病案復印模式的優化

萬珊珊

【摘 要】為提高調查效率，降低首次復印不成功率，提高醫院復印效率和患者滿意度，經過對某三級甲等綜合醫院病案復印滿意度綜合分析，應開展遠程調閱云平臺，通過網絡安全，信息安全以及系統安全等手段保障醫療信息的安全傳輸使用，加強病案復印知識宣傳，拓展復印渠道，優化服務流程。

【關鍵詞】病案復印 復印效率 ?優化服務流程 ?數字化病案

【中圖分類號】R185? ? ?【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0291-01

隨著我國醫保的全面覆蓋及人民健康意識的提高，病案復印需求逐年增加，因此，病案復印服務是醫院重要的對外服務窗口，病案復印的重要性不言而喻，當前形勢，減少人員聚集，優化病案復印流程，迫在眉睫。

2018年8月31日國家頒布了《醫療糾紛預防和處理條例》（以下簡稱《條例》），《條例》第16條明確規定：患者有權查閱、復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫囑單、化驗單（檢驗）報告、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄、病理資料、護理記錄、醫療費用以及國務院衛生主管部門規定的其他屬于病案的全部資料。[1]既然患者有權利復印自己的所有病案材料，這符合人們的知情權，那么對于患者本人來說病案將是公開透明的。

病案利用變化趨勢 醫院每年出院人次增加，病案復印人次也逐年增加，說明患者及社會各界對病案復印的需求逐漸增加。病案室早已由過去的保管型轉變為服務型，由以往的單一為臨床醫務人員服務轉為面向社會各階層服務。[3]近年來商業健康保險與基本醫療保險相互銜接，形成合力，快速發展，有效地滿足人民群眾多樣化的健康保障需求[5]。在此環境下醫院接待保險公司理賠查勘的病案查閱及復印量逐年增多[6]，在保險公司工作人員持有效身份證件，委托書及工作證，在網上審核通過的情況下，病案也應該是是可以被相關理賠公司調取利用。（僅做理賠使用）如果能利用云平臺，遠程調閱數字化病案，將保險公司的商業保險線下勘查移至線上，實現了理賠線上調查的新模式，省去了保險查勘員公司醫院兩頭跑的環節，就真正實現了病案資源安全、高效共享的功能。

如果能過真正實現病案資源安全，高效共享的功能，可極大減少人員聚集，減少面對面服務。這也將會成為新現代化的發展趨勢，這就要求病案復印模式的轉型和開發。越早改善病案復印服務模式將很大程度節省病案室的人力及物力，使得紙質病案有最大程度的保護，這一舉措值得各大醫院大力推廣。[4]

對于優化病案復印流程，就實際工作遇見的相關問題給予一些建議。

病案復印者構成 復印者非患者本人的占比為62.86%，家屬或親戚居多，復印者年齡在36歲-55歲占比超過50%，55歲以下患者占比超過80%，復印者高中或中專及以上占比超過50%，可以看出，高年齡患者本人來復印由于證件不齊，不清楚自己辦理相關手續需要復印哪些材料，第一次復印成功率較低。有些患者由于本人身體原因，必須經由家屬來為他復印病歷，多數情況患者家屬需要請假，然后如遇一些情況復印不成功，患者及家屬都會對醫院服務評價大打折扣，甚至嚴重時家屬和病案復印工作人員會產生糾紛。個人認為，現在復印者趨于年輕化，且高中或中專以上學歷超過半數，可以利用微信，結合互聯網+概念，無紙化病案等優化病案服務流程。其實疫情期間更加促使病案服務流程的優化。

病案復印服務流程的優化離不開現代社會的信息化利用，實際上隨著時代的發展，除個別老年人不會使用微信以外，微信在人們生活的使用率已經高達92%.所以利用微信進行復印預約功能是切實可行的。

互聯網+概念對我們已然不再陌生，越來越多的醫院對移動醫療進行了探索和研究。近年來，微信公眾號的開發應用已經成為移動醫療的重要發展方向之一。醫院利用微信公眾號，實現了網絡預約、掛號、繳費和報告查看等服務。在病案復印服務中，存在著證件不齊，復印等待時間過長、辦理環節過多等狀況，流程不僅繁瑣，而且常導致針對服務人員投訴事件的發生，利用微信公眾平臺進行預約復印服務則可能有效避免上述情況。[2]

在這個大數據時代，數字病案的無紙化是必然趨勢，但由于人力、物力的限制，數字病案的無紙化和異地存儲還有待進一步探討。

根據《十二五期間深化醫藥衛生體制改革規劃實施方案》，醫院信息化建設應以電子檔案為核心。病案無紙化后復印人數和人均復印總數均大于之前，并且復印調閱前。醫院使用電子病案以及縮微數字一體化技術，優化病案復印工作流程，復印時間平均減少12分鐘。無紙化復印模式可大幅提高病案復印工作效率，同時提高病案復印服務的滿意度。

在病案復印的過程中，很多病人都曾向我們提出病案復印的郵寄服務。病案復印的郵寄服務是一項人性化的便民服務，部分醫院已經實現病案郵寄業務和現場預約，在其他調查中發現，70.6%的被調查者表示，復印消耗的費用主要產生于交通、住宿上，復印工本費用并不高，贊成醫院開展病案復印郵寄服務比例高達88.6%，其能有效的減少患者特別是外地患者往返醫院復印病案的不便，同時緩解病案復印窗口的壓力，減少投訴，提高病案復印服務的滿意度，構建和諧醫患關系，為可持續發展發揮積極的作用，對病案管理進一步現代化和人性化有著重要意義。

結合自己的工作實際，對病案復印模式提一些切實可行的意見和建議，希望自己能夠在本職工作中發光發熱，在我熱愛的病案崗位上，不斷地優化自己的思想，提高自己的工作效率，更好的服務于廣大人民群眾。

參考文獻

[1]邢珺 微信公眾號在病案復印服務的應用[J] ? 中國病案，2019，20（3）

[2]文國虹 ?王華東 ?郭強 ?李昌達 ?孫昌勇 ?楊曉莉 ? 病案復印服務滿意度調查 [J]2019，20（5）

[3]劉倩倩.2013年我院15911份病案復印情況分析[J] 江蘇衛生事業管理，2015，26（3）：119-120

[4]鄧敏莉，李海銘，開展病案自助服務的探討[J] 中國病案，2017，18（6）：7-10

[5]梁娟.醫改背景下商業保險與醫療機構合作模式初探[J].江蘇衛生事業管理，2017，28（3）：50-51

[6]于保榮，柳雯馨，姜興坤。商業保險公司承辦城鄉居民大病保險現狀研究[J].衛生經濟研究，2018，3：3-6.