糖尿病并發(fā)癥男女各不同

糖友的困擾，主要來自糖尿病引起的各種并發(fā)癥所帶來的威脅。近日歐洲糖尿病年會(huì)上有專家指出，男女糖友患上各種并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)并不相同。

法國一項(xiàng)隊(duì)列研究對(duì)1470例2型糖尿病患者進(jìn)行長期隨訪，發(fā)現(xiàn)糖腎在男性中進(jìn)展更快，更易進(jìn)入需要透析或腎移植的終末期階段。據(jù)分析是由于男女激素在糖腎病情進(jìn)展中的作用不同：女性雌二醇可通過減少轉(zhuǎn)化生長因子-β的表達(dá)來抑制糖腎的發(fā)展，而男性睪酮的作用則相反。不過，一旦進(jìn)入腎病終末期，無論是接受腎移植還是透析治療，女性都將承受更高的死亡風(fēng)險(xiǎn)。

在心肌梗死或心絞痛方面，男性比女性更易發(fā)生。關(guān)于男女糖尿病性大血管病變存在差異的具體機(jī)制尚不十分明確，北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師袁戈恒分析，其大致與以下幾方面有關(guān)：① 男性抽煙喝酒等不良生活習(xí)慣會(huì)更多;② 男性通常在社會(huì)工作中感受到較大的壓力;③ 在血脂異常方面男性也比女性更加普遍。

一項(xiàng)薈萃了1966～2013年發(fā)表的涉及77萬人研究的數(shù)據(jù)顯示，女性得了糖尿病后，卒中風(fēng)險(xiǎn)上升128%，男性卒中風(fēng)險(xiǎn)也有所上升，但低于女性，為83%。

由于胰島素缺乏、胰島素抵抗以及用藥等因素，糖友容易合并骨質(zhì)疏松癥。由于雌激素有利于保護(hù)骨骼硬度，而絕經(jīng)后女性雌激素水平迅速降低，這就增加了女糖友的患病風(fēng)險(xiǎn)。

在心理方面，有很多研究表明，相比于男性，女性糖友合并抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)更高。雖然其因果關(guān)系尚不能定論，但有綜述分析這可能與治療帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及藥物不良反應(yīng)、對(duì)疾病產(chǎn)生恐懼等因素有關(guān)，而這些現(xiàn)象通常在女性身上更常見。……