海軍軍隊(duì)基層醫(yī)療救護(hù)體系的建設(shè)與發(fā)展

王飛

摘要：隨著當(dāng)前我國(guó)軍隊(duì)系統(tǒng)的不斷建設(shè)與發(fā)展，以及強(qiáng)軍目標(biāo)的深度貫徹與落實(shí)，當(dāng)前我國(guó)海軍軍隊(duì)基層醫(yī)療救護(hù)體系得到了顯著的提升和進(jìn)步。在這一背景下，我國(guó)海軍軍隊(duì)基層醫(yī)療救護(hù)單位能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)廣大官兵的全天候、全地形、全維度的急救任務(wù)滲透與干預(yù)，且能夠在這一背景下提升救護(hù)體系對(duì)于急癥患者的有效處置。研究工作的開(kāi)展將針對(duì)當(dāng)前我國(guó)海軍軍隊(duì)的基層醫(yī)療救護(hù)體系對(duì)其進(jìn)行論述與闡釋?zhuān)⑶視?huì)融合現(xiàn)階段海軍軍隊(duì)基層醫(yī)療救護(hù)體系的整體建設(shè)和發(fā)展效率提出全新的看法與意見(jiàn)，希望能夠借此有效的規(guī)避救護(hù)體系發(fā)展中存在的問(wèn)題，進(jìn)而突出其優(yōu)勢(shì)、發(fā)揮其特長(zhǎng)，實(shí)現(xiàn)其可持續(xù)化發(fā)展的整體效能。

關(guān)鍵詞：海軍軍隊(duì);基層單位;醫(yī)療救護(hù)體系;建設(shè)理念

結(jié)合現(xiàn)階段我國(guó)海軍軍隊(duì)基層醫(yī)療急救體系的建設(shè)狀況來(lái)分析，整體呈現(xiàn)出一種向好向上的發(fā)展模式，但是其中依然有部分問(wèn)題值得商榷與研究。如，第一是如何有效突出醫(yī)療急救的任務(wù)導(dǎo)向以及建設(shè)和發(fā)展的結(jié)構(gòu)體系;第二是如何基于救護(hù)隊(duì)伍的責(zé)任與義務(wù)反應(yīng)救護(hù)工作開(kāi)展的效能和質(zhì)量;第三是如何進(jìn)一步配備健全的醫(yī)療救護(hù)制度，并實(shí)現(xiàn)對(duì)相關(guān)設(shè)備的高效應(yīng)用;第四是如何做好應(yīng)急防控預(yù)案，在面對(duì)突發(fā)事件時(shí)，能夠有效反映出醫(yī)療急救隊(duì)伍的應(yīng)激能力和防護(hù)能力。

一、突出主要任務(wù)的建設(shè)與發(fā)展

結(jié)合研究工作的開(kāi)展，首先要對(duì)當(dāng)前海軍軍隊(duì)基層醫(yī)療急救體系構(gòu)建的主要任務(wù)作出明確與闡釋。在海軍軍隊(duì)基層醫(yī)療急救體系的建設(shè)中，能夠有效的針對(duì)急癥患者進(jìn)行高效的救護(hù)與生命保障，且能夠推動(dòng)救護(hù)分隊(duì)的進(jìn)一步發(fā)展與建設(shè)，實(shí)現(xiàn)救護(hù)分隊(duì)在面對(duì)不同的情況都能夠做到及時(shí)的處突、及時(shí)的維護(hù)公共衛(wèi)生與安全。由此可見(jiàn)，海軍軍隊(duì)基層醫(yī)療急救體系的構(gòu)建，非常類(lèi)似于當(dāng)前社會(huì)結(jié)構(gòu)體系中的“120急救體系”。

例如：其主要任務(wù)與主要工作內(nèi)容的相互交融的，同時(shí)也是對(duì)官兵進(jìn)行區(qū)域負(fù)責(zé)、區(qū)域保障、區(qū)域管護(hù)與區(qū)域急救的應(yīng)急機(jī)動(dòng)單位。在對(duì)海軍軍隊(duì)技能醫(yī)療急救體系進(jìn)行發(fā)展與建設(shè)的過(guò)程中，需要結(jié)合突發(fā)公共衛(wèi)生事件展開(kāi)日常訓(xùn)練與教育，通過(guò)該方法的應(yīng)用能夠有效促進(jìn)相關(guān)工作人員的綜合素養(yǎng)提升與發(fā)展，且能夠帶動(dòng)這個(gè)海軍軍港、基地、碼頭和營(yíng)地的急救場(chǎng)所協(xié)同發(fā)展與高效統(tǒng)一的配合能力。基于此，能夠體現(xiàn)出技能醫(yī)療急救隊(duì)伍的“先遣部隊(duì)”作用，使其能夠用最快的速度、最直接的辦法、最有效的措施穿插進(jìn)入第一事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行施救工作的開(kāi)展，并為后援部隊(duì)構(gòu)建援助平臺(tái)與援助基礎(chǔ)。

