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié)果

2.1臨床施護(hù)情況

觀察組實(shí)施護(hù)理后的臨床滿意度是97.44%，相比對(duì)照組的69.23%高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

病毒性腦炎是由病毒感染引起的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患兒的病情輕重有所不同，所以一些危重的患兒很可能會(huì)出現(xiàn)死亡。

此次調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)我院已經(jīng)開始轉(zhuǎn)變護(hù)理方案，結(jié)合患兒的心理和生理特點(diǎn)，從環(huán)境心理生理社會(huì)的各種層面給予患兒充足的護(hù)理和人性化的護(hù)理干預(yù)模式，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組實(shí)施護(hù)理后的臨床滿意度明顯要高于對(duì)照組，達(dá)到了97.44%。

總而言之，病毒性腦炎患兒通過(guò)實(shí)施人性化護(hù)理模式，可以讓患兒的機(jī)體功能恢復(fù)時(shí)間得以縮短，避免相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，讓患兒家屬的滿意度得到提升，但是在醫(yī)院層面還需要通過(guò)加強(qiáng)健康宣教來(lái)幫助患兒更好的養(yǎng)成良好的飲食和作息習(xí)慣，通過(guò)規(guī)范的疫苗接種來(lái)防止相關(guān)疾病的產(chǎn)生。根據(jù)患兒病情采取科學(xué)有效的護(hù)理模式，制定周密的護(hù)理計(jì)劃。本文研究的成果發(fā)現(xiàn)有效的護(hù)理干預(yù)措施能夠大幅度提升患兒的臨床治愈率和治療效果。

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