二、反應(yīng)救護(hù)隊(duì)伍的責(zé)任與義務(wù)

海軍軍隊(duì)基層醫(yī)療急救隊(duì)伍的建設(shè)和發(fā)展，是基于救護(hù)隊(duì)伍的責(zé)任與義務(wù)下而開(kāi)展與運(yùn)行的。在這一過(guò)程中，需要重點(diǎn)突出醫(yī)療急救隊(duì)伍的建制與成員編配。通過(guò)該方法的應(yīng)用，能夠在大量解決人力資源的同時(shí)提升急救工作開(kāi)展的效率，且能夠?qū)崿F(xiàn)多方協(xié)作、多面協(xié)同、多維協(xié)助的急救原則籌劃與應(yīng)用。

例如：結(jié)合當(dāng)前海軍軍隊(duì)的連隊(duì)編制對(duì)其進(jìn)行分析，在進(jìn)行應(yīng)急醫(yī)療救護(hù)分隊(duì)人員編制設(shè)計(jì)的時(shí)候，可以確立為一組六人。其中，一人擔(dān)任救護(hù)隊(duì)長(zhǎng)，該崗位主要由輪值醫(yī)師來(lái)?yè)?dān)任，需要其具備叫深厚的醫(yī)學(xué)功底與臨床實(shí)踐能力，進(jìn)而對(duì)整個(gè)隊(duì)伍進(jìn)行整體指揮與管理;一人擔(dān)任急救司機(jī)，主要責(zé)任為運(yùn)輸患者，該崗位人員可以從汽車(chē)連以及汽車(chē)營(yíng)隊(duì)伍中選取業(yè)務(wù)標(biāo)兵;一人擔(dān)任輪值軍醫(yī)，主要負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救工作的開(kāi)展;一人擔(dān)任護(hù)理人員，主要負(fù)責(zé)照顧患者、協(xié)助隊(duì)長(zhǎng)和輪值軍醫(yī)完成好急救任務(wù);兩人擔(dān)任衛(wèi)生院，主要負(fù)責(zé)做好對(duì)患者的清創(chuàng)工作、止血工作以及消毒和后期護(hù)理工作等，在必要時(shí)刻，除司機(jī)外，隊(duì)伍其他人員需要兼任擔(dān)架員的身份。基于這一分工模式以及人員編配結(jié)構(gòu)，能夠有效提升應(yīng)急醫(yī)療急救隊(duì)伍的工作效率，且能夠確保隊(duì)伍所有人的工作開(kāi)展都有條不紊，高效匹配。

三、配備健全的救護(hù)制度與設(shè)備

在當(dāng)前我國(guó)海軍軍隊(duì)基層救護(hù)體系的發(fā)展與建設(shè)過(guò)程中，從設(shè)備引進(jìn)和制度管理方面來(lái)分析，依然存在有很大的問(wèn)題值得思考，且部分問(wèn)題亟待解決與處理。從后勤保障工作的開(kāi)展角度來(lái)看，當(dāng)前海軍部分基層軍隊(duì)的戰(zhàn)斗裝備已經(jīng)達(dá)到了世界一流水平，甚至能夠領(lǐng)先世界水平，但是在公共衛(wèi)生以及醫(yī)療救護(hù)方面的設(shè)備卻無(wú)法達(dá)到這一高度，甚至在制度的建設(shè)與發(fā)展中也存在較大的疏漏和不足。

例如：當(dāng)前主要應(yīng)用的常規(guī)醫(yī)療救護(hù)編組為六人編組，而六人編組的醫(yī)療急救設(shè)備主要有：WCY003急救戰(zhàn)車(chē)、Cardioserv車(chē)載氧氣設(shè)備、Gene-sis2型強(qiáng)功呼吸機(jī)、常規(guī)軍醫(yī)背囊、常規(guī)衛(wèi)生員背囊、碳纖維擔(dān)架、常規(guī)急救箱以及各類(lèi)危重患者的生命支撐藥劑等。此類(lèi)設(shè)備雖然能夠基本滿(mǎn)足急救工作的開(kāi)展，但是在面對(duì)極特殊情況的時(shí)候卻無(wú)法達(dá)到理想的效果。在此，建議在這一系列的設(shè)備基礎(chǔ)上添加：車(chē)載心臟起搏器、核生化防護(hù)服、抗核化藥物等。另外，從制度建設(shè)的角度來(lái)分析，當(dāng)前六人編組雖然分工明確，但是在制度應(yīng)用的過(guò)程中依然較為混亂，而提升制度建設(shè)性以及執(zhí)行力的方法就是通過(guò)不斷的訓(xùn)練、學(xué)習(xí)與模擬來(lái)完成對(duì)制度的高度信賴(lài)以及嚴(yán)格執(zhí)行。通過(guò)配備健全的救護(hù)設(shè)備，高效合理的應(yīng)用救護(hù)制度，能夠有效規(guī)范和強(qiáng)化海軍軍隊(duì)基層醫(yī)療救護(hù)隊(duì)伍的工作效率和工作質(zhì)量，而且可以基于救護(hù)人員更大的信心，使其能夠在更惡劣的環(huán)境中實(shí)施救護(hù)工作。

四、做好有效的應(yīng)急預(yù)案與防護(hù)

通過(guò)構(gòu)建應(yīng)急訓(xùn)練機(jī)制，設(shè)計(jì)應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案，能夠與有效保障后續(xù)海軍軍隊(duì)基層醫(yī)療急救隊(duì)伍的發(fā)展與建設(shè)效能。在這一背景下，可以結(jié)合現(xiàn)實(shí)環(huán)境的需求，融合保障的主要人群，結(jié)合區(qū)域性特征以及戰(zhàn)斗原則和戰(zhàn)場(chǎng)環(huán)境做深度的分析與研究。在此，能夠探索得出如何在不同的作戰(zhàn)任務(wù)中、訓(xùn)練任務(wù)中有效的開(kāi)展急救工作，實(shí)現(xiàn)對(duì)相關(guān)預(yù)案的正確應(yīng)用。

例如：在海軍軍隊(duì)中，日常訓(xùn)練和常規(guī)戰(zhàn)斗較為常見(jiàn)的急救案例有以下幾種，第一是創(chuàng)傷急救;第二是內(nèi)科急癥急救;第三是電擊急救;第四的溺水急救;第五是急性減壓病急救。在此，需要結(jié)合以上五類(lèi)常見(jiàn)的急救項(xiàng)目對(duì)其重點(diǎn)進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案的設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)，并且要做好后續(xù)保障的服務(wù)工作。如，在創(chuàng)傷急救中，需要做好對(duì)顱腦外傷的正確防護(hù)與處置、四肢骨骼的正確防護(hù)與處置、脊椎的防護(hù)與處置;在內(nèi)科急癥急救中，需要做好腦中風(fēng)、中毒、心肌梗死等情況的防護(hù)與處置;另外還需要針對(duì)溺水的防護(hù)方法、電機(jī)的防護(hù)方法以及急性減壓病的防護(hù)方法進(jìn)行宣傳工作的開(kāi)展。凡此種種，均需要急救人員將之熟記于心，且需要急救人員對(duì)急救預(yù)案做到“滾瓜爛熟、倒背如流”。只有這樣，才能保證光大官兵的生命安全，才能確保海軍軍隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的不斷提升。

綜上所述，在軍隊(duì)體系中建設(shè)和發(fā)展醫(yī)療救護(hù)隊(duì)伍，能夠有效提升軍隊(duì)的整體戰(zhàn)斗能力，促進(jìn)軍隊(duì)在面對(duì)各種自然環(huán)境和惡劣情形下的戰(zhàn)斗素養(yǎng)。特別是在當(dāng)前強(qiáng)軍建設(shè)和發(fā)展的大背景下，海軍為我國(guó)軍隊(duì)?wèi)?zhàn)斗體系中的“第一盾牌”，同時(shí)也是保衛(wèi)我國(guó)海域沿線(xiàn)以及國(guó)家邊疆的重要戰(zhàn)斗力量。基于此，對(duì)海軍軍隊(duì)進(jìn)行基層醫(yī)療救護(hù)體系的構(gòu)建與發(fā)展，能夠從根本上提升海軍軍隊(duì)基層醫(yī)療工作開(kāi)展的效率與質(zhì)量，且能夠推動(dòng)醫(yī)療急救隊(duì)伍綜合素養(yǎng)的發(fā)展與提升，使其可以在任何環(huán)境下、任何狀態(tài)下、任何背景下針對(duì)急癥患者做出正確的處置與妥善的安排。

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